上呼吸道感染
Sepsis
重症肺炎
MODS
肺结核
COPD急性加重
第1题:
男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。拟给予机械通气治疗,治疗原则正确的是(提示:第3天,患者呼吸窘迫,查血气提示氧合指数为"120",胸片提示双肺片状渗出,考虑ARDS。)()
第2题:
男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是()
第3题:
患者,男性,72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检:血压90/60mmHg,左中下肺满布湿啰音,双下肢病理征(+),WBC15×109/L。胸片:左中下肺肺炎。最可能的诊断是()
第4题:
男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。该病人诊断考虑(提示:复查血象较前增高:白细胞15.8×109/L,中性0.92,血气分析:PaO2100cmH2O,PaCO233cmH2O,氧合指数210mmHg,胸片提示左下肺新增片状渗出影。)()
第5题:
患者男性,72岁,有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检:血压90/60mmHg,左中下肺满布湿啰音,双下肢病理征(+),WBC15×109/L。胸片:左中下肺炎。最可能的诊断是()
第6题:
采取保护性通气策略
注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响
保证充足的潮气量
警惕输血所致的肺损伤
注意液体管理
尽可能予以控制通气
严重患者病情允许可考虑俯卧位通气
第7题:
补充谷氨酰胺
早期实施肠内营养
尽可能给予肠外营养,减少肠道负担
应用生长抑素减少肠液分泌
使用广谱抗生素以防菌群失调
预防应激性溃疡
第8题:
上呼吸道感染
Sepsis
重症肺炎
MODS
肺结核
COPD急性加重
第9题:
肺炎
肺结核
肺癌
肺梗死
脓胸
急性肺水肿
第10题:
男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。目前诊断考虑为()(提示:患者于入院后第2天出现无尿,肌酐进行性增高(410μmol/L),并出现腹胀,肠鸣音消失,血清胆红素升至142μmol/L。)
第11题:
男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。关于该病人胃肠保护正确的是()
第12题:
男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。 该病人诊断考虑()(提示:入院后,血象:白细胞12×109/L,中性0.91,血气分析:PaO25.9kPa,PaCO23.5kPa,SpO285%,胸片提示左中下肺广泛絮状渗出影。)()
第13题:
女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。该患者最可能的诊断是()
第14题:
肝肾功能
血气分析
结核菌素试验
痰涂片+细菌培养
CVP监测
腹部CT
第15题:
普通感冒
上呼吸道感染
重症社区获得性肺炎
下呼吸道感染
发热待查
第16题:
ARDS
重症肺炎
COPD急性加重
急性肺栓塞
急性左心衰竭
第17题:
肠梗阻
药物性肝损害
MODS
急性肾小球肾炎
脓毒症休克
肠穿孔