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问答题现场调查制定病例定义是如何考虑加入临床诊断标准？
题目
问答题
现场调查制定病例定义是如何考虑加入临床诊断标准？
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第1题：
在病例定义的临床诊断标准中，应使用（）、而且是已报告病例中（）病例出现的症状/体征作为标准。
正确答案:简明、客观；多数或全部 -
第2题：
现场调查主要包括组织准备、建立病例定义、（）、核实病例数、确定暴发或流行的存在、描述性“三间分布”、建立假设并验证假设、（）、完善现场调查和书面报告等十个步骤。
正确答案:核实病例诊断；采取控制措施 -
第3题：
在现场中，调查人员制定的病例定义应尽可能包括绝大多数（），尽量减少或不包括（）。
正确答案:真实病例；非病例 -
第4题：
现场调查制定病例定义是如何考虑加入临床诊断标准？
正确答案:应使用简明、客观、而且是已报告病例中多数或全部病例出现的症状/体征作为标准，如腹泻≥3次/24小时、体温≥38℃或皮疹等，具有这些症状/体征者可以作为疑似病例的判断标准。部分病例中可能会出现更特异的临床症状/体征，如猩红热病例的杨梅舌，麻疹病例的柯氏斑，这些特异的症状/体征可以用来增加病例的可靠程度，可作为可能病例的判断标准。在描述临床症状时，注意不要将同类的症状重复描述，如乏力、无力、虚弱和疲倦都是属“乏力”症状。 -
第5题：
WHO的麻疹临床诊断病例定义为（）的病例。
正确答案:任何发热、斑丘疹并具有咳嗽、流涕、结膜炎三者之一 -
第6题：
现场流行病学调查中的病例定义应包括哪些因素：以下最全面的是（）
- A、临床表现
- B、即患者的时间、地点、人间分布特征以及临床表现/或实验室信息
- C、三间分布特征
- D、时间、地点、实验室诊断
正确答案:B -
第7题：
问答题甲型流感的疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的诊断标准？正确答案： （1）疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
①发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
②出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
（2）临床诊断病例：仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
（3）确诊病例：出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：①甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；
②分离到甲型H1N1流感病毒；
③双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题现场流行病学调查中的病例定义应包括哪些因素：以下最全面的是（）A临床表现
B即患者的时间、地点、人间分布特征以及临床表现/或实验室信息
C三间分布特征
D时间、地点、实验室诊断
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述高危病例定义？应该如何开展调查？正确答案： 高危AFP病例：符合下列条件之一的AFP病例：
（1）年龄小于5岁，接种脊灰疫苗少于3次或接种史不详，且未采或未采集到合格粪便标本；
（2）任何年龄临床怀疑脊灰，尤其是未采或未采集到合格粪便标本；
（3）来自脊灰流行国家或地区，或曾在发病前35天内去过脊灰流行国家或地区。
处置：省级疾病预防控制机构应立即成立流行病学调查小组，负责病例的个案调查、接种率调查、AFP监测系统运转评价等流行病学相关调查分析、总结及报告。
⑴采集5～10名接触者粪便标本
⑵评估病例所在乡（镇、街道）及邻近乡（镇、街道）的脊灰疫苗接种率。每个乡级单位至少调查30名5岁以下儿童。
⑶对病例所在县（区）开展AFP病例的主动搜索。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题现场调查制定病例定义是如何考虑加入流行病学特征？正确答案： 在制定病例定义时，需要参考已报告病例的流行病学特征和临床特征。在病例定义的流行病学标准中，需要对时间、地点和人群加以限定，通常要从报告的首例病例发病日期再往回追溯1-2个疾病最大潜伏期，如果病原体不明确时，需要根据已报告病例的时间分布确定追溯的时间范围。地点和人群的标准需要根据已报告病例的地理分布范围和人口学特征制定。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题在现场调查的早期，尚未检出实验室阳性结果时如何制定病例定义？正确答案： 这时可以采用宽松或敏感的病例定义收集病例，如疑似病例定义，以便尽可能发现更多的病例，描述疾病的临床特征、确定高危人群，形成可能的病因假设。随着调查的进展，需要使用分析流行病学验证假设，如病例对照研究或者回顾性队列研究，这时宜使用特异度较高的病例定义，如可能病例或确诊病例，以减少非病例的纳入，提高研究效率。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题WHO的麻疹临床诊断病例定义为（）的病例。正确答案： 任何发热、斑丘疹并具有咳嗽、流涕、结膜炎三者之一解析： 暂无解析 -
