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男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()A、复杂部分性发作B、全身性大发作C、简单部分性发作D、精神分裂症E、Lennox-Gastaut综合征

题目

男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()

  • A、复杂部分性发作
  • B、全身性大发作
  • C、简单部分性发作
  • D、精神分裂症
  • E、Lennox-Gastaut综合征

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更多“男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻”相关问题
  • 第1题:

    男孩,1岁。咳嗽1天,发热3小时,体温39.3℃,就诊过程中突然两眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前也有同样的病史。最可能的诊断为

    A.癫痫

    B.低钙惊厥

    C.中毒性脑病

    D.化脓性脑膜炎

    E.热性惊厥


    正确答案:E
    热性惊厥首次发作多见于6个月~3岁小儿,常在上感、初期体温突然升高时发作,抽搐时间短,一次病程中仅发生1~2次惊厥,既往多有高热惊厥史。

  • 第2题:

    发热伴惊厥时不能确诊高热惊厥的一项是

    A、脑膜炎伴发热惊厥

    B、败血症伴高热惊厥

    C、腹泻伴高热惊厥

    D、新生儿期的高热惊厥

    E、高热后惊厥,呈全身性,发作时间短暂


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,1岁。咳嗽1天,发热3小时,体温39.3℃,就诊过程中突然两眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前也有同样病史。最可能的诊断是

    A:癫痫
    B:低钙惊厥
    C:中毒性脑病
    D:化脓性脑膜炎
    E:高热惊厥

    答案:E
    解析:
    高热惊厥首次发作多见于6个月至3岁小儿。常在上感(热性疾病)初期体温突然升高时发作,抽搐时间短,止惊后一般情况良好,无感染中毒的其他症状,一次病程中仅发生1~2次惊厥,既往多有高热惊厥史,粪便检查正常。

  • 第4题:


    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

    该患儿惊厥时的急救措施是
    A.口服25%硫酸镁
    B.静脉注射地西泮
    C.静脉注射20%甘露醇
    D.肌注维生素D30万U
    E.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙

    答案:B
    解析:

    该男婴8个月,生后一直人工喂养,惊厥表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,无发热,考虑为低钙惊厥,所以应首先查血钙明确诊断。
    低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥,地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或静脉注射。
    氯化钙口服吸收好,但对胃黏膜有刺激,且久服氯化钙可致高氯性酸中毒,服用10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍,一般连服3~5天后,改为10%葡萄糖酸钙。

  • 第5题:

    下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点,错误的是()

    • A、突然两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动
    • B、发作次数可数日1次
    • C、发作时意识丧失
    • D、醒后活动如常
    • E、同时伴发热

    正确答案:E

  • 第6题:

    男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。应首先做哪项检查()

    • A、腰穿
    • B、血常规+CRP
    • C、颅脑影像学检查
    • D、脑电图
    • E、灌肠通便查大便常规

    正确答案:E

  • 第7题:

    男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()

    • A、复杂部分性发作
    • B、简单部分性发作
    • C、全身性大发作
    • D、精神分裂症
    • E、Lennox-Gastaut综合征

    正确答案:A

  • 第8题:

    多选题
    简单型高热惊厥的临床特点是()
    A

    发热在38.5℃以上,先发热后惊厥

    B

    惊厥呈全身性,持续不超过10min

    C

    一次病程中仅发作1次

    D

    发作前后无神经系统异常

    E

    以上都不是


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是()
    A

    脑萎缩

    B

    血管瘤变

    C

    颞叶内侧硬化

    D

    脑变性病

    E

    脑占位性病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。最可能的诊断是()
    A

    高热惊厥

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    中毒型细菌性痢疾

    D

    脑脓肿

    E

    病毒性脑炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    发热伴惊厥时不能确诊高热惊厥的一项是( )
    A

