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女性,43岁,大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液,10分钟内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,两肺满布湿啰音,心率120次/分。可能出现下列何种情况A、肺栓塞B、医源性气胸C、纵隔摆动D、复张后肺水肿E、损伤血管致失血

题目

女性,43岁,大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液,10分钟内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,两肺满布湿啰音,心率120次/分。可能出现下列何种情况

  • A、肺栓塞
  • B、医源性气胸
  • C、纵隔摆动
  • D、复张后肺水肿
  • E、损伤血管致失血

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  • 第1题:

    下列哪些是错误的

    A.胸腔穿刺抽液首次不超过1000ml
    B.腹腔穿刺抽液每次不超过1000ml
    C.骨髓取材作细胞学检查,抽吸骨髓液0.2ml最为恰当
    D.心包积液每次抽液不宜超过500ml
    E.胸腔穿刺抽液每次不超过1000ml

    答案:A,B
    解析:

  • 第2题:

    有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗,以下说法不正确的是()

    • A、穿刺时从肋骨上缘进针
    • B、第1次抽液量应小于600~800ml
    • C、为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺
    • D、胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝
    • E、应尽量避免在第9肋间以下穿刺

    正确答案:D

  • 第3题:

    多选题
    女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者为中等量胸腔积液,需胸腔穿刺抽液。提问:胸腔穿刺注意事项()
    A

    每周抽液2~3次

    B

    胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml

    C

    过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭

    D

    发生胸膜反应可安慰患者同时继续抽液

    E

    发生胸膜反应立即停止抽液

    F

    发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗,以下说法不正确的是()
    A

    穿刺时从肋骨上缘进针

    B

    第1次抽液量应小于600~800ml

    C

    为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺

    D

    胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝

    E

    应尽量避免在第9肋间以下穿刺


    正确答案: A
    解析: 枸橼酸钠为抗血凝剂,防止血液凝固,胸腔积液中血细胞比例较少,发生血液凝固的可能性不大;胸腔积液发生凝固多为渗出性胸腔积液蛋白含量过高,蛋白发生凝集。

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()。
    A

    减慢抽液速度

    B

    停止抽液,平卧观察血压

    C

    胸穿抽气

    D

    高浓度吸氧

    E

    皮下注射0.1%肾上腺素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者为中等量胸腔积液,需胸腔穿刺抽液。提问:胸腔穿刺注意事项()

    • A、每周抽液2~3次
    • B、胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml
    • C、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭
    • D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液
    • E、发生"胸膜反应"立即停止抽液
    • F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂

    正确答案:A,C,E,F

  • 第7题:

    结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的()

    • A、严格无菌操作
    • B、首次抽取胸腔积液量不超过700ml,以后每次抽液量不超过1000ml
    • C、穿刺位置应在肋骨下缘
    • D、抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时,应立即停止抽液
    • E、抽液后胸腔内可以不用药

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的()
    A

    严格无菌操作

    B

    首次抽取胸腔积液量不超过700ml,以后每次抽液量不超过1000ml

    C

    穿刺位置应在肋骨下缘

    D

    抽取胸腔积液出现胸膜反应时,应立即停止抽液

    E

    抽液后胸腔内可以不用药


    正确答案: C
    解析: 穿刺位置应在肋骨上缘。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,行胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()
    A

    减慢抽液速度

    B

    停止抽液,平卧观察血压

    C

    胸穿抽气

    D

    高浓度吸氧

    E

    皮下注射0.1%肾上腺素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析