第13题：
现场流行病学调查的一般步骤是哪一项（）
- A、建立病例定义、核实病例并计算病例数、系统地收集病例
- B、描述性分析、建立并检验假设、迅速采取控制措施
- C、组织准备、核实诊断、确定暴发或流行的存在、建立病例定义、核实病例并计算病例数、系统地收集病例，并列出一览表、描述性分析、建立并检验假设、迅速采取控制措施、完善现场调查、书面报告和交流反馈
- D、预调查、设计调查问卷、现场收集资料、统计分析
正确答案:C -
第14题：
病例可因下列哪些人为因素引起异常增多（）
- A、报告程序（方式）改变、病例定义改变、诊断标准改变
- B、报告程序（方式）改变、病例定义改变、重复报告
- C、病例定义改变、诊断标准改变、重复报告
- D、病例定义改变、病例定义改变、诊断标准改变、重复报告
- E、以上都不是
正确答案:D -
第15题：
在现场调查的早期，尚未检出实验室阳性结果时如何制定病例定义？
正确答案:这时可以采用宽松或敏感的病例定义收集病例，如疑似病例定义，以便尽可能发现更多的病例，描述疾病的临床特征、确定高危人群，形成可能的病因假设。随着调查的进展，需要使用分析流行病学验证假设，如病例对照研究或者回顾性队列研究，这时宜使用特异度较高的病例定义，如可能病例或确诊病例，以减少非病例的纳入，提高研究效率。 -
第16题：
现场调查制定病例定义是如何考虑加入流行病学特征？
正确答案:在制定病例定义时，需要参考已报告病例的流行病学特征和临床特征。在病例定义的流行病学标准中，需要对时间、地点和人群加以限定，通常要从报告的首例病例发病日期再往回追溯1-2个疾病最大潜伏期，如果病原体不明确时，需要根据已报告病例的时间分布确定追溯的时间范围。地点和人群的标准需要根据已报告病例的地理分布范围和人口学特征制定。 -
第17题：
在现场调查中，通常将病例定义分为不同级别，即（）。
正确答案:疑似病例、可能病例、确诊病例 -
第18题：
现场调查中病例定义应包括哪些因素（）
- A、发病的时间
- B、发病的地点
- C、人间分布特征
- D、临床表现和／或实验室检测结果
- E、感染来源
正确答案:A,B,C,D -
第19题：
问答题简述狂犬病的临床诊断病例和确诊病例诊断标准。正确答案： 1.临床诊断病例：流行病学史（犬猫或其它宿主动物致伤史）伴下列之一：
（1）愈合咬伤伤口或伤口周围感觉异常，麻，痒，痛，蚁走感，出现烦燥，恐惧，兴奋，对外界刺激如风、水、声、光等异常敏感。
（2）恐水症状伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
2、确诊病例：临床诊断病例有下列情况之一：
（1）发病第1周内取唾液，鼻咽洗液，角膜印片，皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病毒抗原阳性。
（2）存活1周以上者做血清中和试验或补体结合试验，抗体效价上升，如接种过狂犬病疫苗，中和抗体效价超过1：5000。
（3）死亡后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检测到内基氏小体。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题现场暴发调查处理时，病例定义可分为以下几类：（）A疑似病例、临床确诊病例、实验室确诊病例
B临床诊断病例、实验室确诊病例、排除病例
C疑似病例、确诊病例、排除病例
D临床诊断病例、临床确诊病例、实验室确诊病例
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题采用标准麻疹定义和统一分类标准开展麻疹监测工作，监测工作最后将麻疹分哪几类（）。A疑似病例
B确诊病例
C临床诊断病例
D排除病例
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题在现场中，调查人员制定的病例定义应尽可能包括绝大多数（），尽量减少或不包括（）。正确答案： 真实病例,非病例解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题在病例定义的临床诊断标准中，应使用（）、而且是已报告病例中（）病例出现的症状/体征作为标准。正确答案： 简明、客观,多数或全部解析： 暂无解析