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单选题患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。行血氧饱和度监测传感器光源应放置于()A 手指甲床B 脚趾甲床C 眼睑D 手掌心E 脚掌心F 下唇

题目
单选题
患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。行血氧饱和度监测传感器光源应放置于()
A

手指甲床

B

脚趾甲床

C

眼睑

D

手掌心

E

脚掌心

F

下唇


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更多“患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,”相关问题
  • 第1题:

    男性,47岁,扩张型心肌病患者每天日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为

    A、心功能Ⅰ级

    B、心功能Ⅱ级

    C、心功能Ⅲ级

    D、心功能Ⅳ级

    E、心功能Ⅴ级


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,54岁

    主诉:活动后胸闷、气短10年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。

    现病史:患者10年前自觉胸闷、心慌、气短,活动后加重,休息后可缓解,曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详),病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧,伴双下肢浮肿。

    该患者心功能不全的原因是什么?

    本次心力衰竭加重的诱因有哪些?

    你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭?

    该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难?

    该病人出现下肢水肿的机制是什么?

    患者的肝脏功能为什么不正常?


    答案:

    1、心脏负荷过重。包括前负荷、容量负荷和后负荷、阻力负荷过重,长期负荷过重可引起继发性心肌收缩减弱,心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环和肺循环产生的症状。

    2、感染加重的心力衰竭感染,尤其是呼吸道感染,可加重肺淤血,从而诱发或加重心衰。感染可出现心率加快,心排量增加,加重心脏负荷。部分感染可伴贫血,减少心肌供血、供氧。感染可伴发热,随之造成机体氧耗增加,亦不利于心肌供氧。

    3、左心衰竭

    4、心源性呼吸困难:淤血导致毛细血管压升高.聚集在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换.妨碍肺的扩张和收缩.引起通气和换气的功能异常,致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋,病人感觉呼吸费力。

    5、心源性水肿:主要是右心衰竭的表现,发病机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压减少,组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位,水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。

    6、心源性肝病主要有以下类型:

    心衰时肝功能化验异常、淤血性肝纤维化:充血性心力衰竭时肝脏灌注减少及瘀血可致肝细胞萎缩、变性、坏死及肝功能损伤,称为瘀血性肝病或瘀血性肝损伤长期淤血损伤,纤维组织增生,最终形成瘀血性肝纤维化和瘀血性肝硬化或称心源性肝硬化。

    心源性缺血性肝炎:肝脏急性缺血、缺氧导致肝细胞变性、坏死及肝功能损伤,即可称为缺血性肝病、缺血性肝炎或缺氧性肝坏死。

    心源性肝硬化:主要是其脏壁两层纤维组织增生粘连,使心脏在舒张中,末期充盈受限,回心血量减少,导致上、下腔静脉压上升,尤其在上、下腔静脉入口部位由于粘连形成纤维环更使症状加重,有静脉回流受限的症状

  • 第3题:

    患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,72岁。患冠心病10年。近1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能Ⅱ级。护士对该患者进行活动指导适宜的是

    A、活动不受限制,增加午休时间

    B、无症状时,可下床轻微活动

    C、以卧床休息,限制活动量为宜

    D、以卧床休息为主,间断起床活动

    E、需严格卧床休息


    参考答案:B

  • 第5题:

    女,62岁,有冠心病病史12年。近日在日常劳动如洗衣、买菜时即可出现心悸、气促,休息后好转。患者日常的活动量应该是

    A.可以进行正常的日常活动

    B.可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息

    C.避免进行重体力劳动

    D.卧床休息为主,但可下床排尿、排便

    E.绝对卧床休息,由他人协助生活


    正确答案:B
    根据此患者病情可判断其心功能为II级,其活动量应为可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息。

  • 第6题:

    患者,女性,75岁,诊断为慢性心力衰竭近10年。一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短,需休息较长时间后症状方可缓解。该患者目前心功能分级属于

    A.I级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。初步诊断为()

    • A、心功能Ⅳ级,右心衰竭
    • B、心功能Ⅳ级,左心衰竭
    • C、心功能Ⅳ级,全心衰竭
    • D、心功能Ⅲ级,全心衰竭
    • E、心功能Ⅲ级,左心衰竭
    • F、心功能Ⅲ级,右心衰竭

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。指甲床测得血氧饱和度为80%,提示该患者可能存在()

