多选题尿毒症有哪些表现？（）A水电解质紊乱B酸碱平衡失调C肾脏内分泌功能失调D内源性毒性物质蓄积E少尿或无尿

慢性肾盂肾炎更为常见的临床表现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现（C对）。尿白细胞增多或尿菌（+）（A错）提示泌尿系感染。腰痛和下腹部疼痛，寒战发热，肾区叩痛（+）（B错），提示急性肾盂肾炎。电解质紊乱及酸碱平衡失调（D错）提示慢性肾衰。有多尿期，达3000～5000ml/d（E错）为急性肾损伤的表现。

慢性肾功能衰竭主要表现除肾功能减退，代谢产物潴留外还表现水、电解质紊乱及酸碱平衡失调（D对），以代谢性酸中毒和水、钠平衡紊乱最常见。尿白细胞增多或尿菌（+）提示泌尿系感染（A错）。腰痛和下腹部疼痛，寒战发热，肾区叩痛（+），提示急性肾盂肾炎（B错）。间歇性无症状性细菌尿和间歇性尿频、尿急提示慢性肾盂肾炎（C错）。有多尿期，达3000～5000ml/d为急性肾损伤的表现（E错）。

概念：尿毒症是急慢性肾衰竭的最严重阶段，除水电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状，故称之为尿毒症。尿毒症时的功能代谢变化及其机制　　（1）神经系统：可表现中枢神经系统功能紊乱，发生尿毒症性脑病。也可出现周围神经病变。　　机制：　　①某些毒性物质的蓄积引起神经细胞变性；　　②电解质和酸碱平衡紊乱；　　③脑神经细胞变性和脑水肿。　　（2）消化系统：症状出现最早，表现为食欲不振、厌食、恶心、呕吐和腹泻。　　（3）心血管系统：主要表现为充血性心力衰竭和心律失常，晚期可出现尿毒症心包炎。　　（4）呼吸系统：可出现酸中毒固有的深大呼吸。尿素经唾液酶分解生成氨，故呼出气可有氨味。严重还可发生尿毒症肺炎、肺水肿、纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变。　　（5）免疫系统：常并发免疫功能障碍，以细胞免疫异常为主。　　（6）皮肤变化：患者常出现皮肤瘙痒、干燥、脱屑和颜色改变等。尿素随汗液排出，在汗腺开口处形成的细小白色结晶，称为尿素霜。　　（7）代谢障碍：①糖代谢：约半数病例伴有葡萄糖耐量降低；②蛋白质代谢：患者常出现负氮平衡的体征；③脂肪代谢：患者可出现高脂血症。