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患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。该患者最主要的护理问题是()。A、体温过高B、皮肤完整性受损C、绝望D、焦虑E、知识缺乏

题目

患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。该患者最主要的护理问题是()。

  • A、体温过高
  • B、皮肤完整性受损
  • C、绝望
  • D、焦虑
  • E、知识缺乏

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  • 第1题:

    患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(一),考虑此病人为系统性红斑狼疮。

    对上述病人做进一步检查,最不可能出现的是

    A.血小板减少

    B.红细胞增多

    C.抗Sm抗体阳性

    D.补体C3降低

    E.抗双链DNA阳性


    正确答案:B
    SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。

  • 第2题:

    患者女,23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×10/L,ANA(+),狼疮细胞(-)

    如对上述病人做进一步检查,最不可能出现下列哪项表现
    A.血小板减少
    B.红细胞增多
    C.抗Sm抗体阳性
    D.补体C3降低
    E.抗双链DNA抗体阳性

    答案:B
    解析:
    1.SLE是一种全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现:发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜:蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛:指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜:蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等;关节痛;蛋白尿、管型尿。
    2.SLE的实验室检查:①血尿常规:红细胞减少,60%活动性SLE会有贫血,白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱:抗Sm抗体阳性,特异性99%,不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性,抗核抗体阳性。③补体:补体低下,尤其是C3下降,是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键:SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少;抗核抗体阳性;补体低下。
    3.皮肤黏膜受损的表现:蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹,脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射,有时会诱发SLE的急性发作,因此应避免。故选B。解题关键:SLE皮肤黏膜损害,应避免阳阳光,保持皮肤完整性。

  • 第3题:

    患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×10/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。

    对上述病人做进一步检查,最不可能出现的是
    A.血小板减少
    B.红细胞增多
    C.抗Sm抗体阳性
    D.补体C降低
    E.抗双链DNA阳性

    答案:B
    解析:
    1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。

    2.糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物,适用于急性暴发性狼疮,脏器(肾、中枢神经系统、心、肺等)受累等。

    3.SLE患者的皮肤护理非常重要,应避免刺激性物质如化妆品接触皮肤。

  • 第4题:

    患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×10/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。

    该病人治疗首选药物为
    A.金刚烷胺
    B.糖皮质激素
    C.环孢素A
    D.雷公藤
    E.吲哚美辛

    答案:B
    解析:
    1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。

    2.糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物,适用于急性暴发性狼疮,脏器(肾、中枢神经系统、心、肺等)受累等。

    3.SLE患者的皮肤护理非常重要,应避免刺激性物质如化妆品接触皮肤。

  • 第5题:

    患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L,尿蛋白(++)

    此患者最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.急性白血病
    D.反应性关节炎
    E.皮肌炎

    答案:B
    解析:
    1.系统性红斑狼疮是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。临床表现复杂多样。此患者有关节炎、光过敏、肾损害、血液系统损害。
    2.抗核抗体谱是SLE的筛选检查,对该病的诊断敏感性为95%。
    3.治疗重型SLE患者,糖皮质激素是基础药,与环磷酰胺配合使用,防止病情反复发作。

  • 第6题:

    患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。做进一步检查,最不可能出现的是()

    • A、血小板减少
    • B、红细胞增多
    • C、抗Sm抗体(+)
    • D、补体C3降低
    • E、抗双链DNA(+)

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。首选的检查是()

    • A、CPK、LDH
    • B、抗核抗体谱
    • C、HLA-B27
    • D、类风湿因子
    • E、骨髓涂片

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女性,25岁,未婚,不规则低热伴大,小关节疼痛一月余,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。对上述病人做进一步检查,最不可能出现的是()。
    A

    血小板减少

    B

    红细胞增多

    C

    抗Sm抗体阳性

    D

    补体C3降低

    E

    抗双链DNA阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,25岁,未婚,不规则低热伴大,小关节疼痛一月余,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。护士对该病人进行健康教育时,下列内容不妥的是()。
    A

    每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口,防止口腔感染

    B

    监测血、尿常规

    C

    为了美观,面部红斑应尽量用化妆品遮盖

    D

    少去公共场所,防止感染

    E

    坚持遵医嘱规律服药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。 该病人最主要的护理问题是()
    A

    体温过高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    绝望

    D

    焦虑

    E

    知识缺乏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    32岁,女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查尿蛋白(+),颗粒管型(+),外周血白细胞计数3.5×10/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体1∶1000(+),LE细胞(-)。该患者可诊断为()
    A

    SLE

    B

    类风湿关节炎

    C

    肾小球肾炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    风湿性关节炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,25岁,未婚,不规则低热伴大,小关节疼痛一月余,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。该病人治疗首选药物为()。
    A