    • A、弥散功能障碍
    • B、换气功能障碍
    • C、通气功能障碍
    • D、机体氧供相对不足
    • E、组织缺氧
    • F、低氧血症

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第9题:

    NYHA心功能分级中心功能II级是:()

    • A、体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
    • B、体力活动轻度受限。休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
    • C、体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状
    • D、不能从事任何体力活动。休息时亦有症状,体力活动后加重

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。患者的心功能属于()

    • A、心功能正常
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:C

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。若误将血氧饱和度传感器连接于脚趾甲床测得数值为70%,影响该数值准确性的因素可能有以下哪几点()
    A

    发热

    B

    组织低灌注

    C

    血氧饱和度<90%时准确度下降

    D

    趾甲膏

    E

    低体温

    F

    传感器探头有污物


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。指甲床测得血氧饱和度为80%,提示该患者可能存在()
    A

    弥散功能障碍

    B

    换气功能障碍

    C

    通气功能障碍

    D

    机体氧供相对不足

    E

    组织缺氧

    F

    低氧血症


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列描述属于WHO心功能Ⅱ级的为( )。

    A、体力活动轻度受限;休息时无不适,但日常活动会导致气短、乏力、胸痛或近乎晕厥

    B、力活动明显受限;休息时无不适,但低于日常活动量即出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥

    C、不能做任何体力活动;有右心衰竭的症状,休息时可有气短和(或)乏力,任何体力活动都可加重症状

    D、以上都不是


    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。日常的活动量应该是

    A、可以进行正常的日常活动

    B、可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息

    C、避免进行重体力劳动

    D、卧床休息为主,但可下床排尿、排便

    E、绝对卧床休息,由他人协助生活


    参考答案:B

  • 第15题:

    患者, 男,58岁,三小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有高血压,冠心病,肺结核病史,根据临床症状分析,应首先考虑下列那种疾病的可能性最大

    A.心绞痛

    B.心肌梗死

    C.急性肺栓塞

    D.急性闭合性气胸


    正确答案:D

  • 第16题:

    病人男性,72岁,患冠心病10年,近1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能Ⅱ级,护士对该病人进行活动指导应为

    A、活动不受限制,增加午休时间

    B、无症状时,可下床轻微活动

    C、以卧床休息,限制活动量为宜

    D、以卧床休息为主,间断起床活动

    E、需严格卧床休息


    参考答案:B

  • 第17题:

    孙先生,50岁。诊断为慢性心功能不全,休息时无心悸、气短症状,日常活动即可出现上述症状,休息后即可缓解,孙先生的心功能为

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    女,62岁,有冠心病病史12年一近日在日常劳动如洗衣、买菜时即可出现心悸、气促,休息后好转。患者日常的活动量应该是

    A:可以进行正常的日常活动
    B:可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息
    C:避免进行重体力劳动
    D:卧床休息为主,但可下床排尿、排便
    E:绝对卧床休息,由他人协助生活

    答案:B
    解析:
    根据此患者病情可判断其心功能为II级,其活动量应为可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息。

  • 第19题:

    患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。行血氧饱和度监测传感器光源应放置于()

    • A、手指甲床
    • B、脚趾甲床
    • C、眼睑
    • D、手掌心
    • E、脚掌心
    • F、下唇

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。需紧急补充的辅助检查或处置是()

    • A、心电图
    • B、经甲床血氧饱和度
    • C、血常规
    • D、电解质
    • E、肾功能
    • F、X线胸片
    • G、血气分析

    正确答案:A,B,F,G

  • 第21题:

    患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。日常的活动量应该是()

    • A、可以进行正常的日常活动
    • B、避免进行重体力劳动
    • C、可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息
    • D、卧床休息为主。但可下床排尿、排便
    • E、绝对卧床休息。由他人协助生活

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。患者的心功能属于()
    A

    心功能正常

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。日常的活动量应该是()
    A

    可以进行正常的日常活动

    B

    避免进行重体力劳动

    C

    可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息

    D

    卧床休息为主。但可下床排尿、排便

    E

    绝对卧床休息。由他人协助生活


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。初步诊断为()
    A

    心功能Ⅳ级,右心衰竭

    B

    心功能Ⅳ级,左心衰竭

    C

    心功能Ⅳ级,全心衰竭

    D

    心功能Ⅲ级,全心衰竭

    E

    心功能Ⅲ级,左心衰竭

    F

    心功能Ⅲ级,右心衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析