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填空题体格检查应当按照（）顺序进行书写。重点记录体格检查的阳性体征和有鉴别意义的（）。

题目
填空题
体格检查应当按照（）顺序进行书写。重点记录体格检查的阳性体征和有鉴别意义的（）。
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1.关于住院病历的体格检查部分,下面描述错误的是()A、项目齐全B、仅描述阳性体征C、突出重点D、事实求实

2.门诊病历书写中不包含A.主诉B.简要病史C.诊断D.主要阴性体征E.主要阳性体征和具有鉴别意义的阴性体征

3.书写“体格检查”部分的内容时，首先应当书写的是A．一般情况B．皮肤、黏膜C．生命体征D．淋巴结E．头部及其器官

4.关于入院记录的书写以下表述错误的是()A、体格检查应当按照系统循序进行书写B、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况C、辅助检查指入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果D、初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断

参考答案和解析
正确答案： 系统,阴性体征
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    门诊初诊病历记录书写内容应当包括

    A.就诊时间、科别

    B.主诉、现病史、既往史

    C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果

    D.诊断及治疗意见和医师签名


    正确答案：ABCD
    根据《病历书写基本规范》第十三条，选ABCD。

  • 第2题：

    以下哪项不属于正确的体格检查( )

    A、掌握正确的手法、娴熟的技巧

    B、熟悉常见症状的鉴别诊断

    C、有目的、有重点的体检

    D、能正确分析所发现的阳性体征及阴性体征


    答案：B

  • 第3题：

    专科病历中体格检查应以专科情况为主，重点突出()。

    A.本次疾病的阳性体征

    B.基础疾病的阳性体征

    C.全身检查的阳性体征


    参考答案：A

  • 第4题：

    书写"体格检查"部分的内容时，首先应当书写的是

    A.心脏情况
    B.皮肤、黏膜
    C.生命体征
    D.淋巴结
    E.头部及其器官

    答案：C
    解析：
    全身体格检查以卧位患者为例：一般情况和生命征-头颈部前、侧胸部（心、肺）-（患者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部），腹部（卧位）-上肢、下肢-肛门直肠-外生殖器-神经系统（最后站立位）。

  • 第5题：

    体格检查应当按照_______循序进行书写。重点记录体格检查的_______和有鉴别意义的_______。


    答案：
    解析：
    系统 阳性体征 阴性体征

  • 第6题：

    心血管神经症的患者主述症状较多，体格检查缺乏重要病理意义的阳性体征

    A对

    B错


    对
    略

  • 第7题：

    复诊病历记录书写内容应当包括（）

    • A、就诊时间。
    • B、主诉
    • C、病史、必要的体格检查和辅助检查结果。
    • D、诊断、治疗处理意见和医师签名等

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    门诊病历书写中不包含（）

    • A、主诉
    • B、简要病史
    • C、诊断
    • D、主要阴性体征
    • E、主要阳性体征和具有鉴别意义的阴性体征

    正确答案:D

  • 第9题：

    首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）

    • A、主诉
    • B、现病史
    • C、生命体征
    • D、重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征
    • E、辅助检查结果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    护理记录书写要求是（）。

    • A、护理交班记录按照危重、死亡、出院、转出的顺序进行交班
    • B、若是新入院、死亡、出院者，用蓝钢笔在诊断下一行标出
    • C、床号、姓名、诊断的书写各占之行
    • D、交班内容主要为观察和照料的重点内容

    正确答案:D

  • 第11题：

    填空题
    体格检查应当按照（）顺序进行书写。重点记录体格检查的阳性体征和有鉴别意义的（）。

    正确答案： 系统,阴性体征
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    住院记录中体格检查只需记录阳性体征。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    有关复诊病历书写的描述错误的是()

    A、不可用“病情同前”字样

    B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现

    C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断

    D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写

    E、同样诊断的病人可以不予记录


    参考答案：E

  • 第14题：

    对患者进行体格检查有意义的阳性体征为

    A．腹式呼吸消失

    B．强迫体位

    C．肝浊音界消失

    D．腹膜炎体征

    E．肠鸣音消失


    正确答案：ABCDE

  • 第15题：

    书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是

    A.一般情况
    B.皮肤、黏膜
    C.阳性体征
    D.淋巴结
    E.头部及其器官

    答案：C
    解析：
    书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是阳性体征。

  • 第16题：

    书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是

    A、皮肤、黏膜
    B、阳性体征
    C、淋巴结
    D、头部及其器官
    E、一般情况

    答案：B
    解析：
    （扩展）系统体格检查（一般状况、心、肺。肝、脾、四肢、神经反射等），逐项简要记载，对病人的阳性体征及有关的阴性体征；应重点记载。对专科情况，应详细记载。

  • 第17题：

    重点体格检查的检查顺序于全身体格检查基本一致，但首先应进行（）的检查。
    生命征
    略

  • 第18题：

    关于病例特点的叙述正确的内容是（）。

    • A、应当对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析
    • B、应当归纳和整理后写出本病例特征
    • C、包括具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征
    • D、不包括阳性发现

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    心血管神经症的患者主述症状较多，体格检查缺乏重要病理意义的阳性体征


    正确答案:正确

  • 第20题：

    住院记录中体格检查只需记录阳性体征。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    书写"体格检查"部分的内容时，首先应当书写的是（）

    • A、一般情况
    • B、皮肤、黏膜
    • C、生命体征
    • D、淋巴结
    • E、头部及其器官

    正确答案:C

  • 第22题：

    填空题
    重点体格检查的检查顺序于全身体格检查基本一致，但首先应进行（）的检查。

    正确答案： 生命征
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    书写“体格检查”部分的内容时，首先应当书写的是（）
    A

    心脏情况

    B

    皮肤、黏膜

    C

    生命体征

    D

    淋巴结

    E

    头部及其器官


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）
    A

    主诉

    B

    现病史

    C

    生命体征

    D

    重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征

    E

    辅助检查结果


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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