患者呕吐鲜血时，护士应尽快采取哪些措施?

第1题：

第2题：

第3题：

患者出现上消化道出血时，应采取哪些措施？

正确答案: 1.第一步，包括急救体位和操作。
（1）患者应采取平卧位，头偏一侧。
（2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。
2.第二步，急症处理和纠正原发病。
（1）积极补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。
（2）立即采取止血措施，包括：
①药物治疗：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。
②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。
③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。
④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。
（3）积极治疗原发病：包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。
3.第三步，进行病情观测和心理安慰。
（1）进行严密病情观察
严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化；观察呕血与黑粪情况；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。
（2）对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴病人。

第4题：

膀胱冲洗时，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应首先采取的措施是（）

• A、通知医生
• B、停止冲洗
• C、注入冰盐水
• D、注入温盐水

正确答案:B

第5题：

帮助患者清除呼吸道分泌物时，应采取哪些措施？

正确答案: 指导有效咳嗽
叩击
体位引流
吸痰法

第6题：

主要业务频率遭受到次要频率有害干扰时，次要业务的使用部门应（）。

• A、立即停止使用
• B、不采取任何措施，尽快消除干扰
• C、采取有效措施，尽快消除干扰
• D、不需要采取措施

正确答案:C

第7题：

为尽快消除系统间联络线过负荷，应主要采取哪些措施？

正确答案: 1、受端系统的发电厂迅速增加出力，并提高电压，或由自动装置快速启动受端水电厂的备用机组，包括调相的水轮发电机快速改发电运行；
2、送端系统的发电厂降低有功出力，并提高电压，频率调整厂应停止调频率，并可利用适当降低频率运行，以降低线路的过负荷；
3、当联络线已达到规定极限负荷时，应立即下令受端切除部分负荷，或由专用的自动装置切除负荷；
4、有条件时，值班调度员改变系统结线方式，使潮流强迫分配。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响？

正确答案: 护士应根据患者的情况，选取不同的活动内容，指导患者进行活动：
（1）协助患者翻身或床上移动
（2）协助患者做关节活动范围练习
（3）协助患者完成日常生活活动
（4）协助患者做呼吸运动
（5）协助患者进行排泄活动
（6）协助患者进行室外活动

第15题：

护士应指导患者采取哪些方法预防盆腔炎?

正确答案: 盆腔炎的预防方法有：
(1)做好经期、孕期、产褥期的卫生宣教。
(2)注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性生活。
(3)严格掌握妇科、产科手术指征，做好术前准备。术中严格无菌操作，包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫等常用手术；术后做好护理，预防感染。
(4)急性炎症时，应做到及时治疗、彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。

第16题：

患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是（）。

• A、立即行泌尿外科术前准备
• B、尽快输新鲜血
• C、加快冲洗速度
• D、用冰盐水冲洗
• E、尽快输注止血药

正确答案:D

第17题：

新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

第18题：

在灌肠过程中如果患者有便意或心慌等不适症状时护士应采取哪些措施？

正确答案: （1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外发生。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：