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问答题腹壁反射有哪些临床意义？
题目
问答题
腹壁反射有哪些临床意义？
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第1题：
腱反射改变有何临床意义?答案：解析：腱反射亢进：见于锥体束病，如急性脑血管疾病、脑炎、脑肿瘤。腱反射减弱或消失，见于周围运动神经受损。 -
第2题：
临床上常用的原始反射有哪些
- A、觅食反射
- B、吸吮反射
- C、拥抱反射
- D、握持反射
- E、腹壁反射
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
问答题病理反射有哪些？其阳性临床意义如何？正确答案： 巴彬斯基征（Babinski）、Oppenheim征、戈登征（Gordon）、Hoffmann征和Chaddock征。是锥体束受损害的体征。昏迷、深睡及使用大量镇静剂后，锥体束功能受抑制，本征亦呈阳性。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题红舌种类有哪些？其临床意义如何？正确答案： 温病过程中的红舌所反映的病变不外虚实两端：实者多为热在心营，舌色红鲜明；虚者系气阴不足，舌色淡红而不荣。常见的红舌有：
1）舌尖红赤起刺，多见于红绛舌的早期，为心火上炎所致。
2）舌红中有裂纹如人字形，或舌中生有红点，此系心营热毒极盛。
3）舌质光红柔嫩，望之若潮润，扪之却干燥无津，多为邪热初退而津液未复。
4）舌色淡红而干，其色不荣，此系心脾气血不足，气阴两虚的征象，多见于温病后期邪热已退而气阴未复之证。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题如何检查膝反射？有何临床意义？正确答案： 患者取坐位，小腿完全松弛，自然悬垂；或取卧位，医师左手在其胭窝处托起两下肢，使髋、膝关节稍屈，然后用右手持扣诊锤叩击髋骨下方的股四头肌腱，正常反应为小腿伸展，亢进时见于锥体束损伤，减弱或消失见于周围神经损伤或中枢急性损伤的超限抑制。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题腹壁反射检查正确答案：解析： -
第7题：
问答题呼吸深度改变有哪些临床意义？正确答案： 呼吸浅快见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水和肥胖等，以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。呼吸深快见于剧烈运动、情绪激动或过度紧张时。严重代谢性酸中毒时也可出现深而慢地呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒及尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸称之为库斯莫尔（Kussmaul）呼吸。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题瞳孔对光反射迟钝或消失有何临床意义？正确答案： 瞳孔对光反射迟钝或消失，提示中枢神经系统高度抑制，见于昏迷病人。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述反射发育评定的临床意义。正确答案： 反射发育评定的临床意义是：
（1）判断中枢神经系统的发育状况：妊娠期的胎儿或婴儿出生时如果脑受到损害，反射或反应的发育就会出现异常。反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞、神经反射发育迟滞。因此，通过检查，可以对婴幼儿的发育状况作出判断。
（2）判断中枢神经系统的损伤情况：
成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时，原始的反射形式又复出现，如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。因此，认识和检查原始反射有助于判断中枢神经系统损伤的阶段。
（3）为制订康复治疗方案提供依据。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题胸部叩诊常见叩诊音有哪些，有何临床意义？正确答案： 清音为正常肺组织。过清音于肺气肿时出现。鼓音于气胸时出现。浊音于肺炎、肺不张时出现。实音于大量积液时出现。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题临床上常用的原始反射有哪些A觅食反射
B吸吮反射
C拥抱反射
D握持反射
E腹壁反射
正确答案： A,B,C,D解析： 暂无解析 -
第12题：
男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。根据膝反射消失的检查结果，可能同时出现的浅反射障碍有（）。
- A、上部腹壁反射
- B、中部腹壁反射
- C、下部腹壁反射
- D、提睾反射
- E、跖反射
正确答案:E -
第13题：
问答题放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?正确答案： 放射免疫显像适用于：①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶，寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义：①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者，可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题请演示浅反射中腹壁反射的检查 。正确答案：解析： -
第15题：
问答题神经反射——浅反射检查（腹壁、角膜、提睾反射）（18分）正确答案： （1）腹壁反射（6分）①检查方法正确：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。（3分）②考生口述腹壁反射意义（3分）上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。（1分）双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。（1分）
