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多选题女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.89。患者在降低血糖过程中，需要注意的事项有（）A血糖控制的目标时间不宜过快B一般争取12～24小时使血糖达到正常化水亚C应尽快使血糖达到正常水平，通常需在4小时内使血糖正常化D胰岛素的使用应该个体化，

题目
多选题
女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.89。患者在降低血糖过程中，需要注意的事项有（）
A

血糖控制的目标时间不宜过快

B

一般争取12～24小时使血糖达到正常化水亚

C

应尽快使血糖达到正常水平，通常需在4小时内使血糖正常化

D

胰岛素的使用应该个体化，根据血糖的下降情况来调整胰岛素用量

E

血糖接近目标水平时应1～2小时监测一次

F

如血糖稳定在4.4～6.6mmol/L（80～120mg/dl），且胰岛素输注速度4小时无改变，可减少血糖监测次数

G

血糖连续8～12小时稳定在目标血糖范围，血糖监测可改为6小时一次进行

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1.喘证患者出现喘息气短时给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，( )L/分钟，A、2~4 L/分钟B、1~2L/分钟C、3~5 L/分钟D、4~6 L/分钟

2.胃大部分切除术后病人出现倾倒综合征应指导病人在餐后平躺()A、5-10分钟B、10-20分钟C、30-40分钟D、60-70分钟

3.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A、1～2L/分钟B、4～5L/分钟C、5～6L/分钟D、6～7L/分钟E、>8L/分钟

4.吻合口梗阻的表现为A.胃大部切除术后，食后30分钟吐胆汁，呕吐后症状消失B.胃大部切除术后，食后呕吐胆汁和食物，呕吐后仍有不适C.胃大部切除术后，食后出汗无力，平卧后症状减轻D.胃大部切除术后，食后3小时发生头晕.心慌.出汗E.胃大部切除术后，食后3小时吐食物但无胆汁

更多“女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和”相关问题

  • 第1题：

    Ⅱ型呼吸衰竭患者予

    A、高流量面罩给氧

    B、高流量乙醇湿化吸氧

    C、2～4L/min鼻导管给氧

    D、1～2L/min持续鼻导管给氧

    E、持续低流量吸氧


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取

    A、高浓度吸氧
    B、低浓度、低流量间断给氧
    C、低浓度、低流量持续给氧
    D、短期高压给氧
    E、不需给氧

    答案：A
    解析：
    急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。吸氧的原则是：遵医嘱高浓度吸氧，并观察氧疗效果。

  • 第3题：

    肺源性心脏病患者呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是

    A.低流量（1～2L/分钟）间断给氧
    B.高浓度间断给氧
    C.高流量（6L/分钟）持续给氧
    D.低流量持续给氧
    E.高浓度持续给氧

    答案：D
    解析：
    肺源性心脏病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，此时应予低流量持续吸氧，原因是病人此时呼吸的维持主要靠低氧血症对呼吸中枢的兴奋作用，若吸入高浓度氧，会失去低氧血症的刺激，导致病人呼吸变慢、变浅。持续低流量吸氧即可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力。【该题针对“.慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】

  • 第4题：

    女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.89。患者在降低血糖过程中，需要注意的事项有（）

    • A、血糖控制的目标时间不宜过快
    • B、一般争取12～24小时使血糖达到正常化水亚
    • C、应尽快使血糖达到正常水平，通常需在4小时内使血糖正常化
    • D、胰岛素的使用应该个体化，根据血糖的下降情况来调整胰岛素用量
    • E、血糖接近目标水平时应1～2小时监测一次
    • F、如血糖稳定在4.4～6.6mmol/L（80～120mg/dl），且胰岛素输注速度4小时无改变，可减少血糖监测次数
    • G、血糖连续8～12小时稳定在目标血糖范围，血糖监测可改为6小时一次进行

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第5题：

    女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.89。患者查血糖2.0mmol/L，pH7.35，PaCO230mmHg，PaO285mmHg，头颅CT未见明显异常。结合患者现有情况，目前的处理措施是（）

    • A、50%葡萄糖20ml静脉注射
    • B、静脉滴注10%葡萄糖500ml
    • C、30分钟后复测血糖
    • D、每隔1～2小时复测血糖
    • E、进食普通流质饮食
    • F、密切观察神志、瞳孔
    • G、20%甘露醇125ml静脉滴注
    • H、地塞米松10mg静脉注射
    • I、经胃管滴注葡萄糖

