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试述高渗性脱水对中枢神经系统的影响及机制。
题目
试述高渗性脱水对中枢神经系统的影响及机制。
相似考题
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第1题：
试述丹参对心血管系统的影响及相对应的作用机制。如何通过实验证实这些影响？
正确答案:①扩血管，改善冠脉循环（丹参注射液扩冠脉）：对正常麻醉狗、猫作用明显，但可增加耗氧量，对实验性急性心梗动物作用明显，不增加耗氧。
②保护心肌缺血及心梗损伤（加速缺血心侧支循环，缩小梗死范围，降低加速损伤修复，抗氧自由基）：丹参注射液对外源性黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系产生的超氧阴离子清除率100%。
③强心（增加心输出量，抗左心功能损伤）
④改善微循环
⑤降血脂、抗动脉粥样硬化
⑥保护脑缺血，改善认知能力
⑦扩肢体血管。 -
第2题：
试述片剂崩解机制及影响崩解的因素。
正确答案: 崩解机制：毛细管作用；膨胀作用；产气作用；酶解作用。
影响崩解的因素：
①原辅料的可压性。可压性好，硬度大，但应保持一定的孔隙率，孔隙率过大易松片，孔隙率过小造成崩解迟缓。
②黏合剂的用量应适当，必须把片剂的成型与片剂的崩解综合加以考虑，选用适当的黏合剂及适当的用量。
③压片力。在一般情况下，压力愈大，片剂的孔隙率及孔隙径较小，片剂崩解较慢。
④表面活性剂。疏水性药物制片加入表面活性剂可降低界面张力，加速其崩解。
⑤润滑剂。片剂中常用的疏水性润滑剂界面张力大，片剂难以湿润，造成崩解迟缓。
⑥崩解剂的种类和用量。
⑦片剂贮存条件。片剂经过贮存后，崩解时间往往延长，这主要与环境的温度、湿度有关 -
第3题：
试述缺O2对呼吸运动的影响及机制。
正确答案:①轻度缺O2呼吸运动加强；
②重度缺O2呼吸运动减弱；
③缺O2直接抑制中枢而使呼吸减弱，缺O2又可通过刺激外周化学感受器对抗低O2对呼吸中枢的直接抑制间接兴奋呼吸；
④严重低O2时外周化学感受器传入神经冲动不足对抗低O2对中枢的抑制而使呼吸减弱；
⑤切断外周化学感受器传入神经或破坏外周化学感受器，缺O2的呼吸刺激作用消除，表明缺O2的呼吸兴奋作用通过外因化学感受器实现的。 -
第4题：
婴儿腹泻最常见的脱水为（）
- A、低渗性脱水
- B、高渗性脱水
- C、等渗性脱水
- D、低渗性脱水＋低钾血症
- E、高渗性脱水＋高钾血症
正确答案:C -
第5题：
试述低渗性脱水易导致机体发生休克的机制。
正确答案: 低渗性脱水时，体液丢失使细胞外液量减少；又由于失钠多于失水，细胞外液相对呈低渗状态，水分向细胞内转移，细胞外液进一步减少。另外由于细胞外液低渗，对口渴中枢的刺激减少而饮水减少；细胞外液呈低渗使ADH分泌减少，早期尿量增多可加重细胞外液量的进一步减少，故易导致休克。 -
第6题：
试述影响纤维吸湿的机制及理由。
正确答案: 亲水性基团，表面积，空洞，结晶度，伴生物；温度，湿度，大气压； -
第7题：
问答题试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。正确答案： 高渗性脱水时，机体代偿调节机制：
①由于细胞外液渗透压升高，使细胞内水分转向细胞外；
②细胞外液渗透压升高，作用于下丘脑口渴中枢，引起渴感，促使机体大量饮水；
③细胞外液渗透压升高，刺激渗透压感受器，使ADH释放增加，促使肾远曲小管和集合管重吸收水增加，导致尿量减少；
④血钠浓度升高，抑制醛固酮分泌，使肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，细胞外液容量得到补充。解析： 暂无解析 -
第8题：
判断题脱水类型分为高渗性脱水和低渗性脱水。（）A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题该病人的水、电解质失衡诊断为（ ）。A重度高渗性脱水
B中度高渗性脱水
C轻度高渗性脱水
D等渗性脱水
E低渗性脱水
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题最常见的脱水为（）A低渗性脱水
B高渗性脱水
C等渗性脱水
D低渗性脱水+低钾血症
E高渗性脱水+高钾血症
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题高渗性脱水、低渗性脱水和水中毒患病动物均可发生中枢神经系统功能障碍，试比较其发生机制的异同。正确答案： 高渗性脱水时，因脑细胞脱水，脑体积缩小，颅骨与脑皮质之间空隙增大，引起脑血管扩张或出血，导致中枢神经系统功能障碍。
