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单选题患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）A 系统性硬化症B 骨关节炎C 痛风D 类风湿关节炎E 风湿性关节炎

题目
单选题
患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
A

系统性硬化症

B

骨关节炎

C

痛风

D

类风湿关节炎

E

风湿性关节炎

相似考题

1.患者，女，40岁。反复双手近端指骨间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A、风湿性关节炎B、干燥综合征C、痛风D、类风湿关节炎E、骨关节炎

2.患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A、系统性硬化症B、骨关节炎C、痛风D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎最有助于确定诊断的是A、关节影像检查B、滑液检查C、抗核抗体D、ESRE、CRP

3.女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A．系统性硬化症B．骨关节炎C．痛风D．类风湿关节炎E．风湿性关节炎

4.女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。诊断首先考虑为A、系统性硬化症B、骨关节炎C、痛风D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎最有助于确定诊断的是A、抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）B、滑液检查C、抗核抗体D、ESRE、CRP

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“单选题患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）A 系统性硬化症B 骨关节炎C 痛风D 类风湿关节炎E 风湿性关节炎”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是A、关节影像检查

    B、滑液检查

    C、抗核抗体

    D、ESR

    E、CRP

    诊断首先考虑A、系统性硬化症

    B、骨关节炎

    C、痛风

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    (共用题干) 女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑

    A.脊柱关节病

    B.系统性红斑狼疮

    C.痛风

    D.骨关节炎

    E.类风湿关节炎


    正确答案：E
    患者为中年女性，关节痛伴晨僵，且有皮下结节，首先考虑为类风湿性关节炎。

  • 第3题：

    女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

    诊断首先考虑
    A.脊柱关节病
    B.系统性红斑狼疮
    C.痛风
    D.骨关节炎
    E.类风湿关节炎

    答案：E
    解析：
    1.1987年美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准：(1)晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；(2)3个或3个以上关节肿，至少6周；(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周；(4)对称性关节肿至少6周；(5)类风湿结节；(6)类风湿因子阳性；(7)放射学改变。在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。中年女性，3个以上关节部位关节炎，包括手关节炎，伴有晨僵，两侧对称，关节周围有皮下结节，符合美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准。
    2.ANA常见于SLE和MCTD，但特异性受一定限制，低滴度ANA可出现慢性感染性疾病，有时也可鉴于健康老年人。

  • 第4题：

    患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

    诊断首先考虑

    A.脊柱关节病
    B.系统性红斑狼疮
    C.痛风
    D.骨关节炎
    E.类风湿关节炎

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）

    • A、系统性硬化症
    • B、骨关节炎
    • C、痛风
    • D、类风湿关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    [复合型非选择题]女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）

    • A、系统性硬化症
    • B、骨关节炎
    • C、痛风
    • D、类风湿关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。
    A

    脊柱关节病

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    痛风

    D

    骨关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
    A

    系统性硬化症

    B

    骨关节炎

    C

    痛风

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑
    A

    系统性硬化症

    B

    骨关节炎

    C

    痛风

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： E
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）
    A

    关节影像检查

    B

    滑液检查

    C

    抗核抗体

    D

    ESR

    E

    CRP


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    (共用题干) 女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬、无触痛。 143、诊断首先考虑

    A.系统性硬化症

    B.骨关节炎

    C.痛风

    D.类风湿关节炎

    E.风湿性关节炎


    正确答案：D
    类风湿关节炎的特点就是对称性多关节肿痛和晨僵，以近端指问关节、掌指关节、腕关节等小关节为著。并可在关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节。风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风一般无晨僵表现，骨性关节炎虽有晨僵，持续时间～般较短，且关节损害多见于老年人、下肢关节，活动后改善。患者临床表现符合类风湿关节炎，故诊断首先考虑类风湿关节炎。考点：类风湿关节炎的临床表现

  • 第12题：


    患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

    诊断首先考虑
    A.系统性硬化症
    B.骨关节炎
    C.痛风
    D.类风湿关节炎
    E.风湿性关节炎

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    共用题干
    女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可，及皮下结节，质硬，无触痛。

    诊断首先考虑
    A:系统性硬化症
    B:骨关节炎
    C:痛风
    D:类风湿关节炎
    E:风湿性关节炎

    答案：D
    解析：
    ①类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛，其中类风湿结节为较特异性的表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。结合病史及表现，本例应诊断为类风湿关节炎，答案为D。系统性硬化症常表现为雷诺现象、手指及面部皮肤肿胀、硬化。骨关节炎多累及负重关节，无皮下结节。痛风常累及第一跖趾关节。风湿性关节炎多累及四肢大关节，可有皮肤红斑，不会出现类风湿结节。②影像学检查(X线片)对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期、病情演变的监测均有重要意义，故选A。此外，类风湿因子检测也是确诊类风湿关节炎的重要检查，但未出现在答案项中。关节滑液检查为有创检查，临床上少用，故不答B。抗核抗体为结缔组织病的筛查试验。红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)增高提示病变处于活

  • 第14题：

    患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。

    • A、脊柱关节病
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、痛风
    • D、骨关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:E

  • 第15题：

    女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）

    • A、关节影像检查
    • B、滑液检查
    • C、抗核抗体
    • D、ESR
    • E、CRP

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者男，67岁，双手和膝关节肿痛伴晨僵2年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
    A

    系统性硬化症

    B

    骨关节炎

    C

    痛风

    D

    类风湿关节炎

    E

    骨结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    [复合型非选择题]女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
    A

    系统性硬化症

    B

    骨关节炎

    C

    痛风

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。诊断首先考虑为（）
    A

    系统性硬化症

    B

    骨关节炎

    C

    痛风

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）
    A

    关节影像检查

    B

    滑液检查

    C

    抗核抗体

    D

    ESR

    E

    CRP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，40岁。反复双手近端指骨间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    干燥综合征

    C

    痛风

    D

    类风湿关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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