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单选题可能为骨髓纤维化症的是（）A 男性，50岁。面色苍白，脾脏显著肿大，外周血中可见泪滴样红细胞和幼稚粒系、红系细胞，骨髓干抽，骨髓活检见广泛纤维组织增生B 男性，35岁。牙龈出血及鼻出血，脾脏轻度肿大，外周血小板显著增多，骨髓涂片显示巨核细胞显著增多，血小板成堆分布C 男性，38岁。乏力；外周血白细胞计数20×10/L，血小板计数400×10/L，血红蛋白100g/L，粒细胞占95%。多为中、晚幼粒，ph1染色体阳性；骨髓主要为粒系细胞，以中、晚幼粒细胞为主D 男性，40岁。头晕，失眠，面色潮红，指端

题目
单选题
可能为骨髓纤维化症的是（）
A

男性，50岁。面色苍白，脾脏显著肿大，外周血中可见泪滴样红细胞和幼稚粒系、红系细胞，骨髓干抽，骨髓活检见广泛纤维组织增生

B

男性，35岁。牙龈出血及鼻出血，脾脏轻度肿大，外周血小板显著增多，骨髓涂片显示巨核细胞显著增多，血小板成堆分布

C

男性，38岁。乏力；外周血白细胞计数20×10/L，血小板计数400×10/L，血红蛋白100g/L，粒细胞占95%。多为中、晚幼粒，ph1染色体阳性；骨髓主要为粒系细胞，以中、晚幼粒细胞为主

D

男性，40岁。头晕，失眠，面色潮红，指端麻木，脾脏轻度肿大，外周血红细胞6×10/L（血红蛋白200g/L），白细胞和血小板增多

E

女性，35岁。乏力伴全血减少半年，脾轻度肿大，骨髓检查三系细胞增生活跃，未见幼稚细胞增多及淋巴细胞增多

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1.头痛在呕吐后减轻，于应用麦角胺后可缓解，最可能为 查看材料

2.3个月小儿，黄色稀糊样大便，每日4～5次；精神可，进食可，生长好。最可能为（ ）。

3.A.周围血片上有幼粒细胞 B.巨脾 C.两者均有 D.两者均无骨髓纤维化症可见

4.骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是 ( )A、骨髓增生异常综合征B、原发性血小板增多症C、原发性骨髓纤维化症D、真性红细胞增多症E、慢性粒细胞白血病

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 1.骨髓纤维化简称髓纤，是一种因骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾，其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
2.慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系（包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞）产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。Ph1染色体见于90％以上慢粒病人。Ph1染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志。
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  • 第1题：

    试述骨髓纤维化症与再生障碍性贫血的鉴别诊断。


    正确答案: 骨髓纤维化症为原因不明的骨髓呈弥漫性纤维组织增生，并伴有髓外造血，主要在脾，其次在肝、淋巴结等。临床多表现为脾脏显著增大，晚期可出现全血细胞减少，此时应与再障相鉴别，骨髓纤维化的临床诊断要点有：
    (1)本病起病缓慢，多见于中老年人，主要表现为贫血和由脾肿大引起的压迫症状，可有乏力、食欲欠佳、左上腹不适，晚期可有严重贫血和出血，有因代谢增高所致的发热、出汗、心动过速等。
    (2)巨脾是本病的特征，质地坚硬，表面光滑，元触及痛，部分病例可有轻、中度肝肿大，甚至有门脉高压症状。
    (3)外周血呈正细胞正色素性贫血，红细胞形态大小不等，有畸形，常出现泪滴状红细胞。白细胞常增高，部分患者白细胞数可降低，在(2～4)×l0/L之间，常出现幼粒、幼红细胞，外周血中可见到巨核细胞碎片和巨型血小板，血小板功能异常，晚期血小板数量可减少。网织红细胞升高，一般在2%～5%。
    (4)因骨质坚硬，多部位骨髓穿刺难以成功，出现“干抽”现象，疾病早期骨髓造血细胞可显示增生活跃，后期则增生低下，骨髓活检可见非均匀一致的纤维组织增生，若占1/3以上，是诊断本病的重要依据。
    (5)肝、脾穿刺可见造血现象，称“髓外造血”，红、粒、巨核三系均增生，以巨核系最为明显。

  • 第2题：

    以下属于中性粒细胞异常增生性增多的是（）

    • A、妊娠与分娩
    • B、急性感染或炎症
    • C、慢性粒细胞性白血病
    • D、骨髓纤维化症
    • E、真性红细胞增多症

    正确答案:C,D,E

  • 第3题：

    关于原发性骨髓纤维化症的描述，正确的是（）

    • A、纤维组织代替骨髓造血组织
    • B、常伴有髓外造血
    • C、无干抽现象
    • D、骨髓象是确诊本病的必要条件
    • E、外周血出现幼红、幼粒细胞

    正确答案:A,B,E

  • 第4题：

    直肠指诊可扪及条索状物可能为（　）


      正确答案:B

    • 第5题：

      关于商品编码描述正确的是？（）

      • A、规格型号最多可输入40个字符，可打印36个字符
      • B、名称项数据不能为空，最多可输入50个汉字，可打印出50个汉字
      • C、名称项数据不能为空，最多可输入50个汉字，可打印出40个汉字
      • D、计量单位最多可输入16个汉字，可打印8个汉字

