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参考答案和解析
正确答案: 1.念急性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜急性炎症,其病变可以仅局限于胃底、胃体、胃窦的任何一部分,病变深度大多局限于黏膜层,严重时则可累及黏膜下层、肌层,甚至达浆膜层。其分类标准较多,以往国内多分为四种类型,急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性感染性胃炎和急性化脓性胃炎。平素多为急性单纯性胃炎。2.因①药物;②应激;③乙醇(酒精);④腐蚀性化学物质;⑤感染因素;⑥胃黏膜缺血、缺氧;⑦十二指肠液反流;⑧食物变质、粗糙和不良饮食习惯;⑨放射损伤及胃部机械性损伤等。3.病理主要表现为病变部位中性多核细胞浸润,也可有淋巴细胞、浆细胞及少数嗜酸粒细胞浸润,可有水肿、黏膜血管充血,偶有小间质性出血,严重者黏膜下层水肿、充血。4.临床特点表现多样,可以有上腹痛、不适,食欲下降,恶心、呕吐,呕血、便血,也可无症状。
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    正确答案: 1.概念急性胰腺炎是胰酶内被激活而发生胰腺自身消化的化学性炎症。
    2.病因不一,常见的有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等,另外尚有高脂血症、手术、外伤、感染、药物等等。
    3.临床特点常在饱食、高脂饮食或酗酒后发生,其表现取决于病因、病理类型及诊治是否及时。可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸、低血压或休克等,可有上腹痛伴肌紧张、反跳痛;肠鸣音可减弱;可有移动性浊音;甚至出现包块、Grey-Tumer征或Cullen征。
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    正确答案: 胆管急性梗阻使胆汁淤滞,胆管内压迅速升高,当其超过胆管壁所能承受的压力时,即可使肝内、外胆管的黏膜屏障发生程度不等的损害,为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要是革兰阳性杆菌,其中以大肠杆菌最常见,其次为变形杆菌、绿脓杆菌等。
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    概述急性期反应和急性期反应蛋白种类。

    正确答案: ⑴急性期反应:在创伤、大手术、严重感染、烧伤等应激原作用于机体后的短时间(数小时至数日)内,机体出现体温升高、血糖升高、外周血白细胞数增高、血浆中某些蛋白质浓度升高等一系列防禦性非特异反应,这种反应称为急性期反应(APR)。
    ⑵急性期反应蛋白:这些血浆中浓度升高的蛋白质称为急性期反应蛋白(APP),属分泌型蛋白质。最早发现的APP是C反应蛋白(CRP)。
    ⑶APP功能:总体来看APP提高了机体的防御能力,其功能概括起来大致包括以下几个方面。
    ①抑制蛋白酶活性。
    ②清除异物和坏死组织。
    ③抑制自由基生成。
    ④其他作用:抗感染,抗出血。
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