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单选题男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）A 急性特发性血小板减少性紫癜B 慢性再生障碍性贫血C 缺铁性贫血D 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E 溶血性贫血

题目
单选题
男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）
A

急性特发性血小板减少性紫癜

B

慢性再生障碍性贫血

C

缺铁性贫血

D

慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

E

溶血性贫血

相似考题

1.男性，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（ ）。

2.患者，男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝、脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是A．急性特发性血小板减少性紫癜B．慢性再生障碍性贫血、C．缺铁性贫血D．慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E．溶血性贫血

3.男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞 12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是A．急性特发性血小板减少性紫癜B．慢性再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E．溶血性贫血

4.男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白709/L，自细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（ ）。

更多“单选题男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）A 急性特发性血小板减少性紫癜B 慢性再生障碍性贫血C 缺铁性贫血D 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E 溶血性贫血”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该患者的诊断是

    A.慢性再生障碍性贫血

    B.急性特发性血小板减少性紫癜

    C.缺铁性贫血

    D.溶血性贫血

    E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞5.0×10/L，血小板43.0×10/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.过敏性紫癜
    E.脾功能亢进

    答案：A
    解析：
    考点：
    1．特发性血小板减少性紫癜的病因与发病机制：①血小板过量破坏：因急性型多发生在病毒感染的恢复期，故认为血小板破坏是由病毒抗原吸附在血小板表面，继之与抗体结合，或者是病毒抗原抗体复合物与血小板结合。慢性型发病前常无前驱感染病史，其发病可能由于血小板结构抗原变化引起自身抗体，这些抗血小板抗体作用于血小板抗原引起免疫性破坏。脾脏是这些被抗体被覆的血小板破坏的主要场所，其次是在肝脏将其破坏。②抗血小板抗体：有两种形式存在，其一是血小板表面相关免疫球蛋白G(PA1gG)，另一种形式是结合于血小板的免疫球蛋白C(PB1gG)。PAIgG与血小板膜的抗原部位结合后，加速血小板在单核巨噬细胞系内被吞噬破坏。
    2．实验室检查：①血液：急性型发病时血小板计数可明显减少，常低于20×10/L。慢性血小板计数一般在(30～80)×10/L，计数在50×10/L以上时可无症状，＜10×10/L可有广泛或自发性出血。血小板生存时间明显缩短，血小板功能异常。②骨髓：急性型骨髓巨核细胞正常或增多，幼稚型巨核细胞比例增多，体积小，无血小板形成。慢性型骨髓巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞增多为主，体积正常，血小板形成减少。③血小板表面相关免疫球蛋白增高。
    3．治疗：治疗的目的是控制出血症状，减少血小板破坏，提高血小板数。①肾上腺皮质激素；②脾脏切除；③免疫抑制：适用于激素治疗或脾切除后仍疗效差或无效者，以及用激素有禁忌证，又不适宜做脾切除者；④输血及血小板悬液；⑤大剂量免疫球蛋白法。

  • 第3题：

    男，14岁。患者血尿伴黑便2天，无既往史。体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞l2．0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

    A．急性特发性血小板减少性紫癜
    B．慢性再生障碍性贫血
    C．缺铁性贫血
    D．血栓性血小板减少性紫癜
    E．溶血性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
    D.慢性再生障碍性贫血
    E.急性特发性血小板减少性紫癜

    男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×10/L，血小板21×10/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）

    • A、慢性再生障碍性贫血
    • B、急性特发性血小板减少性紫癜
    • C、缺铁性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是 （）

    • A、急性特发性血小板减少性紫癜
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、血栓性血小板减少性紫癜
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第7题：

    女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）

    • A、急性特发性血小板减少性紫癜
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该患者的诊断是（）
    A

    慢性再生障碍性贫血

    B

    急性特发性血小板减少性紫癜

    C

    缺铁性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是
    A

    慢性再生障碍性贫血

    B

    急性特发性血小板减少性紫癜

    C

    缺铁性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）
    A

    急性特发性血小板减少性紫癜

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）
    A

    急性特发性血小板减少性紫癜

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，14岁。患者血尿伴黑便2天。体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）
    A

    急性特发性血小板减少性紫癜

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产生血小板的巨核细胞减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

    A.急性特发性血小板减少性紫癜

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    E.溶血性贫血


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝、脾不大，上腹无压痛。血红蛋白7g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20X109/L，骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

    A.急性特发性血小板减少性紫癜
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
    E.溶血性贫血

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    A.缺铁性贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
    D.急性特发性血小板减少性紫癜
    E.溶血性贫血

    男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，18岁。因血尿伴黑便2天入院，查体：肝脾未及，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞13.5×109／L，血小板25×109／L。骨髓象显示：骨髓细胞增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性再生障碍性贫血
    • B、急性特发性血小板减少性紫癜
    • C、缺铁性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，14岁。患者血尿伴黑便2天。体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）

    • A、急性特发性血小板减少性紫癜
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第18题：

    病人男性，18岁，因血尿伴黑便2天入院，查体：肝脾未及，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞13.5×109/L，血小板25×109/L。骨髓象显示：骨髓细胞增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。该病人最可能的诊断是（）

    • A、慢性再生障碍性贫血
    • B、急性特发性血小板减少性紫癜
    • C、缺铁性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）

    • A、急性特发性血小板减少性紫癜
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，18岁。因血尿伴黑便2天入院，查体：肝脾未及，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞13.5×109／L，血小板25×109／L。骨髓象显示：骨髓细胞增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性再生障碍性贫血

    B

    急性特发性血小板减少性紫癜

    C

    缺铁性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）。
    A

    慢性再生障碍性贫血

    B

    急性特发性血小板减少性紫癜

    C

    缺铁性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）
    A

    急性特发性血小板减少性紫癜

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是|男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是
    A

    急性特发性血小板减少性紫癜

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病人男性，18岁，因血尿伴黑便2天入院，查体：肝脾未及，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞13.5×109/L，血小板25×109/L。骨髓象显示：骨髓细胞增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。该病人最可能的诊断是（）
    A

    慢性再生障碍性贫血

    B

    急性特发性血小板减少性紫癜

    C

    缺铁性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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