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单选题关于胃大部切除术的描述。正确的是（）A 毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理B 毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多C 十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术D 胃溃疡首选毕Ⅱ式手术E 对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术

题目
单选题
关于胃大部切除术的描述。正确的是（）
A

毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理

B

毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多

C

十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术

D

胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

E

对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术

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1.常发生该并发症的情况是A.胃底溃疡行胃大部切除术后B.幽门口溃疡行胃大部切除术后SX常发生该并发症的情况是A.胃底溃疡行胃大部切除术后B.幽门口溃疡行胃大部切除术后C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E.胃窦溃疡行胃大部切除术后

2.因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是A、胃大部切除术后并发残胃无力B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

3.胃溃疡手术治疗首选术式是( )。A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)

4.胃溃疡手术治疗的主要方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、胃大部切除术D、迷走神经切断术E、全胃切除术

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 胃大部切除术有毕Ⅰ式和毕Ⅱ式两种术式。毕Ⅰ式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理，毕Ⅱ式较毕Ⅰ式并发症多，几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后。因此，理论上胃大部切除术首选毕Ⅰ式，但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，切除后肠管与胃吻合张力过大，导致吻合口瘘的机会增加，有时溃疡甚至无法切除而必须旷置，更无法行毕Ⅰ式手术，所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。
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  • 第1题：

    胃溃疡首选的手术方式是

    A．胃大部切除术毕I式

    B．胃迷走神经切断术

    C．胃大部切除术毕氏n式

    D．高选择性胃迷走神经切断术

    E．胃大部切除术(溃疡旷置)


    正确答案：A

  • 第2题：

    关于毕氏Ⅰ式胃大部切除术，叙述正确的是

    A、胃与十二指肠吻合

    B、胃与空肠吻合

    C、胃与回肠吻合

    D、胃与结肠吻合

    E、以上都不是


    参考答案：A

  • 第3题：

    关于毕氏I式胃大部切除术，叙述正确的是

    A.胃与十二指肠吻合

    B.胃与空肠吻合

    C.胃与回肠吻合

    D.胃与结肠吻合

    E.以上都不是


    正确答案：A
    略

  • 第4题：

    可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是
    A. Billroth I式胃大部切除术 B. Hoffmeister胃大部切除术
    C.胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术 D. Polya胃大部切除术


    答案：C
    解析：
    胃空肠Roux-en-Y吻合是指远端胃大部切除后，十二指肠残端封闭，在距十二指肠悬韧带10 ~ 15cm处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下45 ~60cm空肠与空肠近侧断端吻合。此法可 防止术后胆胰液进入残胃。

  • 第5题：

    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第6题：

    早期胃窦癌的手术方法是（）

    • A、全胃切除术
    • B、根治性胃大部切除术
    • C、胃大部切除术
    • D、胃肠吻合术
    • E、胃窦切除术

    正确答案:B

  • 第7题：

    呕吐出混合性食物和胆汁见于（）

    • A、胃大部切除术后吻合口梗阻
    • B、胃大部切除术后输入段不全梗阻
    • C、胃大部切除术后输出段梗阻
    • D、碱性反流性胃炎
    • E、胃大部切除术后低血糖综合征

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    关于胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的（）
    A

    胃大部切除术是切除胃远侧的2/3～3/4

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高

    C

    毕I式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡

    D

    高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术

    E

    以上均不正确


    正确答案： A,D
    解析： 毕Ⅱ式优点：①残端与空肠上段吻合；②切除足够胃体，而不至于吻合口张力过大；③复发率低。

  • 第9题：

    单选题
    胃溃疡手术治疗的主要方式是（）
    A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    C

    胃大部切除术

    D

    迷走神经切断术

    E

    全胃切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    幽门口溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    有关毕I式胃大部切除术的叙述正确的是 ( )
    A

    胃大部切除后，残胃直接与十二指肠吻合

    B

    胃大部切除术后.残胃与空肠上段吻合

    C

    手术操作较简单

    D

    术后溃疡复发率较低

    E

    术后并发症较少


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    关于胃十二指肠溃疡手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的?