      正确答案:A,C,D

    • 第6题：

      （）是指在当前和可预见将来的（）条件下，能为人类所利用的土地。


      正确答案:土地资源；技术经济

    • 第7题：

      要使市场细分能为企业的营销服务，必须具备以下条件：可衡量性、（）、实效性、需求的大量性和稳定性。

      • A、可感知
      • B、可利用
      • C、可效仿
      • D、可进入性

      正确答案:D

    • 第8题：

      填空题
      （）是指在当前和可预见将来的（）条件下，能为人类所利用的土地。

      正确答案： 土地资源,技术经济
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      原发性骨髓纤维化症伴有的髓外造血主要发生在（）
      A

      心脏

      B

      淋巴结

      C

      骨髓

      D

      脾脏

      E

      肝脏


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      名词解释题
      原发性骨髓纤维化症

      正确答案： 是一种原因不明的骨髓造血组织被纤维组织所取代，而影响造血功能所产生的病理状态，常伴有髓外造血。
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      For语句的格式如下，下列说法错误的是（）。 For=to[step] [] [exitfor] Next[]
      A

      步长只能为正数，不能为负数

      B

      步长为1时，可略去不写

      C

      初值、终值和步长都是数值表达式

      D

      next后的循环变量与for语句中的循环变量必须相同


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      配伍题
      骨髓纤维化症|脾功能亢进
      A

      周围血片上有幼粒细胞

      B

      巨脾

      C

      两者均有

      D

      两者均无


      正确答案： C,A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      只能为股东提供固定股利回报率的股票类型是（）。

      • A、优先股
      • B、普通股
      • C、可转换股
      • D、参加股

      正确答案:A

    • 第14题：

      引起中性粒细胞数量减少的疾病是（）

      • A、慢性粒细胞性白血病
      • B、尿毒症
      • C、肺吸虫病
      • D、伤寒
      • E、骨髓纤维化症

      正确答案:D

    • 第15题：

      靶形红细胞多见于（）

      • A、珠蛋白生成障碍性贫血
      • B、巨幼细胞贫血
      • C、骨髓纤维化症
      • D、溶血性贫血
      • E、理化损伤

      正确答案:A

    • 第16题：

      骨髓纤维化症


        正确答案:C

      • 第17题：

        储蓄是可支配收入中没有用于最终消费的部分，其数值（）

        • A、只能为正数
        • B、只能为负数
        • C、可能为零
        • D、既可能为正，也可能为负或零

        正确答案:D

      • 第18题：

        原发性骨髓纤维化症


        正确答案:是一种原因不明的骨髓造血组织被纤维组织所取代，而影响造血功能所产生的病理状态，常伴有髓外造血。

      • 第19题：

        原发性骨髓纤维化症伴有的髓外造血主要发生在（）

        • A、心脏
        • B、淋巴结
        • C、骨髓
        • D、脾脏
        • E、肝脏

        正确答案:D

      • 第20题：

        单选题
        引起中性粒细胞数量减少的疾病是（）
        A

        慢性粒细胞性白血病

        B

        尿毒症

        C

        肺吸虫病

        D

        伤寒

        E

        骨髓纤维化症


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

      • 第21题：

        单选题
        骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（）
        A

        骨髓增生异常综合征 

        B

        原发性血小板增多症 

        C

        原发性骨髓纤维化症 

        D

        真性红细胞增多症 

        E

        慢性粒细胞白血病


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

      • 第22题：

        问答题
        试述骨髓纤维化症与再生障碍性贫血的鉴别诊断。

        正确答案： 骨髓纤维化症为原因不明的骨髓呈弥漫性纤维组织增生，并伴有髓外造血，主要在脾，其次在肝、淋巴结等。临床多表现为脾脏显著增大，晚期可出现全血细胞减少，此时应与再障相鉴别，骨髓纤维化的临床诊断要点有：
        (1)本病起病缓慢，多见于中老年人，主要表现为贫血和由脾肿大引起的压迫症状，可有乏力、食欲欠佳、左上腹不适，晚期可有严重贫血和出血，有因代谢增高所致的发热、出汗、心动过速等。
        (2)巨脾是本病的特征，质地坚硬，表面光滑，元触及痛，部分病例可有轻、中度肝肿大，甚至有门脉高压症状。
        (3)外周血呈正细胞正色素性贫血，红细胞形态大小不等，有畸形，常出现泪滴状红细胞。白细胞常增高，部分患者白细胞数可降低，在(2～4)×l0/L之间，常出现幼粒、幼红细胞，外周血中可见到巨核细胞碎片和巨型血小板，血小板功能异常，晚期血小板数量可减少。网织红细胞升高，一般在2%～5%。
        (4)因骨质坚硬，多部位骨髓穿刺难以成功，出现“干抽”现象，疾病早期骨髓造血细胞可显示增生活跃，后期则增生低下，骨髓活检可见非均匀一致的纤维组织增生，若占1/3以上，是诊断本病的重要依据。
        (5)肝、脾穿刺可见造血现象，称“髓外造血”，红、粒、巨核三系均增生，以巨核系最为明显。
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        配伍题
        直肠指诊可扪及条索状物可能为（　）|直肠指诊时肛门剧痛可能为（　）|直肠指诊时指套上染有脓血可能为（　）|直肠指诊时基本正常的是（　）
        A

        直肠癌

        B

        肛瘘

        C

        直肠息肉

        D

        肛裂

        E

        内痔


        正确答案： B,A
        解析： 暂无解析

      • 第24题：

        单选题
        靶形红细胞多见于（）
        A

        珠蛋白生成障碍性贫血

        B

        巨幼细胞贫血

        C

        骨髓纤维化症

        D

        溶血性贫血

        E

        理化损伤


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

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