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单选题患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）A 窦性心动过缓B 高血压危象C 尿毒症D 高钾血症E 急性心肌梗死F 低钾血症

题目
单选题
患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）
A

窦性心动过缓

B

高血压危象

C

尿毒症

D

高钾血症

E

急性心肌梗死

F

低钾血症

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1.24岁女性患者，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为A.窦性心律不齐B.正常心电图C.一度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.低钾血症

2.患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是A、洋地黄中毒B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、急性心肌梗死

3.患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓B、高血压危象C、尿毒症D、高钾血症E、急性心肌梗死F、低钾血症应进一步做哪些检查A、血清电解质B、冠脉造影检查C、血心肌酶D、胸片E、心脏B超F、血气可采取哪些治疗措施(提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。)A、阿托品静脉药物治疗B、使用异丙肾上腺素C、碳酸氢钠静脉滴注D、安装永久性人工心脏起搏器E、抗感染治疗F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注下一步应考虑采取什么治疗方法(提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。)A、观察等待，吸氧2～3L/分钟B、进行胸腔闭式引流C、进行强心、利尿、扩血管治疗D、血液透析术E、反复静脉滴注碳酸氢钠F、静脉注射呋塞米G、静脉注射阿托品H、血液滤过术

4.患者，女，34岁。近1周咳嗽，发热，今晨起感胸闷、心悸，心电图PR间期0.22s，P波规律出现，无QRS波脱落。其最可能考虑的诊断是A、正常心电图B、窦性心律不齐C、低钾血症D、二度Ⅰ型房室传导阻滞E、Ⅰ度房室传导阻滞

更多“单选题患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）A 窦性心动过缓B 高血压危象C 尿毒症D 高钾血症E 急性心肌梗死F 低钾血症”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。首先考虑的可能诊断是（）

    • A、窦性心动过速
    • B、高血压危象
    • C、心搏骤停
    • D、高钾血症
    • E、心室颤动
    • F、低钾血症

    正确答案:C,E

  • 第2题：

    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）

    • A、血清电解质
    • B、冠状动脉造影检查
    • C、血尿素氮、肌酐
    • D、胸片
    • E、心脏B超
    • F、血气

    正确答案:A,C,F

  • 第3题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。可采取哪些治疗措施（）（提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。）

    • A、阿托品静脉药物治疗
    • B、使用异丙肾上腺素
    • C、碳酸氢钠静脉滴注
    • D、安装永久性人工心脏起搏器
    • E、抗感染治疗
    • F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    正确答案:A,B,D

  • 第4题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）

    • A、血清电解质
    • B、冠脉造影检查
    • C、血心肌酶
    • D、胸片
    • E、心脏B超
    • F、血气

    正确答案:A,C,E

  • 第5题：

    女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）

    • A、窦性心律不齐
    • B、正常心电图
    • C、一度房室传导阻滞
    • D、二度房室传导阻滞
    • E、低钾血症

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。发生晕厥的原因可能是（）
    A

    窦性心动过缓

    B

    反射性晕厥

    C

    心脏排血受阻

    D

    Ⅲ度房室传导阻滞

    E

    癫痫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟）（）
    A

    观察等待

    B

    反复静脉注射10%葡萄糖酸钙

    C

    反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    D

    血液透析术

    E

    反复静脉滴注碳酸氢钠

    F

    静脉注射呋塞米

    G

    静脉注射阿托品

    H

    血液滤过术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者急性下壁心肌梗死出现心率慢至40/分钟，并出现P波与QRS波分离，考虑（）
    A

    窦性心动过速

    B

    室性期前收缩

    C

    心房颤动

    D

    室性心动过速

    E

    三度房室传导阻滞


    正确答案： B
    解析： 1.患者近期进食少，出现容量不足，出现窦性心动过速。2.洋地黄中毒最常见心律失常是室性期前收缩二联律。3.P波消失，出现f波，且R-R间期绝对不等，心房率400/分钟，室率为130／分钟是房颤心电图表现。4.出现规律的宽大畸形QRS波最可能为室性心动过速。5.心率慢至40/分钟，并出现P波与QRS波分离，考虑三度房室传导阻滞。

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。可采取哪些治疗措施（）（提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。）
    A

    阿托品静脉药物治疗

    B

    使用异丙肾上腺素

    C

    碳酸氢钠静脉滴注

    D

    安装永久性人工心脏起搏器

    E

    抗感染治疗

    F

    葡萄糖加胰岛素静脉滴注


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，34岁。近1周咳嗽，发热，今晨起感胸闷、心悸，心电图PR间期0.22s，P波规律出现，无QRS波脱落。其最可能考虑的诊断是（）
    A

    正常心电图

    B

    窦性心律不齐

    C

    低钾血症

    D

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    Ⅰ度房室传导阻滞


    正确答案： A
    解析： Ⅰ度房室传导阻滞心电图特点：窦性P波，每个P波后都有相应的QRS波群，P-R间期大于0.20s。

  • 第11题：

    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟）（）

    • A、观察等待
    • B、反复静脉注射10%葡萄糖酸钙
    • C、反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注
    • D、血液透析术
    • E、反复静脉滴注碳酸氢钠
    • F、静脉注射呋塞米
    • G、静脉注射阿托品
    • H、血液滤过术

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、高血压危象
    • C、尿毒症
    • D、高钾血症
    • E、急性心肌梗死
    • F、低钾血症

    正确答案:A,D

  • 第13题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、高血压危象
    • C、尿毒症
    • D、高钾血症
    • E、急性心肌梗死
    • F、低钾血症

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（）（提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。）

    • A、观察等待，吸氧2～3L/分钟
    • B、进行胸腔闭式引流
    • C、进行强心、利尿、扩血管治疗
    • D、血液透析术
    • E、反复静脉滴注碳酸氢钠
    • F、静脉注射呋塞米
    • G、静脉注射阿托品
    • H、血液滤过术

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。发生晕厥的原因可能是（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、反射性晕厥
    • C、心脏排血受阻
    • D、Ⅲ度房室传导阻滞
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）
    A

    洋地黄中毒

    B

    低钾血症

    C

    高钾血症

    D

    高钙血症

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 肾衰竭（无尿期）是高钾血症的常见原因，高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。反映高血钾的心电图表现有：T波高尖；P波低平；PR间期延长（房室传导阻滞）：QRS波增宽；S波加深，S波与T波融合；室性异位节律；形成正弦波；室颤或心源性猝死。因此，根据病史症状及心电图表现，考虑高钾血症可能性大。

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（）（提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。）
    A

    观察等待，吸氧2～3L/分钟

    B

    进行胸腔闭式引流

    C

    进行强心、利尿、扩血管治疗

    D

    血液透析术

    E

    反复静脉滴注碳酸氢钠

    F

    静脉注射呋塞米

    G

    静脉注射阿托品

    H

    血液滤过术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。首先考虑的可能诊断是（）
    A

    窦性心动过速

    B

    高血压危象

    C

    心搏骤停

    D

    高钾血症

    E

    心室颤动

    F

    低钾血症


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，24岁。近一周来咳嗽、发热、咽痛，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期0．22s，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）
    A

    正常心电图

    B

    窦性心律不齐

    C

    Ⅰ度房室传导阻滞

    D

    Ⅱ度房室传导阻滞

    E

    低钾血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）
    A

    血清电解质

    B

    冠脉造影检查

    C

    血心肌酶

    D

    胸片

    E

    心脏B超

    F

    血气


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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