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问答题小儿腹鉴别诊断

题目
问答题
小儿腹鉴别诊断

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  • 第1题:

    试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。


    正确答案:小儿急性阑尾炎的鉴别诊断:
    ①肠系膜淋巴结炎:多与上呼吸道感染同时存在,炎症累及回盲部的淋巴结。早期有体温升高,胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻微压痛,但腹肌紧张不存在,且右下腹压痛不固定。白细胞计数略有升高。病程发展缓慢,腹痛无阵发性加剧。
    ②美克尔憩室炎:美克尔憩室的位置与阑尾接近,但靠近脐部,憩室炎的疼痛和腹肌紧张与阑尾炎相似,略为轻微。憩室炎可合并憩室的出血、穿孔与肠梗阻。
    ③急性胃肠炎:早期有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻,腹痛多无固定部位,有时在脐部周围,肠蠕动活跃,腹部轻度膨隆,压痛与腹肌紧张不明显,大便内有白细胞和脓细胞。
    ④过敏性紫癜:早期出现剧烈腹痛,继发散布性的出血斑点,关节肿胀,可合并便血。
    ⑤右侧肺炎:右下腹轻度压痛,腹肌紧张不明显,胸部检查及胸透可确定有无肺炎。
    ⑥右髂窝脓肿:脓肿在腹股沟管内侧,较阑尾脓肿的位置略低,稍偏外侧。病儿髋部呈屈曲状,可试行穿刺。局部检查:髂窝脓肿位置深,无波动,压痛明显。
    ⑦肠痉挛:可反复发作,病因不明,每次持续10~20分钟,无明显压痛点。短暂腹痛可自行缓解,不需要特殊治疗。

  • 第2题:

    小儿腹鉴别诊断


    正确答案:1.生理性腹泻多见6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻。除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育正常。添加辅食后大便逐渐转为正常。
    2.吸收功能障碍的疾病(原发或继发乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良,过敏性腹泻等)发病早,多为慢性腹泻,调整或改变配方奶,症状缓解,或可找到过敏原如:牛奶、大豆等。
    3.细菌性痢疾有接触史,排脓血使,伴仃里急后重,大便常规镜检有较多的白细胞和红细胞。大便培养可明确诊断。
    4.坏死性肠炎中毒症状较严重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热、逐渐出现血便,常伴休克,腹部X线片表现为小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。

  • 第3题:

    问答题
    小儿腹泻的鉴别诊断

    正确答案:
    解析:

  • 第4题:

    小儿腹诊断要点


    正确答案:1.发病季节,病史(喂养史、过敏史、上呼吸道感染史及流行病学资料)。
    2.起病以消化道症状为主,大便次数增多,大便性状改变,食欲不振,呕吐。
    3.有无全身中毒症状,发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷等。
    4.有无脱水(性质:等渗、低渗、高渗;程度:轻、中、重)。
    5.有无水、电解质紊乱(代谢性酸中毒、低钾血症、低钙和低镁)。

  • 第5题:

    问答题
    小儿腹鉴别诊断

    正确答案: 1.生理性腹泻多见6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻。除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育正常。添加辅食后大便逐渐转为正常。
    2.吸收功能障碍的疾病(原发或继发乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良,过敏性腹泻等)发病早,多为慢性腹泻,调整或改变配方奶,症状缓解,或可找到过敏原如:牛奶、大豆等。
    3.细菌性痢疾有接触史,排脓血使,伴仃里急后重,大便常规镜检有较多的白细胞和红细胞。大便培养可明确诊断。
    4.坏死性肠炎中毒症状较严重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热、逐渐出现血便,常伴休克,腹部X线片表现为小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    小儿泄泻鉴别诊断

    正确答案: 痢疾大便稀,有黏胨或脓血,便次增多于里急后重,腹痛明显。大便常规检查红细胞、白细胞均多,可找到吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。
    解析: 暂无解析