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第6题：

    某病人每分钟氧流量为2L/min，试问该病人的吸氧浓度为多少？


    正确答案:吸氧浓度=21+4×2=29%

  • 第7题：

    胃大部切除术后患者，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后（）。

    • A、20分钟
    • B、50分钟
    • C、40分钟
    • D、30分钟
    • E、10分钟

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.89。需要立即做的检查有（）
    A

    头颅CT

    B

    心电图

    C

    D-二聚体

    D

    电解质

    E

    血糖

    F

    血气分析

    G

    X线胸片

    H

    肝、肾功能


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在（）.
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    幽门口溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.89。6小时后复测血糖17.9mmol/L，此时应采取的措施是（）
    A

    暂停葡萄糖滴注

    B

    胰岛素20U肌内注射

    C

    皮下注射长效胰岛素30U

    D

    胰岛素静脉泵入，4U/小时

    E

    每隔1～2小时复测血糖，根据血糖下降情况调整胰岛素用量

    F

    5%葡萄糖500ml+胰岛素8U静脉滴注

    G

    10%氯化钾加入其他液体中静脉滴注


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胃大部切除术后，进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解，可诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    早期倾倒综合征多发生在餐后10～30分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少。表现为上腹饱胀不适，恶心呕吐、肠鸣频繁，可有绞痛、腹泻；全身无力、头晕、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。症状持续60～90分钟后自行缓解。

  • 第13题：

    碱性反流性胃炎的表现为

    A．胃大部切除术后，食后30分钟上腹痛，呕吐不含食物的胆汁，吐后症状消失

    B．胃大部切除术后，持续上腹痛，食后加重，呕吐胆汁及食物，呕吐后仍有不适

    C．胃大部切除术后，食后出汗、无力，卧后症状减轻

    D．胃大部切除术后；食后3小时头晕、心悸、出汗

    E．胃大部切除术后，食后呕吐食物但不含胆汁


    正确答案：B

  • 第14题：

    肺源性心脏病患者呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是

    A:低流量（1～2L/分钟）间断给氧
    B:高浓度间断给氧
    C:高流量（6L/分钟）持续给氧
    D:低流量持续给氧
    E:高浓度持续给氧

    答案：D
    解析：
    肺源性心脏病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，此时应予低流量持续吸氧，原因是病人此时呼吸的维持主要靠低氧血症对呼吸中枢的兴奋作用，若吸入高浓度氧，会失去低氧血症的刺激，导致病人呼吸变慢、变浅。持续低流量吸氧即可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力。

  • 第15题：

    女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是（）

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、肺梗死
    • D、低血糖
    • E、酮症酸中毒
    • F、糖尿病高渗性昏迷
    • G、肺性脑病
    • H、肿瘤脑转移
    • I、肺部感染

    正确答案:A,B,D

  • 第16题：

    女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.89。6小时后复测血糖17.9mmol/L，此时应采取的措施是（）

    • A、暂停葡萄糖滴注
    • B、胰岛素20U肌内注射
    • C、皮下注射长效胰岛素30U
    • D、胰岛素静脉泵入，4U/小时
    • E、每隔1～2小时复测血糖，根据血糖下降情况调整胰岛素用量
    • F、5%葡萄糖500ml+胰岛素8U静脉滴注
    • G、10%氯化钾加入其他液体中静脉滴注

    正确答案:A,D,E,F,G

  • 第17题：

    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。 此并发症多见于（　）

    • A、胃大弯溃疡、胃大部切除术后
    • B、胃小弯溃疡胃大部切除术后
    • C、胃窦溃疡胃大部切除术后
    • D、胃底溃疡胃大部切除术后
    • E、十二指肠溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:E

  • 第19题：

    慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的？（）

    • A、Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高
    • B、Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低
    • C、Ⅰ型呼衰氧流量2L/min
    • D、Ⅱ型呼衰宜低流量（1～2L/min）的浓度持续给氧
    • E、Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    胃大部切除术后，进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。最可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    呼吸抑制

    C

    肺炎

    D

    浅昏迷

    E

    睡眠障碍


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。为预防类似病情变化发生，接受疼痛治疗的患者应监测（）
    A

    心率

    B

    血压

    C

    体温

    D

    意识

    E

    氧饱和度


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚 这一并发症多见于（　）
    A

    胃窦溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

    D

    胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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