低渗性脱水时，因脑细胞水肿，脑体积增大，颅压增高，导致中枢神经系统功能障碍。
水中毒时，因大部分水分积聚在细胞内，发生细胞水肿，由于脑细胞水肿，颅压增高，也导致中枢神经系统功能障碍。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述高渗性脱水对中枢神经系统的影响及机制。正确答案： 高渗性脱水可引起中枢神经系统功能障碍，表现为头痛、烦躁、谵妄、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其机制因细胞外液渗透压升高，水向细胞外转移引起脑细胞脱水而使其功能障碍，严重的脑细胞脱水可致脑体积显著缩小，使颅骨与脑皮质之间血管张力增大，引起静脉破裂，脑内出血所致。解析： 暂无解析 -
第13题：
试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。
正确答案: 高渗性脱水时，机体代偿调节机制：
①由于细胞外液渗透压升高，使细胞内水分转向细胞外；
②细胞外液渗透压升高，作用于下丘脑口渴中枢，引起渴感，促使机体大量饮水；
③细胞外液渗透压升高，刺激渗透压感受器，使ADH释放增加，促使肾远曲小管和集合管重吸收水增加，导致尿量减少；
④血钠浓度升高，抑制醛固酮分泌，使肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，细胞外液容量得到补充。 -
第14题：
试述吗啡对中枢神经系统的药理作用及作用机制。
正确答案: （1）镇痛作用：对伤害性疼痛具有强大的镇痛作用，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛，镇痛同时不影响意识和其他感觉。机制：激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等中枢神经系统痛觉传导部位上的m型阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，即通过G蛋白耦联机制，抑制腺苷酸环化酶、促进K外流，减少Ca2+内流，使突触前膜递质释放减少，突触后膜超极化，减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。（2）镇静、致欣快作用（3）呼吸抑制：治疗剂量即可引起呼吸频率减慢，潮气量降低（4）镇咳：直接抑制咳嗽中枢而镇咳。 -
第15题：
临床上将水和电解质紊乱分为哪几类（）
- A、等渗性脱水、高渗性脱水
- B、等渗性脱水、低渗性性脱水、高渗性脱水
- C、低渗性脱水、高渗性脱水
- D、等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水、水中毒
正确答案:D -
第16题：
试述高渗性脱水的主要特点。
正确答案:高渗性脱水：电解质的损失量比水分少，血浆渗透压较正常高，血清钠>150mmol/L。脱水征轻，循环障碍症状不明显，但严重脱水时也可发生休克。皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、烦躁、肌张力增高甚至惊厥，严重者神经细胞脱水、脑血管破裂出血等。多见于：病程较短的呕吐、腹泻伴高热者；不显性失水增多而给水不足；垂体或肾性尿崩症；大量应用脱水剂；口服或静注过多等渗或高渗液。 -
第17题：
试述肾髓质高渗梯度形成的机制及尿液浓缩过程。
正确答案: （1）外髓部渗透梯度的形成：在外髓部，由于髓袢升支粗段能主动重吸收Na+和Cl-，而对水不通透，故升支粗段内小管液向皮质方向流动时，管内NaCl浓度逐渐降低，小管液渗透浓度逐渐下降；而升支粗段外围组织间液则变成高渗。髓袢升支粗段位于外髓部，故外髓部的渗透梯度主要是由升支粗段NaCl的重吸收所形成。越靠近皮质部，渗透浓度越低；越靠近内髓部，渗透浓度越高。
（2）内髓部渗透梯度的形成：与尿素的再循环和NaCl的重吸收有密切关系。
①.远曲小管和外髓部的集合管对尿素不易通透，小管液流经远曲小管和外髓部的集合管时，在抗利尿激素作用下，对水通透性增加，水被重吸收，所以小管液中尿素的浓度逐渐升高。
②.当小管液进入内髓部集合管时，由于管壁对尿素的通透性增大，小管液中尿素就顺浓度梯度通过管壁向内髓部组织间液扩散，造成了内髓部组织间液中尿素浓度的增高，渗透浓度增高。
③.髓袢降支细段对尿素不易通透，而对水则易通透，所以在渗透压的作用下，水被“抽吸”出来，从降支细段进入内髓部组织间液。由于降支细段对Na+不易通透，小管液将被浓缩，于是其中的NaCI浓度愈来愈高，渗透浓度不断升高。