    A．胃大部切除术是切除胃远侧的2/3～3/4

    B．毕Ⅱ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高

    C．毕Ⅰ式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡

    D．高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术


    正确答案：AD
    解析：参阅[1998N085]。①胃大部切除术是指切除胃远端2/3～3/4，包括胃体大部、胃窦、幽门、十二指肠球部的部分。②吻合口张力大、术后溃疡复发率高是毕Ⅰ式胃大部切除术的缺点，不是毕Ⅱ式。③由于十二指肠溃疡常伴有高胃酸，因此手术中切胃范围要比胃溃疡大，假如行毕Ⅰ式胃大部切除术就显得吻合口张力过大，而胃溃疡胃酸常轻度增高，甚至正常或低于正常，切胃较少，采用毕Ⅰ式不会导致吻合口张力过高。因此临床上胃溃疡可选毕Ⅰ式或毕Ⅱ式，十二指肠溃疡多选毕Ⅱ式。④由于高选迷切未切断支配胃窦部的迷走神经的鸦爪支，术后无排空障碍、无胃窦潴留，因此不需附加胃窦引流手术。

  • 第13题：

    这种并发症常发生在

    A．胃底溃疡行胃大部切除术后

    B．胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C．胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D．十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E．胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案：D

  • 第14题：

    胃溃疡手术治疗的主要方式是

    A.毕Ⅰ式胃大部切除术
    B.毕Ⅱ式胃大部切除术
    C.胃大部切除术
    D.迷走神经切断术
    E.全胃切除术

    答案：A
    解析：
    胃溃疡手术治疗的主要方式是毕Ⅰ式胃大部切除术，简单，不改变消化道的生理。

  • 第15题：

    可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是( )

    A.BillrothⅠ式胃大部切除术
    B.Hoffmeister胃大部切除术
    C.胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术
    D.Polya胃大部切除术

    答案：C
    解析：
    胃空肠Roux-en-Y吻合是指远端胃大部切除后，十二指肠残端封闭，在距十二指肠悬韧带10～15cm处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下45～60cm空肠与空肠近侧断端吻合。此法可防止术后胆胰液进入残胃。

  • 第16题：

    胃大部切除术的手术方式有（）和毕Ⅱ式胃大部切除术。


    正确答案:毕I式胃大部切除术

  • 第17题：

    胃溃疡首选的术式是（）。

    • A、高选择性胃迷走神经切断术
    • B、胃大部切除术（毕Ⅰ式）
    • C、胃大部切除术（毕Ⅱ式）
    • D、胃大部切除术（溃疡旷置）
    • E、胃空肠吻合术

    正确答案:B

  • 第18题：

    无呕吐现象见于（）

    • A、胃大部切除术后吻合口梗阻
    • B、胃大部切除术后输入段不全梗阻
    • C、胃大部切除术后输出段梗阻
    • D、碱性反流性胃炎
    • E、胃大部切除术后低血糖综合征

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    无呕吐现象见于（）
    A

    胃大部切除术后吻合口梗阻

    B

    胃大部切除术后输入段不全梗阻

    C

    胃大部切除术后输出段梗阻

    D

    碱性反流性胃炎

    E

    胃大部切除术后低血糖综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在（）.
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    胃溃疡首选的术式是（）。
    A

    高选择性胃迷走神经切断术

    B

    胃大部切除术（毕Ⅰ式）

    C

    胃大部切除术（毕Ⅱ式）

    D

    胃大部切除术（溃疡旷置）

    E

    胃空肠吻合术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    胃大部切除术的手术方式有（）和毕Ⅱ式胃大部切除术。

    正确答案： 毕I式胃大部切除术
    解析： 暂无解析

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