    脑膜炎伴发热惊撅

    B

    败血症伴高热惊厥

    C

    腹泻伴高热惊厥

    D

    新生儿期的有热惊厥

    E

    高热后惊厥,呈全身性,发作时间短暂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。应首先做哪项检查()
    A

    腰穿

    B

    血常规+CRP

    C

    颅脑影像学检查

    D

    脑电图

    E

    灌肠通便查大便常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项( )A、复杂部分性发作

    B、简单部分性发作

    C、全身性大发作

    D、精神分裂症

    E、Lennox-Gastaut综合征

    该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是( )A、脑萎缩

    B、血管瘤变

    C、颞叶内侧硬化

    D、脑变性病

    E、脑占位性病


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C

  • 第14题:

    住院1天后出现两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟紧张,脑脊液检查未见异常,体温升至40℃。病情提示该患儿合并

    A.心力衰竭

    B.低血糖

    C.中毒性脑病

    D.高热惊厥

    E.婴儿手足搐搦症


    正确答案:C

  • 第15题:


    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

    为明确诊断,以下哪项检查最有意义
    A.血糖
    B.血钙
    C.血磷
    D.钙磷乘积
    E.碱性磷酸酶

    答案:B
    解析:

    该男婴8个月,生后一直人工喂养,惊厥表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,无发热,考虑为低钙惊厥,所以应首先查血钙明确诊断。
    低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥,地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或静脉注射。
    氯化钙口服吸收好,但对胃黏膜有刺激,且久服氯化钙可致高氯性酸中毒,服用10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍,一般连服3~5天后,改为10%葡萄糖酸钙。

  • 第16题:

    男孩,1岁。咳嗽1天,发热3小时,体温39.3℃,就诊过程中突然两眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前也有同样的病史。最可能的诊断为

    A:癫痫
    B:低钙惊厥
    C:中毒性脑病
    D:化脓性脑膜炎
    E:热性惊厥

    答案:E
    解析:
    热性惊厥首次发作多见于6个月~3岁小儿,常在上感、初期体温突然升高时发作,抽搐时间短,一次病程中仅发生1~2次惊厥,既往多有高热惊厥史。

  • 第17题:

    发热伴惊厥时不能确诊高热惊厥的一项是()

    • A、脑膜炎伴发热惊撅
    • B、败血症伴高热惊厥
    • C、腹泻伴高热惊厥
    • D、新生儿期的有热惊厥
    • E、高热后惊厥,呈全身性,发作时间短暂

    正确答案:D

  • 第18题:

    男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是()

    • A、脑萎缩
    • B、血管瘤变
    • C、颞叶内侧硬化
    • D、脑占位性病
    • E、E.脑变性病3岁男孩夏季突发高热3h,惊厥2次,面色灰,四肢冷,心率160次/分,血压62/48mmHg(8.3/6.4kP,两肺听诊无异常,脑膜刺激征阴性。

    正确答案:C

  • 第19题:

    男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是()

    • A、脑萎缩
    • B、血管瘤变
    • C、颞叶内侧硬化
    • D、脑占位性病
    • E、脑变性病

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿最可能的诊断是以下哪项()
    A

    复杂部分性发作

    B

    全身性大发作

    C

    简单部分性发作

    D

    精神分裂症

    E

    Lennox-Gastaut综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。为明确诊断,以下哪项检查最有意义
    A

    血糖

    B

    血钙

    C

    血磷

    D

    钙磷乘积

    E

    碱性磷酸酶


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是()
    A

    脑萎缩

    B

    血管瘤变

    C

    颞叶内侧硬化

    D

    脑占位性病

    E

    脑变性病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点,错误的是()。
    A

    突然两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动

    B

    发作次数可数日1次

    C

    发作时意识丧失

    D

    醒后活动如常

    E

    同时伴发热


    正确答案: E
    解析: 常突然发生,持续时间短者数秒,长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等,发作停止后意识恢复,醒后活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动,一般不发热,若伴感染或发作频繁和时间过久者,体温可升高。