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女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10PaO48mmHgPaCO85mmHg，HCO30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常（　）A、代谢性酸中毒，失代偿B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒

题目

女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10PaO48mmHgPaCO85mmHg，HCO30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常（　）

  • A、代谢性酸中毒，失代偿
  • B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
  • C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
  • E、代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
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1.男性，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A22。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心脏超声波D、动态心电图E、肺功能

2.老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（　）A慢性阻塞性肺疾病急性发作B慢性阻塞性肺疾病C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死

3.患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿。查体：烦躁不安，发绀，心率106次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为（）。A、支气管扩张症B、急性左心衰竭C、慢性肺源性心脏病D、支气管哮喘E、慢性肾衰竭

4.女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

更多“女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。”相关问题

  • 第1题：

    女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。 该患者的诊断考虑为（）

    • A、肺间质纤维化
    • B、支气管哮喘
    • C、慢性阻塞性肺疾病
    • D、支气管扩张
    • E、急性支气管炎

    正确答案:C

  • 第2题：

    单选题
    女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10PaO48mmHgPaCO85mmHg，HCO30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常（　）
    A

    代谢性酸中毒，失代偿

    B

    呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

    C

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    女性，74岁，反复咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年，病情加重伴畏寒发热2天入院。体检：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎（慢支）

    B

    慢支+肺气肿

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    慢支+肺气肿+心肌病

    E

    慢支+肺气肿+肺心病


    正确答案： C
    解析： 从症状及体征可以看出患者在长期的咳、痰、喘的基础上发展为肺心病，X线检查肺心病特点:除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象:①右下肺动脉干扩张，其横径其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现；④右心室增大征。因肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。常年反复咳嗽、咳痰，提示慢支；在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难提示出现肺气肿；肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音；出现湿啰音和水肿，提示肺心病。在COPD患者如突然发现呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸，做胸部X线以明确。治疗重在控制感染，若出现意识改变考虑肺性脑病。

  • 第4题：

    男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）

    • A、搏动性头痛
    • B、白天嗜睡
    • C、贫血貌
    • D、球结膜充血水肿
    • E、心率加快

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg，嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P2>A2，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32，PaCO275mmHg，PaO242mmHg。 目前患者诊断最可能是（）
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭

    D

    慢性肺源性心脏斌

    E

    急性脑血管疾病


    正确答案： E
    解析： 本例慢性咳嗽、咳痰伴气喘，左肺闻及湿啰音，有慢性肺疾病基础，查体示：颈静脉怒张、P>A，肋下2cm，双下肢水肿，说明已出现右心心功能不全，故诊断为慢性肺源性心脏病，此时患者出现，嗜睡，呼吸促，球结膜水肿等精神神经系统表现，提示出现肺性脑病。血气分析：PaCO>60mmHg（75mmHg），PaO<50mmHg（42mmHg），为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题的最佳诊断为慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第6题：

    单选题
    女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）。
    A

    代谢性酸中毒，失代偿

    B

    呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

    C

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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