单选题1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数235×106／L，多核23％，单核77％。脑脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是（）A 感染中毒性脑病B 真菌性脑膜炎C 病毒性脑膜炎D 结核性脑膜炎E 化脓性脑膜炎

题目

单选题

1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数235×106／L，多核23％，单核77％。脑脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是（）

感染中毒性脑病

真菌性脑膜炎

病毒性脑膜炎

结核性脑膜炎

化脓性脑膜炎

相似考题

1.患者6个月，因发热、呕吐、嗜睡3d住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿脑脊液外观微混，wBc数1 600×106/L，分叶0.75，蛋白（+），糖l.1lmmo/L。此患儿最可能的诊断是（）。A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．中毒性脑病E．隐球菌性脑膜炎

2.2岁月患儿，持续发热半月余，烦躁、易怒，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，脑脊液检查结果：外观微混，细胞数300×109/L，多核22%，单核78%。生化：蛋白92g/L，氯化物95mmol/L，糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果，最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎 B、感染中毒性脑病 C、真菌性脑膜炎 D、病毒性脑膜炎 E、结核性脑膜炎

3.患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。诊断应是 A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病 E.隐球菌脑膜炎

4.脑脊液检查结果：细胞数330×106／L，白细胞290×106／L，单核细胞70％，多核细胞30％，脑脊液涂片阴性，蛋白0．98g／L，糖2．02mmol／L，氯90mmol／L。据脑脊液结果初步考虑诊断为 A．流行性乙型脑炎 B．化脓性脑膜炎 C．病毒性脑炎 D．隐球菌脑膜炎 E．结核性脑膜炎 F．流行性脑脊髓膜炎

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第1题：

共用题干
患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞150*10⁶/L，单核77%，多核28%，蛋白450mg/L，糖3.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

该患儿最可能的诊断是
A:病毒性脑炎
B:感染性多神经根炎
C:结核性脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:新型隐球菌脑膜炎

答案：A
解析：
本题考查病毒性脑膜炎的临床特征。病毒性脑膜炎以急性起病多见，全身感染中毒症状不重，病程约2周。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300*10⁹/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。
病毒性脑膜炎以急性起病多见，全身感染中毒症状不重，病程约2周。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300*10⁹/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。
第2题：

患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1300×10⁶／L，分叶70％，蛋白（++），糖0．95mmol／L。最可能的诊断是（）
- A、病毒性脑炎
- B、结核性脑膜炎
- C、中毒性脑病
- D、隐球菌性脑膜炎
- E、化脓性脑膜炎
正确答案:E
第3题：

1岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×10⁶／L，分叶75％，蛋白++，糖1.11mmol／L。此患儿最可能的诊断是（）
- A、病毒性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、中毒性脑病
- E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:B
第4题：

1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数235×10⁶／L，多核23％，单核77％。脑脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是（）
- A、感染中毒性脑病
- B、真菌性脑膜炎
- C、病毒性脑膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、化脓性脑膜炎
正确答案:D
第5题：

单选题
10个月患儿，低热20天，渐消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次，住院。体检：嗜睡，颈强直，布氏征（+），双则巴氏征（+），脑脊液微混，白细胞330×106/L，多核<单核，蛋白1g/L，糖1.36mmol/L，氯化物85.5mmol/L。诊断最可能是（　　）。
A
急性化脓性脑膜炎
B
结核性脑膜炎
C
病毒性脑膜炎
D
中毒性脑病
E
脑脓肿

正确答案： D
解析：暂无解析
第6题：

单选题
1岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×106／L，分叶75％，蛋白++，糖1.11mmol／L。此患儿最可能的诊断是（）
A
病毒性脑膜炎
B
化脓性脑膜炎
C
结核性脑膜炎
D
中毒性脑病
E
隐球菌性脑膜炎

正确答案： B
解析：暂无解析
第7题：

8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski征阳性，双侧Barbinski征阳性，脑脊液微混，白细胞330×10⁶／L，多核<单核，蛋白1g／L，糖1．36mmol／L，氯化物85．5mmol／L。最可能的诊断是（）
- A、急性化脓性脑膜炎
- B、病毒性脑膜炎
- C、中毒性脑病
- D、结核性脑膜炎
- E、脑脓肿
正确答案:D
第8题：

1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×10⁶／L，单核0．62，蛋白（±），糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）
- A、结核性脑膜炎
- B、病毒性脑膜炎
- C、化脓性脑膜炎
- D、中毒性脑病
- E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:B
第9题：

1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×10／L，单核0．62，蛋白（±），糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）
- A、结核性脑膜炎
- B、病毒性脑膜炎
- C、化脓性脑膜炎
- D、中毒性脑病
- E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:B
第10题：

单选题
患儿，3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。诊断应是（）
A
化脓性脑膜炎
B
病毒性脑膜炎
C
结核性脑膜炎
D
中毒性脑病
E
隐球菌脑膜炎

正确答案： E
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患儿男，1岁，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC 200×106/L，单核0.62，蛋白(±)，糖2.2mmol/L。最可能的诊断是（）
A
结核性脑膜炎
B
病毒性脑膜炎
C
化脓性脑膜炎
D
中毒性脑病
E
隐球菌性脑膜炎

正确答案： E
解析：暂无解析
第12题：

单选题
8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski征阳性，双侧Barbinski征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106／L，多核<单核，蛋白1g／L，糖1．36mmol／L，氯化物85．5mmol／L。最可能的诊断是（）
A
急性化脓性脑膜炎
B
病毒性脑膜炎
C
中毒性脑病
D
结核性脑膜炎
E
脑脓肿

正确答案： C
解析：暂无解析

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