（2）角膜反射（6分）①检查方法正确：以消毒棉棍头端捻成棉丝，告之被检查者眼睛向另侧旁视，以棉丝轻触其角膜（不能触及睫毛）。观察闭目反应。（3分）②考生口述角膜反射临床意义（3分）直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。（1分）直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。（1分）两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。（1分）
（3）提睾反射（4分）①检查方法正确：与检查腹壁反射相同，竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。以同样方法检查另一侧。（2分）②考生口述提睾反射意义（2分）双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。（1分）一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。（1分）
（4）提问（2个）（2分）
①浅反射除上述三种外，还有哪两种？（1分）答：跖反射、肛门反射。
②试述腹壁反射的传导径路。（1分）答：1.腹壁反射异常：传入神经为第7~12肋间神经（反射中枢上腹壁为胸髓7~8节，中腹壁为胸髓9~10节，下腹壁为胸髓11~12节），通过中枢胸髓第7~12节段后角细胞柱及同节段前角细胞，同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶叶皮质，通过大脑连合系到大脑运动区，发出纤维伴锥体束下行，止于第7~12胸髓前角。传出神经为第7~12肋间神经。临床上腹壁反射消失最有意义，生理性腹壁反射消失多见于老年人、经产妇、腹部脂肪过多、腹壁松弛或腹腔疾病（腹膜炎、腹水）。多发性硬化早期锥体束损害征尚未出现时腹壁反射常已消失。腹壁反射亢进多见于精神紧张、兴奋或神经质者，并无定位意义。帕金森氏病、舞蹈病、锥体外系疾病肤壁反射增强。偏侧型舞蹈病时，病灶对侧腹壁反射亢进。2.提睾反射异常：传入神经是生殖股神经和闭孔神经皮支，传出神经是生殖股神经和闭孔神经的肌支，中枢为腰髓1~2节段的后角细胞柱及同节段前角细胞，与腹壁反射类似也有经过皮支的长反射弧，传出神经为股神经皮支。提睾反射比腹壁反射对病损抵抗力强，故减低或丧失比腹壁反射要晚。提睾反射在老年人、睾丸积水、精索静脉曲张、睾丸炎、副睾丸炎或睾丸肿瘤、脑部病变、脊髓病变、锥体束损害时腹壁及提睾反射均可出现减弱或消失。3.肛门反射异常：传入神经为阴部神经，中枢在骶髓4~5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性，传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配，当一侧锥体束损害或周围神经损害时，肛门反射仍存在，当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时，肛门反射消失。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题浅反射包括哪些？简答腹壁反射的检查方法？正确答案： 腹壁反射、提睾反射、和肛门反射。
腹壁反射检查方法：患者仰卧，双膝半屈，腹肌松弛。检查者用竹签沿肋缘（胸7～8）、平脐（胸9～10）和腹股沟上（胸11～12），由外向内轻而快速地划过腹壁皮肤，反射活动表现为上、中、下腹壁肌肉的收缩。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题咽部常见异常征象及临床意义有哪些？正确答案： 咽部检查范围包括舌腭弓、咽腭弓，二者之间的隐窝中为扁桃体，咽腭弓的后方为咽后壁，咽部充血、红肿、分泌物增多见于急性咽炎，咽部黏膜充血.表面粗糙，淋巴伴泡点簇状增殖，见于慢性咽炎。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题房室传导阻滞的心电图特征有哪些？有何临床意义？正确答案： （1）一度房室传导阻滞：P-R间期大于0.20秒，P-R间期固定，无QRS脱落。
（2）二度房室传导阻滞：I型（亦称莫氏1型或文氏现象）：P-R间期逐渐延长直至QRS脱落。周而复始。QRS波群时间、形态一般正常，房室传导比例一般大于2：1，如4：3或3：2。II型（亦称莫氏II型），P-P间期不定，QRS突然脱落。房室传导比例一般为2：1或3：2。
（3）三度房室传导阻滞：房室分离。p波与QRS波群无固定时间关系，P波频率快于QRS波频率R-R间期，P-P间期各有其固定规律。
二度I型房室传导阻滞除病因治疗外不需做其他处理；二度II型以上房室传导阻滞者，可临时应用阿托品1~2mg或异丙肾上腺素0.5~1mg急救，有条件的可安装临时心脏起搏器，反复发作者应尽早安装永久性人工心脏起搏器。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题腹壁缺损的修复有哪些方法?正确答案： (1)形成肉芽组织后行中厚皮片游离移植。
(2)塑料网加中厚皮片移植。
(3)塑料网加皮瓣。
(4)大网膜加塑料网加中厚皮片移植或皮瓣。
(5)带蒂筋膜瓣、肌皮瓣或皮瓣。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题演示腹壁反射的检查方法。正确答案： 嘱被检查者仰卧位，两下肢稍屈曲使腹壁松弛，然后用钝尖物迅速由外向内分别轻划两侧上（季肋部）、中（脐平面）、下（髂部）腹部皮肤。正常时受刺激部位腹肌收缩。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题腹壁反射正确答案： （一）检查方法患者仰卧，下肢稍屈曲，以钝头竹签分别沿肋缘下（胸髓第7～8节），脐平（胸髓第9～10节）及腹股沟上（胸髓第11～12节）的方向自外向内轻划腹壁皮肤，正常反应是局部腹肌收缩。
（二）临床意义
1.减退、消失：上、中或下部反射消失分别见于上述不同平面的胸髓病损。双侧上、中、下部反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者。一侧上、中、下部反射消失见于同侧锥体束病损。肥胖、老年及经产妇由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失。
2.亢进：帕金森病（震颤麻痹综合征）或其他锥体外系疾病时，偶见浅反射尤其腹壁反射中度亢进。精神紧张和神经症时，腹壁反射也可有不同程度的亢进。解析： 暂无解析