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单选题男性,50岁,KS评分80分,X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张,肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大,气管镜见肿瘤位于右上叶开口,中下叶开口正常,病理为鳞癌。 目前,你认为较佳的治疗方式为()A 单纯放射治疗B 单纯化疗C 手术治疗D 诱导化疗后行单纯放射治疗E 诱导化疗后行放射治疗与化疗同时进行

题目
单选题
男性,50岁,KS评分80分,X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张,肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大,气管镜见肿瘤位于右上叶开口,中下叶开口正常,病理为鳞癌。 目前,你认为较佳的治疗方式为()
A

单纯放射治疗

B

单纯化疗

C

手术治疗

D

诱导化疗后行单纯放射治疗

E

诱导化疗后行放射治疗与化疗同时进行


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  • 第1题:

    患者,男性,66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。

    该患者肺癌的病理类型最可能是
    A.鳞癌
    B.腺癌
    C.小细胞癌
    D.大细胞癌
    E.腺鳞癌

    答案:A
    解析:
    1.位置靠近肺门者称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
    2.鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最为常见,约占50%。患者年龄大多在50岁以上,男性占多数。大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌。
    3.X线检查是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。

  • 第2题:

    1. 胸片示单侧纵隔、肺门淋巴结肿大伴有钙化,应考虑( )
    2. 胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大,应考虑( )
    3. 胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大,应考虑( )

    A特发性肺纤维化

    B结节病

    C肺结核

    D肺癌

    E肺泡蛋白沉积症


    1. C
    2. B
    3. D

  • 第3题:

    男性,74岁,咳嗽,咳血丝痰6个月,发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张,纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口,活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍应选择何种手术方法为宜()

    • A、右肺叶切除术
    • B、右全肺切除术
    • C、右上叶袖状切除术
    • D、右上叶+隆突切除术
    • E、剖胸探查

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张若病变侵犯右肺上叶开口,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为()

    • A、右上叶切除
    • B、右中上叶切除
    • C、右肺上叶袖状切除
    • D、全肺切除
    • E、隆突右全肺切除

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,62岁,咯血1个月X线胸片提示:左肺门肿块伴上叶不张,气管镜提示肿瘤位于上叶支气管若左肺下叶有独立的瘤结节,则适合的分期为()

    • A、Ⅱa期
    • B、Ⅱb期
    • C、Ⅲa期
    • D、Ⅲb期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜()

    • A、右上肺切除+淋巴清扫
    • B、右全肺切除+淋巴清扫
    • C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫
    • D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫
    • E、扩大性肺叶切除

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性患者,65岁,胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块,并伴有右上肺不张,右肺上叶支气管狭窄,纵隔内见肿大淋巴结,最可能的诊断为()

    • A、右上叶中央型肺癌
    • B、周围型肺癌
    • C、右上叶肺炎
    • D、肺结核
    • E、右侧纵隔恶性肿瘤

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男,66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者首选的下一步检查是()

    • A、头颅CT
    • B、全身骨扫描
    • C、肝、肾、肾上腺B型超声
    • D、胸部CT
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,62岁,咯血1个月X线胸片提示:左肺门肿块伴上叶不张,气管镜提示肿瘤位于上叶支气管若左肺下叶有独立的瘤结节,则适合的分期为()
    A

    Ⅱa期

    B

    Ⅱb期

    C

    Ⅲa期

    D

    Ⅲb期

    E

    Ⅳ期


    正确答案: B
    解析: M:癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其他肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其他器官或者组织,如肝、骨或者脑。Ⅳ期:任何T任何NM

  • 第10题:

    单选题
    男性患者,65岁,胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块,并伴有右上肺不张,右肺上叶支气管狭窄,纵隔内见肿大淋巴结,最可能的诊断为()
    A

    右上叶中央型肺癌

    B

    周围型肺癌

    C

    右上叶肺炎

    D

    肺结核

    E

    右侧纵隔恶性肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张为明确诊断,下列首选的检查是()
    A

    B超

    B

    MRI

    C

    经皮肺穿刺活检

    D

    气管镜

    E

    纵隔镜


    正确答案: C
    解析: 肺癌诊断中最重要的手段,对肺癌总的确诊率达80%~90%

  • 第12题:

    单选题
    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张若病变侵犯右肺上叶开口,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为()
    A

    右上叶切除

    B

    右中上叶切除

    C

    右肺上叶袖状切除

    D

    全肺切除

    E

    隆突右全肺切除


    正确答案: A
    解析: 右肺上、中叶肺癌,如癌瘤位于叶支气管,且累及叶支气管开口者,可行袖状肺叶切除

  • 第13题:

