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问答题简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。

题目
问答题
简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。
相似考题

1.【简要病史】刘某，女，50岁，咳嗽、咳痰3年，加重2周。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

2.简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。

3.简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期

4.女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。

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  • 第1题：

    简要病史：男性，64岁，咳嗽、咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肺性脑病评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，呼吸道感染、使用镇静剂、利尿剂等1分②意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓，有无四肢抽搐、大小便失禁3分③咳嗽的性质、咳痰的性状、量，是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇青紫1．5分④伴随症状：发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿1．5分⑤发病以来饮食、睡眠、二便1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无心、肺、肝、肾疾病史，有无高血压病、糖尿病史，个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、疲劳等。(2)2天来咳嗽、咳痰情况，痰的性状。呼吸困难的程度，加重和缓解的因素（体位、药物、劳力等）。(3)有无咯血、胸痛，有无发热，有无下肢水肿，有无意识障碍。(4)15年来咳嗽、咳痰的情况，有无季节性，加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。(2)治疗情况：有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等，疗效如何？（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往有无其他慢性呼吸系统疾病史，如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况（时间、量）。职业史。

  • 第3题：

    咳嗽与咳痰案例：
    简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色)，以便了解咳嗽的特点。
    2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
    3)每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
    4)有无胸痛和呼吸困难。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。

  • 第4题：

    简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: （一）现病史
    1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。（3）是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状？（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查？（2）用过何种药物？治疗效果如何？
    （二）相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。

  • 第5题：

    简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。


    正确答案: 简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肺性脑病。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无呼吸道感染、使用镇静药、利尿药等。（1分）意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓，有无四肢抽搐、大小便失禁。（3分）咳嗽的性质、咳痰的性状、量，是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇发绀。（1.5分）发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿，四肢肌力改变。（1.5分）发病以来饮食、睡眠情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肺、肝、肾疾病病史，有无高血压病、糖尿病病史，个人职业情况和吸烟嗜好。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第6题：

    问答题
    简要病史男性，72岁 。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重 。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    简要病史男性，66岁 。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，加重1周就诊 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性胰腺炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。（2分）腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。（3分）有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。（2分）二便、睡眠体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无高脂血症、胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。

    正确答案： 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。4）有无胸痛和呼吸困难。5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天 。吸烟史40年 。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    简要病史：男性，35岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重2天入院。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、如劳累、上呼吸道感染（1分）②咳嗽与咳痰：咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化，咳嗽和体位的关系，痰的性状、量和气味，发作有无季节性，加重或缓解因素。（4分）③伴随症状：有无发热、乏力、盗汗、有无胸痛、咯血、呼吸困难、有无心悸、双下肢水肿。（2分）④发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：胸部X线片、肺功能、痰病原学检查。（1分）②治疗情况：有无使用抗生素及止咳，祛痰治疗，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：儿时是否患过麻疹、支气管肺炎，有无肺结核等慢性肺部疾病病史，有无心脏病、肝病、肾病及血液系统疾病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第14题：

    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性支气管炎急性发作期评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2．其他病史；心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第15题：

    【简要病史】
    女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    发病诱因，有无受凉、劳累和接触各种理化因素。（1分）
    咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化。（2分）
    痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难。（2分）
    伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。（2分）
    饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）
    ②诊疗经过（2分）
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
    治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）
    是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。（1分）
    其他相关疾病病史，有无心脏病、结核病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第16题：

    简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性胰腺炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。（2分）腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。（3分）有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。（2分）二便、睡眠体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无高脂血症、胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第17题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。
    （2）咳嗽的特点：有无刺激性咳嗽，有无鸡鸣样或金属音咳嗽。
    （3）痰的性状（颜色、是否脓性、气味）及痰量，有无咯血及呼吸困难。
    （4）伴随症状：有无寒战、发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。
    （5）二便、睡眠、食欲、体重变化等情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。
    3.家族中有无类似疾病。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简要病史：女性，26岁，发热、体重明显下降1月余，咳嗽、咳痰2周。初步诊断：艾滋病。以及相关病史？

    正确答案： 相关病史
    （1）有无药物过敏史；
    （2）与该病有关的其他病史：有无不洁性交史，有无毒品吸入史，有无疫水疫区接触史，有无肝炎、结核病等其他传染病史。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无呼吸道感染、使用镇静药、利尿药等。（1分）意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓，有无四肢抽搐、大小便失禁。（3分）咳嗽的性质、咳痰的性状、量，是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇发绀。（1.5分）发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿，四肢肌力改变。（1.5分）发病以来饮食、睡眠情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肺、肝、肾疾病病史，有无高血压病、糖尿病病史，个人职业情况和吸烟嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。

    正确答案： 简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肺性脑病。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无呼吸道感染、使用镇静药、利尿药等。（1分）意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓，有无四肢抽搐、大小便失禁。（3分）咳嗽的性质、咳痰的性状、量，是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇发绀。（1.5分）发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿，四肢肌力改变。（1.5分）发病以来饮食、睡眠情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肺、肝、肾疾病病史，有无高血压病、糖尿病病史，个人职业情况和吸烟嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。

    正确答案： 初步诊断：慢性支气管炎急性发作期。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无受凉、劳累和接触各种理化因素。（1分）咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化。（2分）痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难。（2分）伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。（1分）其他相关疾病病史，有无心脏病、结核病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。（3）是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状？（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查？（2）用过何种药物？治疗效果如何？
    （二）相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    【简要病史】刘某，女，50岁，咳嗽、咳痰3年，加重2周 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案：
    解析：

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