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问答题新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断要点？
题目
问答题
新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断要点？
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
声像图要点有，①幽门部见明显增厚的幽门肌层，厚度≥4mm。②幽门管长≥16mm，幽门管腔狭小，内径≤2mm。③胃窦、胃腔扩张，胃壁蠕动增强，部分呈逆蠕动。④动态观察10～15分钟，偶可见或不能见气体回声通过幽门。
解析：
暂无解析
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第1题：
下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是A.先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
B.与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
C.幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
D.以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
E.典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块答案：C解析：幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物。 -
第2题：
出生25天的新生儿，喂奶时经常呕吐，加重数天，患儿明显消瘦，皮肤松弛有皱纹，皮下脂肪减少。喂奶时，可见从左季肋向右上腹移动之蠕动波。根据超声示意图，可能的诊断是
A.先天性肥厚型幽门狭窄
B.先天性胆管狭窄
C.胃溃疡
D.肠套叠
E.机械性肠梗阻答案：A解析：患儿出生25天，喂奶时经常呕吐，加重数天，声像图显示幽门部管壁明显增厚，管腔狭窄，应考虑为先天性肥厚型幽门狭窄。 -
第3题：
先天性肥厚性幽门狭窄腹部B超检查，测量幽门厚度______，幽门前后径______，幽门管长______，可诊断该病。
正确答案:≥4mm；≥13mm；≥17mm -
第4题：
新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断要点？
正确答案:声像图要点有，①幽门部见明显增厚的幽门肌层，厚度≥4mm。②幽门管长≥16mm，幽门管腔狭小，内径≤2mm。③胃窦、胃腔扩张，胃壁蠕动增强，部分呈逆蠕动。④动态观察10～15分钟，偶可见或不能见气体回声通过幽门。 -
第5题：
先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病（）
- A、肠梗阻
- B、肾上腺肿瘤
- C、先天性肥厚性幽门狭窄
- D、先天性甲状腺功能减低症
- E、新生儿巴特综合征
正确答案:C -
第6题：
问答题试述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。正确答案： 先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现：
①呕吐为主要症状，多在出生后3～4周内开始，特点为进行性加重，最初病儿仅有溢奶，很快几乎每次喂奶后15～30分钟均将发生呕吐，不伴恶心，呈喷射状，呕吐物为带凝块的奶汁，白色而不含胆汁，其量有时可多于一次的喂奶量，少数病例有带凝血的咖啡色呕吐物。病儿有很强的饥饿感，呕吐后有觅食反射，如再喂奶，仍能用力吸吮。
②腹部检查可见上腹部膨胀，并有起自左肋下向右上腹移行的胃蠕动波，在喂奶10分钟后最容易观察到这个体征。本病的特征是右上腹触摸到幽门肥厚形成的橄榄样肿块，在病儿熟睡或在呕吐后胃空虚时较易触及。
③尿少、便秘、消瘦，体重非但不增，且逐渐下降，时间越久，消瘦越严重。呕吐可引起碱中毒，呼吸变浅而慢，碱中毒可使血中游离钙下降，表现有喉痉挛和手足抽搐，晚期脱水严重，肾功能受损，酸性代谢产物潴留，可形成代谢性酸中毒，碱中毒症状不明显。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病（ ）A肠梗阻
B肾上腺肿瘤
C先天性肥厚性幽门狭窄
D先天性甲状腺功能减低症
E新生儿巴特综合征
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现?正确答案： 主要表现为高位消化道不全性梗阻症状
(1)呕吐：是早期主要症状，多于生后2～3周出现。进行性加重，多在喂奶后立即呕吐或数分钟后发生，呈喷射状，常由鼻孔及口腔喷出，吐出物为奶、奶块和胃液，不含胆汁。(2)胃蠕动波：体检时可见上腹饱满，95%可见胃蠕动波，自左肋下向右上腹移动后消失，有时可见两个蠕动波相继出现，尤其喂奶后或以手轻拍腹壁后更明显。
(3)右上腹肿块：在右上腹触到橄榄样肿块，是本病特有体征。检查最好在病儿熟睡或在母亲喂奶时进行，此时腹壁松弛，在右上腹季肋下腹直肌外缘处可触到橄榄样大小、质地坚硬的幽门肿块。
