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单选题女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天 。体检：T36 .1℃，呼吸深大有异味 。血糖17 .1mmol／L，尿糖(++++)，酮体(++) 。最可能的诊断为A 急性肠炎+代谢性酸中毒B 急性肠炎+代谢性碱中毒C 乳酸酸中毒D 糖尿病酮症酸中毒E 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

题目
单选题
女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天 。体检：T36 .1℃，呼吸深大有异味 。血糖17 .1mmol／L，尿糖(++++)，酮体(++) 。最可能的诊断为
A

急性肠炎+代谢性酸中毒

B

急性肠炎+代谢性碱中毒

C

乳酸酸中毒

D

糖尿病酮症酸中毒

E

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

相似考题

1.患者，女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A．急性肠炎+代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高渗性糖尿病昏迷

2.女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷该病治疗的主要措施是A、补液B、抗感染C、补生理盐水+胰岛素D、纠正电解质紊乱E、补碱性液

3.女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体格检查：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+ ++)。最可能的诊断为A．急性肠炎+代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高渗性糖尿病昏迷

4.某女性患者，29岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有烂苹果味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为

    A、急性肠炎+代谢性酸中毒

    B、代谢性碱中毒

    C、乳酸酸中毒

    D、糖尿病酮症酸中毒

    E、非酮症高渗性糖尿病昏迷


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。

    该病治疗的主要措施是
    A.补液
    B.抗感染
    C.补生理盐水十胰岛素
    D.纠正电解质紊乱
    E.补碱性液

    答案：C
    解析：
    1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，呼吸深大，呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至于昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均为强阳性。
    2.糖尿病酮症酸中毒的治疗：①输液，抢救酮症酸中毒首要的、极关键的措施；②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒；④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

  • 第3题：

    患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。临床应注意观察的指标是（）

    • A、血浆胰岛素水平
    • B、血钾
    • C、尿素氮、肌酐
    • D、尿酸
    • E、血钙

    正确答案:B

  • 第4题：

    女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

    • A、急性肠炎+代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、乳酸酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

    • A、急性肠炎+代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、乳酸酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

    正确答案:D

  • 第6题：

    女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。该患者的治疗措施不恰当的是（）

    • A、补充液体
    • B、小剂量持续胰岛素静脉滴注
    • C、大量补碱
    • D、消除诱因
    • E、见尿补钾

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。该患者的治疗措施不恰当的是（）
    A

    补充液体

    B

    小剂量持续胰岛素静脉滴注

    C

    大量补碱

    D

    消除诱因

    E

    见尿补钾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天 。体检：T36 .1℃，呼吸深大有异味 。血糖17 .1mmol／L，尿糖(++++)，酮体(++) 。最可能的诊断为
    A

    急性肠炎+代谢性酸中毒

    B

    急性肠炎+代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）
    A

    急性肠炎+代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案： E
    解析： 此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳，胰岛素不规律治疗为基础，如果血糖控制稳定，规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）
    A

    急性肠炎+代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案： A
    解析： 糖尿病酮症酸中毒患者常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因，主要症状有多尿、烦渴无力，消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊，查体可见脱水表现，及酸中毒表现，如面色潮红，呼吸深快，以及特征性的烂苹果味呼吸，因此本题选D。

  • 第11题：

    女，28岁，烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3d。体检：体温36．2℃，呼吸深大有异味．血糖22mmol／L，尿糖(卅)，酮体(卅)。最可能的诊断为

    A.急性肠炎+代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.乳酸酸中毒

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案：D
    略

  • 第12题：

    患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。主要治疗措施是（）

    • A、补液
    • B、抗感染
    • C、补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素
    • D、补碱性液
    • E、纠正电解质紊乱

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

    • A、急性肠炎+代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、乳酸酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

    • A、急性肠炎+代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、乳酸酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为（）

    • A、急性肠炎+代谢性酸中毒
    • B、急性肠炎+代谢性碱中毒
    • C、乳酸酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    正确答案:D

  • 第16题：

    女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。该患者糖尿病分型最可能的是（）

    • A、2型糖尿病
    • B、1型糖尿病
    • C、妊娠糖尿病
    • D、特殊类型糖尿病
    • E、分型不清糖尿病

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）
    A

    急性肠炎十代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案： C
    解析： 此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳，胰岛素不规律治疗为基础，如果血糖控制稳定，规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

  • 第18题：

    单选题
    女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为（）
    A

    急性肠炎+代谢性酸中毒

    B

    急性肠炎+代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）
    A

    急性肠炎+代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案： D
    解析： 糖尿病代谢紊乱发展到严重阶段，脂肪分解加速，酮体生成增多、增快，当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时，血中酮体就在体内积聚起来，产生酮症。当在体内积聚过多而发生代谢性酸中毒时，叫糖尿病酮症酸中毒。表现为皮肤干燥、弹性减低等周围循环衰竭症状。这时病人呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味（酮味）。实验室检查尿酮体呈强阳性，血糖明显升高，血酸度增高。故选D。考点：糖尿病酮症酸中毒的临床表现

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