关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的（）A、糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2／3，下午2时服1／3B、补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给C、育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗D、男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能E、育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育

第1题：

第2题：

腺垂体功能减退症
腺垂体功能减退症指腺垂体激素分泌减少，可是单个激素缺乏或多种激素同时缺乏。可原发于垂体病变，或继发于下丘脑病变，表现为甲状腺、肾上腺、性腺功能减退或鞍区占位性病变。
略

第3题：

下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是（　）

• A、Sheehan综合征患者临床表现常为全垂体功能减退症
• B、腺垂体功能减退症时，血浆皮质醇浓度降低，节律正常
• C、腺垂体功能减退症时，血清总T、游离T均降低，而总T游离T可正常或降低
• D、进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15～20min连续抽取等量血液3次，相混后送检
• E、腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，但需要长期、甚至终身维持治疗

正确答案:C

第4题：

下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是（　）

• A、Sheehan综合征患者临床表现常为全垂体功能减退症 
• B、腺垂体功能减退症时，血浆皮质醇浓度降低，节律正常 
• C、腺垂体功能减退症时，血清总T3、游离T3均降价，而总T4流离T4可正常或降低 
• D、进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15～20min连续抽取等量血液3次，相混后送检 
• E、腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，但需要长期、甚至终身维持治疗

正确答案:C

第5题：

腺垂体功能减退症如何检查？

正确答案: 腺垂体功能情况可通过对其所支配的靶腺功能状态来反映。①性腺功能测定：女性有血浆雌二醇水平降低，无排卵及基础体温改变，阴道涂片未见雌激素作用的周期性改变；男性有血浆睾酮水平降低或正常低值，精液检查精子数量减少，形态改变，活动度差，精液量少。②肾上腺皮质功能：24小时尿17-羟皮质类固醇排量减少，血浆皮质醇浓度降低，但节律正常；葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线。③甲状腺功能测定：血清总T和游离T均降低；而总T和游离T可正常或降低。④腺垂体分泌激素：如FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL等均下降，但因垂体激素呈脉冲式分泌，故宜相隔l5～20min连续抽取等量血液3次，混均后检测。同时测定垂体促激素和靶腺激素水平，可以更好地判断靶腺功能减退为原发性或继发性。对于腺垂体-下丘脑的病变可用CT、MRI等辨别，尽可能通过无创检查，了解病变的部位、大小、性质及其对邻近组织的侵犯程度。和游离T均降低；而总T和游离T可正常或降低。

第6题：

简述成人腺垂体功能减退症的治疗原则。

正确答案: 成人腺垂体功能减退症的治疗原则为：替代治疗，如肾上腺皮质(最为重要，且应先于甲状腺激素等的治疗)、甲状腺、性激素等；病因治疗，如垂体瘤手术或放疗；一般性治疗，如营养、休息、尽量避免感冒等；若有危象应及时急救处理。

第7题：

下列哪些不出现血糖升高（）

• A、糖尿病
• B、胰腺切除后
• C、肾上腺皮质腺瘤
• D、腺垂体坏死
• E、肾上腺皮质功能减退症

正确答案:D,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述腺垂体减退症的靶腺激素替代治疗。

正确答案:（1）糖皮质激素：常用药物有氢化可的松、泼尼松等。应激时酌情加量。糖皮质激素宜在使用甲状腺激素前、或至少二者同时，以免诱发肾上腺皮质功能不全及危象。
（2）甲状腺激素：常用药物为甲状腺粉或左旋甲状腺素。
（3）性激素：生育期妇女可行人工周期治疗，恢复第二性征及性功能，必要时可少量应用长效雄激素改善性欲，柠檬酸克罗米芬及GnRH可诱导排卵；男性患者用FSH及LH联合治疗可诱导精子生成。
（4）生长激素：儿童可于骨骺愈合前应用。

第15题：

腺垂体功能减退症最早表现为下列哪些激素缺乏？（）

• A、促性腺激素
• B、生长激素
• C、催乳素
• D、促甲状腺激素

正确答案:A,B,C

第16题：

腺垂体功能减退症采用_______治疗能取得满意的效果。

正确答案:激素替代

第17题：

腺垂体功能减退症的病因?

正确答案: 腺垂体功能减退症的病因包括垂体瘤；下丘脑病变；垂体缺血性坏死；蝶鞍区手术、放疗和创伤；感染和炎症；糖皮质激素长期治疗；垂体卒中和其他压迫垂体的疾病

第18题：

关于腺垂体功能减退症，叙述错误的有（）

• A、腺垂体功能减退症时，血皮质醇浓度降低，节律可能正常
• B、腺垂体功能减退症时，血清总T₃、游离T₃均降低，而总T₄、游离T₄可正常或降低
• C、腺垂体功能减退症致肾上腺功能减退，除可出现疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐的症状外，还可出现皮肤色素沉着
• D、腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，但需长期乃至终身服用
• E、进行ACTH兴奋试验可以明确诊断

正确答案:B,C

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：