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单选题关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。A PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室B RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室C 包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍D QRS波群不会出现畸形E 迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞

题目
单选题
关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A

PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室

B

RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室

C

包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍

D

QRS波群不会出现畸形

E

迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减),直到P波后脱漏QRS波群,漏搏后的房室传导得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下,QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。
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  • 第1题:

    关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是

    A、PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室

    B、RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室

    C、包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍

    D、QRS波群不会出现畸形

    E、迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞


    参考答案:D

  • 第2题:

    P波与QRS波群完全无关的是

    A.第一度房室传导阻滞

    B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D.第三度房室传导阻滞

    E.高度房室传导阻滞


    正确答案:D

  • 第3题:

    听诊可闻及大炮音见于
    A. 一度房室传导阻滞 B. 二度I型房室传导阻滞
    C. 二度II型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞


    答案:D
    解析:
    房室传导阻滞分为三度。①一度房室传导阻滞表现为PR间期延长,听诊时第一 心音强度减弱。②二度I型房室传导阻滞表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长,直到1个P波后脱 漏1个QRS波群,漏搏后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此周而 复始。听诊时第一心音强度由强变弱并有心搏脱漏。③二度II型房室传导阻滞表现为PR间期恒定,部 分P波后无QRS波群。听诊时有间歇性心搏脱漏,但第一心音强度恒定。④三度房室传导阻滞为完全 性房室传导阻滞,表现为P波和QRS波毫无关系,心房和心室按各自规律收缩。当心房和心室同时收缩 时,可听到非常响亮的“大炮音”。

  • 第4题:

    女性,58岁,心电图为二度Ⅱ型房室传导阻滞,下列哪项说法不正确( )

    A.二度Ⅱ型房室传导阻滞一般不发展为三度房室传导阻滞,故相对安全
    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞,P-R固定,QRS固定脱落
    C.二度Ⅱ型房室传导阻滞,病变范围多在希氏束内或希氏束以下
    D.宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低,预后差

    答案:A
    解析:
    二度Ⅱ型房室传导阻滞可发展为三度房室传导阻滞。

  • 第5题:

    患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示: 应诊断为()

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

  • 第6题:

    二度Ⅰ型房室传导阻滞,阻滞部位多位于();二度Ⅱ型房室传导阻滞,阻滞多位于()。


    正确答案:希氏束分叉以上;希氏束分叉以下

  • 第7题:

    出现文氏现象的是()

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、高度房室传导阻滞
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:B

  • 第8题:

    填空题
    二度Ⅰ型房室传导阻滞,阻滞部位多位于();二度Ⅱ型房室传导阻滞,阻滞多位于()。

    正确答案: 希氏束分叉以上,希氏束分叉以下
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,错误的是(  )。
    A

    QRs波群不会出现畸形

    B

    PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室

    C

    包含受阻P波在内的长RR间距大于任一短RR间距的2倍

    D

    RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室

    E

    迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案: D
    解析:
    典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称 MorbizⅠ型)表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减),直到 P波后脱漏QRS波群,漏搏后的房室传导得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距大于任一短 RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下,QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • 第10题:

    单选题
    关于2:1房室传导阻滞的分析,错误的是(  )。
    A

    静注阿托品后,变为3:1.4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B

    2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案: C
    解析:
    2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别:若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞;若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期逐渐延长,则2:1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响,使房室传导阻滞有所改善,传导比例增加,为二度Ⅰ型房室传导阻滞;若静注阿托品后,阻滞程度加重,说明阻滞部位在希浦系统内,2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

  • 第11题:

    单选题
    关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是()。
    A

    3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大

    B

    当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型

    C

    可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型

    D

    属于不完全性房室传导阻滞

    E

    药物亦可引起3:1房室传导阻滞


    正确答案: E
    解析: 房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

  • 第12题:

    单选题
    关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是()。
    A

    2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B

    2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    静注阿托品后,变为3:1、4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案: B
    解析: 2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别:若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞;若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期逐渐延长,则2:1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响,使房室传导阻滞有所改善,传导比例增加,为二度Ⅰ型房室传导阻滞;若静注阿托品后,阻滞程度加重,说明阻滞部位在希浦系统内,2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

  • 第13题:

    关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是

    A、3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大

    B、当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型

    C、可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型

    D、属于不完全性房室传导阻滞

    E、药物亦可引起3:1房室传导阻滞


    参考答案:A

  • 第14题:

    P—R间期固定,但部分P波后无QRS波群的是

    A.第一度房室传导阻滞

    B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D.第三度房室传导阻滞

    E.高度房室传导阻滞


    正确答案:C
    三度房室传导阻滞特征为心房与心室活动各自独立、互不相关,心电图显示P波与QRS波群完全无关;一度房室传导阻滞心电图表现为P-R间期延长,P波后均有QRS波群,P-R间期>0.20秒;二度Ⅱ型房室传导阻滞又称为莫氏Ⅱ型,心电图特点为P-R间期固定,可正常或延长,QRS波群有间歇性脱漏,阻滞程度可经常变化。

  • 第15题:

    听诊可闻大炮音见于


    A. 一度房室传导阻滞
    B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
    C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
    D.三度房室传导阻滞

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图所示,应诊断为()

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

  • 第17题:

    患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示: 应诊断为()

    A窦性心律不齐

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D二度Ⅰ型窦房阻滞

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    C
    窦性心律,二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率65次/分,P-P间期较规则;PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒,随后P波之后脱落一个QRS波群,形成5:4的房室传导;脱落一个QRS之后,PR间期又恢复到0.20秒左右,随后又逐渐延长,为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • 第18题:

    出现完全性房室脱节的是()

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、高度房室传导阻滞
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
    A

    PR间期恒定

    B

    部分P波后无QRS波群

    C

    房室传导比例可为3:2,4:3

    D

    房室传导比例可为2:1

    E

    预后较好


    正确答案: E
    解析: A~D符合二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征;二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生部位多在希浦系统,易发展为三度房室传导阻滞,预后较差。

  • 第20题:

    多选题
    关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是()。
    A

    3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大

    B

    当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型

    C

    可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型

    D

    属于不完全性房室传导阻滞

    E

    药物亦可引起3:1房室传导阻滞


    正确答案: B,E
    解析: 房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    窦性心律不齐


    正确答案: A
    解析: 心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

  • 第22题:

    单选题
    关于房室传导阻滞的表述,错误的是(  )。
    A

    心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B

    一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室

    C

    依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型

    D

    二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室

    E

    三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室


    正确答案: B
    解析:
    心电图显示3:1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞,即文氏周期最后一个P波虽未下传心室,但对房室交界区产生新的不应期(隐匿性传导),可使随后应下传的P波遇到不应期,而出现连续2次心室漏搏现象(3:1传导)。

  • 第23题:

    单选题
    可引起P-R间期延长的是()。
    A

    一度房室传导阻滞

    B

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    三度房室传导阻滞

    E

    右束支传导阻滞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于房室传导阻滞,不正确的是()
    A

    一度房室传导阻滞P-R间期延长,但P波均伴下传的QRS波群

    B

    二度Ⅰ型房室阻滞有文氏现象

    C

    二度Ⅱ型房室阻滞P-R间期恒定

    D

    三度房室阻滞出现房室分离

    E

    三度房室阻滞心室率>心房率


    正确答案: B
    解析: 暂无解析