    金刚烷胺

    B

    糖皮质激素

    C

    环孢素A

    D

    雷公藤

    E

    消炎痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×10/L,ANA(+),狼疮细胞(-)

    你考虑此病人为
    A.SLE
    B.类风湿关节炎
    C.肾小球肾炎
    D.上呼吸道感染
    E.风湿性关节炎

    答案:A
    解析:
    1.SLE是一种全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现:发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜:蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛:指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜:蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等;关节痛;蛋白尿、管型尿。
    2.SLE的实验室检查:①血尿常规:红细胞减少,60%活动性SLE会有贫血,白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱:抗Sm抗体阳性,特异性99%,不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性,抗核抗体阳性。③补体:补体低下,尤其是C3下降,是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键:SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少;抗核抗体阳性;补体低下。
    3.皮肤黏膜受损的表现:蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹,脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射,有时会诱发SLE的急性发作,因此应避免。故选B。解题关键:SLE皮肤黏膜损害,应避免阳阳光,保持皮肤完整性。

  • 第14题:

    患者女,23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×10/L,ANA(+),狼疮细胞(-)

    该病人最主要的护理问题是
    A.体温过高
    B.皮肤完整性受损
    C.绝望
    D.焦虑
    E.知识缺乏

    答案:B
    解析:
    1.SLE是一种全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现:发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜:蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛:指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜:蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等;关节痛;蛋白尿、管型尿。
    2.SLE的实验室检查:①血尿常规:红细胞减少,60%活动性SLE会有贫血,白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱:抗Sm抗体阳性,特异性99%,不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性,抗核抗体阳性。③补体:补体低下,尤其是C3下降,是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键:SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少;抗核抗体阳性;补体低下。
    3.皮肤黏膜受损的表现:蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹,脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射,有时会诱发SLE的急性发作,因此应避免。故选B。解题关键:SLE皮肤黏膜损害,应避免阳阳光,保持皮肤完整性。

  • 第15题:

    患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×10/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。

    护士对该病人进行健康教育时,下列内容不妥的是
    A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口,防止口腔感染
    B.监测血、尿常规
    C.为了美观,面部红斑应尽量用化妆品遮盖
    D.少去公共场所,防止感染
    E.坚持遵医嘱规律服药

    答案:C
    解析:
    1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。

    2.糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物,适用于急性暴发性狼疮,脏器(肾、中枢神经系统、心、肺等)受累等。

    3.SLE患者的皮肤护理非常重要,应避免刺激性物质如化妆品接触皮肤。

  • 第16题:

    患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109/L、WBC 2.9×109/L,尿蛋白++

    此患者最可能的诊断是

    A、类风湿关节炎
    B、系统性红斑狼疮
    C、急性白血病
    D、反应性关节炎
    E、皮肌炎

    答案:B
    解析:
    根据1997年美国风湿病学会(ACR)诊断标准,下列10项中符合4项或以上者可诊断SLE:①颧部蝶形红斑;②盘状红斑;③光敏感;④口腔溃疡;⑤关节炎;⑥肾脏病:蛋白尿>+++(或>0.5g/d或细胞管型);⑦神经系统异常;癫痫或神经症状;⑧浆膜炎:胸膜炎或心包炎;⑨血液学异常:溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少;⑩抗dsDNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性;ANA(+)。
    此患者符合关节炎、光过敏、血液学异常、肾脏病的表现,考虑为系统性红斑狼疮。

  • 第17题:

    患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。护士对该患者进行健康宣教时,下列内容不妥的是()

    • A、每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口,防止口腔感染
    • B、复查血、尿常规
    • C、为了美观,面部红斑应尽量用化妆品遮盖
    • D、少去公共场所,防止感染
    • E、坚持遵医嘱规律服药

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。治疗首选药物为()

    • A、金刚烷胺
    • B、糖皮质激素
    • C、环孢素A
    • D、雷公藤
    • E、吲哚美辛

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。做进一步检查,最不可能出现的是()
    A

    血小板减少

    B

    红细胞增多

    C

    抗Sm抗体(+)

    D

    补体C3降低

    E

    抗双链DNA(+)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。你考虑此患者为()
    A

    SLE

    B

    类风湿性关节炎

    C

    肾小球肾炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    风湿性关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。 如对上述病人做进一步检查,最不可能出现下列哪项表现()
    A

    血小板减少

    B

    红细胞增多

    C

    抗Sm抗体阳性

    D

    补体C3降低

    E

    抗双链DNA抗体阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。该患者最主要的护理问题是()
    A

    体温过高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    绝望

    D

    焦虑

    E

    知识缺乏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。如对上述患者做进一步检查,最不可能出现下列哪项表现()
    A

    血小板减少

    B

    红细胞增多

    C

    抗Sm抗体阳性

    D

    补体C3降低

    E

    抗双链DNA抗体阳性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析