(4)脱水和碱中毒：由于呕吐，入量不足，多呈慢性脱水貌。从呕吐物中丢失大量胃酸和钾离子可致低氯低钾性碱中毒；血中游离钙下降，可发生喉痉挛及手足搐搦症状。由于病儿长期摄入热量不足，脂肪氧化过多，产生酮血症。脱水严重，肾功能低下，酸性代谢产物潴留，晚期病儿可转为代谢性酸中毒。
(5)营养不良：因长期热量不足，体重不增，以后日渐消瘦，皮下脂肪减少，表现不同程度的营养不良。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。正确答案： ①左室壁非对称性肥厚：室间隔增厚为主，厚度>15mm，左室后壁厚度正常或轻度肥厚。增厚的室间隔回声不均。室间隔基底部常呈纺锤形增厚，局限性向左室流出道膨出，致左室流出道梗阻或不全梗阻。
②心腔改变：左室内径小。
③二尖瓣活动异常：EF斜率减慢，收缩期二尖瓣前叶前移贴近增厚的室间隔。可见SAM征。
④主动脉瓣活动异常：M型超声心动图上呈"M"形改变。
⑤彩色多普勒：收缩期主动脉瓣下左室流出道内可见五彩镶嵌的彩色血流信号，其频谱显示该处收缩期血流速度增高。解析： 暂无解析 -
第10题：
患儿16天，呕吐并进行性加剧4天，呕吐物为咖啡色胃内容物。超声检查所见：幽门管长20mm，直径16mm，环形肌层厚6mm。应诊断为A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.肠套叠
C.机械性肠梗阻
D.先天性肛门闭锁
E.急性肠穿孔答案：A解析：声像图显示幽门管壁增厚，管腔明显狭窄，胃内潴留。 -
第11题：
一新生儿，进行性加重呕吐4周，超声示幽门部环周均匀性增厚，厚度>0.4C.m，胃内容物通过受阻可能是
- A、十二指肠闭锁
- B、环形胰腺
- C、先天性肥厚性幽门狭窄
- D、幽门痉挛
- E、肿块压迫
正确答案:C -
第12题：
先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗。
正确答案:（1）诊断：多在出生3～4周后出现呕吐，并呈进行性加重，呈喷射状，呕吐物为奶汁和奶块，多伴有营养不良；见从左到右的胃蠕动波，并可摸到橄榄样肿块；B超可见幽门肌肥厚，厚度为4～7mm，而正常不超过3mm；X线钡餐检查，目前仅用于极少数临床与B超诊断不清的病例，透视下可见胃扩张，钡经过幽门排除时间延长，胃排空时间也延长，幽门管延长，向头侧弯曲，管腔狭窄如线条状。
（2）治疗：营养支持、维持水电解质平衡。手术治疗，幽门肌切开术。 -
第13题：
新生儿，女，进行性加重呕吐2周，呕吐胃内容物中未见胆汁该患儿最可能的诊断为（）
- A、十二指肠闭锁
- B、环形胰腺
- C、先天性肥厚性幽门狭窄
- D、幽门痉挛
- E、肿块压迫
正确答案:C -
第14题：
必须行手术治疗的幽门梗阻是
- A、先天性幽门梗阻
- B、瘢痕性幽门梗阻
- C、肿瘤性梗阻
- D、水肿性幽门梗阻
- E、痉挛性幽门梗阻
正确答案:A,B,C -
第15题：
问答题先天性肥厚性幽门狭窄的临表。正确答案： 1.新生儿常见的疾病，进食后呕吐，喷射状的呕吐，上腹部腹壁有明确的胃蠕动波，剑突与脐之间触到橄榄状的肥厚幽门是典型体征。
2.患儿可有脱水，体重减轻，常出现低钾性碱中毒，反常性酸尿。
3.幽门环肌切开术是本病的主要治疗方法。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断要点？正确答案： 声像图要点有，①幽门部见明显增厚的幽门肌层，厚度≥4mm。②幽门管长≥16mm，幽门管腔狭小，内径≤2mm。③胃窦、胃腔扩张，胃壁蠕动增强，部分呈逆蠕动。④动态观察10～15分钟，偶可见或不能见气体回声通过幽门。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗。正确答案： （1）诊断：多在出生3～4周后出现呕吐，并呈进行性加重，呈喷射状，呕吐物为奶汁和奶块，多伴有营养不良；见从左到右的胃蠕动波，并可摸到橄榄样肿块；B超可见幽门肌肥厚，厚度为4～7mm，而正常不超过3mm；X线钡餐检查，目前仅用于极少数临床与B超诊断不清的病例，透视下可见胃扩张，钡经过幽门排除时间延长，胃排空时间也延长，幽门管延长，向头侧弯曲，管腔狭窄如线条状。
（2）治疗：营养支持、维持水电解质平衡。手术治疗，幽门肌切开术。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题先天性肥厚性幽门狭窄应与哪些疾病鉴别。正确答案： 先天性肥厚性幽门狭窄应与以下疾病鉴别：
(1)喂养不当如系喂养不当引起的呕吐，应防止喂奶过多过急，食后抱起小儿，轻拍后背使积存在胃内的气体排出，呕吐即可停止。
(2)幽门痉挛多在生后即出现间歇性不规则呕吐，非喷射性，量不多，无进行性加重，偶见胃蠕动波，但右上腹摸不到包块。一般情况较好，无明显脱水、营养不良，B超检查幽门肌层不肥厚，用阿托品、冬眠灵等解痉镇静剂治疗效果良好。
(3)胃食管反流呕吐为非喷射性，上腹无蠕动波，右上腹无橄榄样肿块。采用体位疗法和稠厚食物喂养治疗可减轻呕吐。X线钡餐检查、食管24小时pH监测和食管动力功能检查等可协助确诊。
(4)胃扭转生后数周内出现呕吐，移动体位时呕吐加剧。X线钡餐检查可见：食管与胃黏膜有交叉现象；胃大弯位于小弯之上；幽门窦的位置高于十二指肠球部；双胃泡、双液平面；食管腹段延长，且开口于胃下方。解析： 暂无解析