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男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4，PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（）。A、间断低流量给氧B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、立即纯氧吸入E、持续高浓度高流量吸氧

题目

男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4，PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（）。

  • A、间断低流量给氧
  • B、持续低流量给氧
  • C、间断高浓度高流量吸氧
  • D、立即纯氧吸入
  • E、持续高浓度高流量吸氧
相似考题

1.(68～69题共用题干)男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.3kPa(40mmHg)， PaCO2 9.3kPa(70mmHg)本病例最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺气肿急性发作B．慢性肺源性心脏病发作期C．支气管哮喘D．Ⅰ型呼吸衰竭E．Ⅱ型呼吸衰竭

2.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。本病例最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺气肿急性发作B．慢性肺源性心脏病发作期C．Ⅱ型呼吸衰竭D．I型呼吸衰竭E．自发性气胸

3.男,58岁,慢性肺阻病10年,近10天咳喘加重,紫绀明显、烦躁。血气分析:pH7.40、PaO40mmHg、PaCO70mmHg,氧疗宜采用A、立即纯氧吸入B、间歇低流量吸氧C、间歇高浓度高流量吸氧D、持续低流量吸氧E、持续高浓度高流量吸氧

4.患者，男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒咳喘症状加重。动脉血气分析：pH 7．38，PaC02 245 mmHg，Pa02 270 mmHg。其低氧血症最可能的原因是 ( )A．弥散障碍B．通气量不足C．静动脉血分流D．通气／血流比例失调E．以上都不是

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    患者,男性,60岁。慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重。发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO2<／sub>40mmHg、PaCO2<／sub>70mmHg,进行氧疗应采用

    A.立即100%纯氧吸入

    B.持续低浓度低流量给氧

    C.间断高浓度高流量吸氧

    D.持续高浓度高流量吸氧

    E.间断低浓度低流量给氧


    正确答案：B

  • 第2题：

    慢性阻塞性肺病的病程可分为急性加重期和__________。


    答案：
    解析：
    稳定期

  • 第3题：

    男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。其低氧血症最可能的原因是

    A.以上都不是
    B.静动脉血分流
    C.通气／血流比例失调
    D.通气量不足
    E.弥散障碍

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4、PaCO2 40mmHg、PaCO2 70mmHg，进行氧疗应采用

    A.间断低流量给氧
    B.持续低流量给氧
    C.间断高浓度高流量吸氧
    D.持续高浓度高流量吸氧

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    慢性阻塞性肺病（COPD）


    正确答案: 是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部的异常炎症反应有关。

  • 第6题：

    男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是（）

    • A、弥散障碍
    • B、通气量不足
    • C、静动脉血分流
    • D、通气/血流比例失调
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，58岁，慢性阻塞性肺病10年，近10天咳喘加重，发绀明显、烦躁。血气分析：pH值7．40、PaCO240mmHg、PaCO271mmHg，氧疗宜采用（）。

    • A、立即纯氧吸入
    • B、间歇低流量吸氧
    • C、间歇高浓度高流量吸氧
    • D、持续低流量吸氧
    • E、持续高浓度流量吸氧

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施（）
    A

    增加通气量

    B

    气管切开

    C

    补充碱制剂

    D

    控制感染

    E

    应用呼吸兴奋剂


    正确答案： C
    解析： 在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（）.
    A

    立即纯氧吸入

    B

    持续低流量给氧

    C

    间断高浓度高流量吸氧

    D

    持续高浓度高流量吸氧

    E

    间断低流量给氧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，进行氧疗应采用（）
    A

    间断低流量给氧

    B

    持续低流量给氧

    C

    间断高浓度高流量吸氧

    D

    立即纯氧吸入

    E

    持续高浓度高流量吸氧


    正确答案： C
    解析： 对于慢性呼衰的患者，呼吸中枢适应了长期高PaCO的内环境，因而不再兴奋，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33％。已证明长期氧疗可以延长COPD呼衰患者的生存率。

  • 第11题：

    单选题
    男，58岁，慢性阻塞性肺病10年，近10天咳喘加重，发绀明显、烦躁。血气分析：pH值7．40、PaCO240mmHg、PaCO271mmHg，氧疗宜采用（）。
    A

    立即纯氧吸入

    B

    间歇低流量吸氧

    C

    间歇高浓度高流量吸氧

    D

    持续低流量吸氧

    E

    持续高浓度流量吸氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中，吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为0％，非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1．5％，该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3．0%。根据此资料计算：相对危险度为

    A.2．0

    B.3．O

    C.4．0

    D.5．O

    E.无法计算


    正确答案：C

  • 第13题：

    男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。

    此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是
    A.立即纯氧吸入
    B.间断高浓度高流量吸氧
    C.持续高浓度高流量吸氧
    D.持续低流量吸氧
    E.定期血气分析，暂不予以吸氧

    答案：D
    解析：

    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度＜30%)吸氧。
    3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转，不宜使用碳酸氢钠。
    4.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。
    5.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
    7.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第14题：

    慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重


    A.支气管扩张
    B.肺脓肿
    C.慢性阻塞性肺病
    D.支气管哮喘

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)

    本病例最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺气肿急性发作
    B.慢性肺源性心脏病发作期
    C.支气管哮喘
    D.Ⅰ型呼吸衰竭
    E.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案：E
    解析：
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留型）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸人氧浓度<35%吸氧）。

  • 第16题：

    男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（）.

    • A、立即纯氧吸入
    • B、持续低流量给氧
    • C、间断高浓度高流量吸氧
    • D、持续高浓度高流量吸氧
    • E、间断低流量给氧

    正确答案:B

  • 第17题：

    慢性阻塞性肺病


    正确答案:是一组以肺实质与小气道受病理损害后，导致慢性不可逆性气道阻塞，呼吸阻力增加，肺功能不全为共同特征的肺疾病的统称。主要指慢支、支扩、支气管哮喘、肺气肿等。

  • 第18题：

    男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，进行氧疗应采用（）

    • A、间断低流量给氧
    • B、持续低流量给氧
    • C、间断高浓度高流量吸氧
    • D、立即纯氧吸入
    • E、持续高浓度高流量吸氧

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑（）
    A

    抗生素控制感染

    B

    氨茶碱解痉

    C

    西地兰强心

    D

    酚妥拉明静脉滴注

    E

    可以小量、短期、间歇应用利尿剂


    正确答案： A
    解析： 呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。

  • 第20题：

    问答题
    慢性阻塞性肺病

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男，58岁，慢性肺阻病10年，近10天咳喘加重，紫绀明显、烦躁。血气分析：pH7．40、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，氧疗宜采用（）。
    A

    立即纯氧吸入

    B

    间歇低流量吸氧

    C

    间歇高浓度高流量吸氧

    D

    持续低流量吸氧

    E

    持续高浓度高流量吸氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 本病例最可能的诊断是（）
    A

    慢性阻塞性肺气肿急性发作

    B

    慢性肺源性心脏病发作期

    C

    Ⅱ型呼吸衰竭

    D

    Ⅰ型呼吸衰竭

    E

    自发性气胸


    正确答案： A
    解析： 依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

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