④.当小管液绕过髓袢顶端折返流入升支细段时，它同组织间液之间的NaCl浓度梯度就明显地建立起来。由于升支细段对Na+易通透，Na+将顺浓度梯度而被动扩散至内髓部组织间液，从而进一步提高内髓部组织间液的渗透浓度。由此看来，内髓部组织间液的渗透浓度，是由内髓部集合管扩散出来的尿素以及髓袢升支细段扩散出来的Na+两个因素造成的。
⑤.小管液在升支细段流动过程中，由于NaCl扩散到组织间液，而且该段管壁对水又不易通透，所以造成管内NaCl浓度逐渐降低，渗透浓度也逐渐降低，这样，降支细段与升支细段就构成了一个逆流倍增系统，使内髓组织间液形成渗透梯度。 -
第18题：
问答题试述缺O2对呼吸运动的影响及机制。正确答案： ①轻度缺O2呼吸运动加强；
②重度缺O2呼吸运动减弱；
③缺O2直接抑制中枢而使呼吸减弱，缺O2又可通过刺激外周化学感受器对抗低O2对呼吸中枢的直接抑制间接兴奋呼吸；
④严重低O2时外周化学感受器传入神经冲动不足对抗低O2对中枢的抑制而使呼吸减弱；
⑤切断外周化学感受器传入神经或破坏外周化学感受器，缺O2的呼吸刺激作用消除，表明缺O2的呼吸兴奋作用通过外因化学感受器实现的。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题临床上将水和电解质紊乱分为哪几类（）A等渗性脱水、高渗性脱水
B等渗性脱水、低渗性性脱水、高渗性脱水
C低渗性脱水、高渗性脱水
D等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水、水中毒
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述肾髓质高渗梯度形成的机制及尿液浓缩过程。正确答案： （1）外髓部渗透梯度的形成：在外髓部，由于髓袢升支粗段能主动重吸收Na+和Cl-，而对水不通透，故升支粗段内小管液向皮质方向流动时，管内NaCl浓度逐渐降低，小管液渗透浓度逐渐下降；而升支粗段外围组织间液则变成高渗。髓袢升支粗段位于外髓部，故外髓部的渗透梯度主要是由升支粗段NaCl的重吸收所形成。越靠近皮质部，渗透浓度越低；越靠近内髓部，渗透浓度越高。
（2）内髓部渗透梯度的形成：与尿素的再循环和NaCl的重吸收有密切关系。
①.远曲小管和外髓部的集合管对尿素不易通透，小管液流经远曲小管和外髓部的集合管时，在抗利尿激素作用下，对水通透性增加，水被重吸收，所以小管液中尿素的浓度逐渐升高。
②.当小管液进入内髓部集合管时，由于管壁对尿素的通透性增大，小管液中尿素就顺浓度梯度通过管壁向内髓部组织间液扩散，造成了内髓部组织间液中尿素浓度的增高，渗透浓度增高。
③.髓袢降支细段对尿素不易通透，而对水则易通透，所以在渗透压的作用下，水被“抽吸”出来，从降支细段进入内髓部组织间液。由于降支细段对Na+不易通透，小管液将被浓缩，于是其中的NaCI浓度愈来愈高，渗透浓度不断升高。
④.当小管液绕过髓袢顶端折返流入升支细段时，它同组织间液之间的NaCl浓度梯度就明显地建立起来。由于升支细段对Na+易通透，Na+将顺浓度梯度而被动扩散至内髓部组织间液，从而进一步提高内髓部组织间液的渗透浓度。由此看来，内髓部组织间液的渗透浓度，是由内髓部集合管扩散出来的尿素以及髓袢升支细段扩散出来的Na+两个因素造成的。
⑤.小管液在升支细段流动过程中，由于NaCl扩散到组织间液，而且该段管壁对水又不易通透，所以造成管内NaCl浓度逐渐降低，渗透浓度也逐渐降低，这样，降支细段与升支细段就构成了一个逆流倍增系统，使内髓组织间液形成渗透梯度。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述低渗性脱水易导致机体发生休克的机制。正确答案： 低渗性脱水时，体液丢失使细胞外液量减少；又由于失钠多于失水，细胞外液相对呈低渗状态，水分向细胞内转移，细胞外液进一步减少。另外由于细胞外液低渗，对口渴中枢的刺激减少而饮水减少；细胞外液呈低渗使ADH分泌减少，早期尿量增多可加重细胞外液量的进一步减少，故易导致休克。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题该病人诊断为（ ）。A轻度高渗性脱水
B中度高渗性脱水
C重度高渗性脱水
D等渗性脱水
E低渗性脱水
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述高渗性脱水的主要特点。正确答案： 高渗性脱水：电解质的损失量比水分少，血浆渗透压较正常高，血清钠>150mmol/L。脱水征轻，循环障碍症状不明显，但严重脱水时也可发生休克。皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、烦躁、肌张力增高甚至惊厥，严重者神经细胞脱水、脑血管破裂出血等。多见于：病程较短的呕吐、腹泻伴高热者；不显性失水增多而给水不足；垂体或肾性尿崩症；大量应用脱水剂；口服或静注过多等渗或高渗液。解析： 暂无解析