    患者,男性,66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。

    该患者首选的下一步检查是
    A.头颅CT
    B.全身骨扫描
    C.肝、肾、肾上腺B型超声
    D.胸部CT
    E.腹部CT

    答案:D
    解析:
    1.位置靠近肺门者称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
    2.鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最为常见,约占50%。患者年龄大多在50岁以上,男性占多数。大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌。
    3.X线检查是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。

  • 第14题:

    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张若病变侵犯右主支气管达隆突,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为()

    • A、右上叶切除
    • B、右中上叶切除
    • C、右肺上叶袖状切除
    • D、全肺切除
    • E、隆突右全肺切除

    正确答案:E

  • 第15题:

    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张为明确诊断,下列首选的检查是()

    • A、B超
    • B、MRI
    • C、经皮肺穿刺活检
    • D、气管镜
    • E、纵隔镜

    正确答案:D

  • 第16题:

    男,41岁。咳痰带血一月来诊。查体:颜面浮肿,颈静脉怒张,锁骨上淋巴结无肿大。胸部CT见右肺门部5×5cm肿块,上叶肺不张,气管旁淋巴结肿大,压迫上腔静脉,纤支镜活检为小细胞肺癌,宜采用哪种治疗方法?()

    • A、手术切除
    • B、手术加放疗
    • C、手术加化疗
    • D、放射治疗
    • E、化疗加放疗

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,62岁,咯血1个月X线胸片提示:左肺门肿块伴上叶不张,气管镜提示肿瘤位于上叶支气管若肿瘤位于上叶支气管口,且侵犯了上、下叶支气管的嵴,则最适合的根治术式为()

    • A、左上叶切除
    • B、左上叶切除及下叶部分切除
    • C、左肺上叶袖状切除
    • D、左全肺切除
    • E、隆突左全肺切除

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,50岁,KS评分80分,X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张,肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大,气管镜见肿瘤位于右上叶开口,中下叶开口正常,病理为鳞癌。 目前,你认为较佳的治疗方式为()

    • A、单纯放射治疗
    • B、单纯化疗
    • C、手术治疗
    • D、诱导化疗后行单纯放射治疗
    • E、诱导化疗后行放射治疗与化疗同时进行

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男,66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是()

    • A、周围型
    • B、弥漫型
    • C、结节型
    • D、中心型
    • E、混合型

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜()
    A

    右上肺切除+淋巴清扫

    B

    右全肺切除+淋巴清扫

    C

    右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫

    D

    右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫

    E

    扩大性肺叶切除


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,65岁,胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块,并伴有右上肺不张,右肺上叶支气管狭窄,纵隔内见肿大淋巴结,最可能的诊断为(  )。
    A

    右肺上叶中央型肺癌

    B

    周围型肺癌

    C

    肺结核

    D

    右肺上叶炎症

    E

    右侧纵隔恶性肿瘤


    正确答案: E
    解析:
    中央型肺癌CT征象:①肿瘤沿支气管壁生长,显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄,甚至造成支气管闭塞。②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎,甚至发生肺脓肿。③肿瘤形成较大肺门肿块,此时多合并肺不张,肿块与不张肺相连,形成“S”状或反“S”状边缘。④中央型肺癌可直接侵犯纵隔,表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块,增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管,且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。

  • 第22题:

    单选题
    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张若病变侵犯右主支气管达隆突,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为()
    A

    右上叶切除

    B

    右中上叶切除

    C

    右肺上叶袖状切除

    D

    全肺切除

    E

    隆突右全肺切除


    正确答案: D
    解析: 肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时,可做隆突切除重建术或袖式全肺切除

  • 第23题:

    单选题
    男性,50岁,KS评分80分,X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张,肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大,气管镜见肿瘤位于右上叶开口,中下叶开口正常,病理为鳞癌。 目前,你认为较佳的治疗方式为()
    A

    单纯放射治疗

    B

    单纯化疗

    C

    手术治疗

    D

    诱导化疗后行单纯放射治疗

    E

    诱导化疗后行放射治疗与化疗同时进行


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,62岁,咯血1个月X线胸片提示:左肺门肿块伴上叶不张,气管镜提示肿瘤位于上叶支气管若肿瘤位于上叶支气管口,且侵犯了上、下叶支气管的嵴,则最适合的根治术式为()
    A

    左上叶切除

    B

    左上叶切除及下叶部分切除

    C

    左肺上叶袖状切除

    D

    左全肺切除

    E

    隆突左全肺切除


    正确答案: D
    解析: 对于肿瘤侵及左上、下叶支气管分嵴处,无法行肺叶或肺袖状切除术的病例,仍只能行左全肺切除术