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患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是()。A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿颅内出血C、新生儿败血症D、新生儿破伤风E、新生儿低血糖

题目

患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是()。

  • A、新生儿化脓性脑膜炎
  • B、新生儿颅内出血
  • C、新生儿败血症
  • D、新生儿破伤风
  • E、新生儿低血糖

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。对该患儿采取的护理措施不适宜的是()

    A、 保持安静,尽量避免惊扰

    B、 烦躁不安,惊厥时可用镇静药

    C、 抗生素预防感染

    D、 可使用维生素K1,以控制出血

    E、 降低颅内压


    参考答案:C
    解析:该患儿为颅内出血,A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现,无需使用抗生素。

  • 第2题:

    引起新生儿颅内出血的病因不包括

    A、高位产钳助产

    B、臀位产

    C、滴注高渗性溶液

    D、窒息、产伤

    E、妊娠早期母患风疹


    参考答案:E

  • 第3题:

    患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    如此患儿胎龄290天,出生体重3600克,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确
    A.过期产儿,巨大儿
    B.过期产儿,大于胎龄儿
    C.适于胎龄儿,足月儿
    D.大于胎龄儿
    E.早产儿,小于胎龄儿

    答案:C
    解析:
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法:(1)支持治疗①维持良好的通气功能;②维持脑和全身良好的血液灌注;③维持血糖在正常高值;(2)控制惊厥:首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿,可用利尿剂,脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80ml/kg。(4)新生儿后期治疗:病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第4题:

    胎头双顶径在棘下1cm时所放置的产钳称()。

    • A、出口产钳
    • B、低位产钳
    • C、中位产钳
    • D、高位产钳
    • E、低中位产钳

    正确答案:E

  • 第5题:

    胎头双顶径在坐骨棘下2cm时所放置的产钳称()

    • A、高位产钳
    • B、中位产钳
    • C、低中位产钳
    • D、低位产钳
    • E、出口产钳

    正确答案:C

  • 第6题:

    通常所指的围生期是指()

    • A、胎龄28周至生后28天
    • B、胎龄37周至生后7足天
    • C、胎龄37周至生后28天
    • D、胎龄28周至生后7足天
    • E、胎龄28天至生后30天

    正确答案:D

  • 第7题:

    女婴,胎龄280天,产钳助产出生,生后全身皮肤苍白,呼吸不规则,心率96次/分,四肢松弛,但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为()

    • A、5分
    • B、4分
    • C、3分
    • D、6分
    • E、7分

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。 该患儿最有可能的临床诊断是()
    A

    新生儿化脓性脑膜炎

    B

    新生儿颅内出血

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿破伤风

    E

    新生儿低血糖


    正确答案: D
    解析: 该患儿为臀位,用高位产钳助产,易发生产伤,Apgar评分4分,表明已发生了新生儿窒息,且生后出现神经系统症状,故最可能的是新生儿颅内出血。

  • 第9题:

    单选题
    哪项适于用产钳助产( )
    A

    胎头明显变形,水肿

    B

    颏后位

    C

    臀位,后出头困难

    D

    胎头高浮

    E

    头位死胎,宫口开全,s


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。对该患儿不适宜的护理措施是()。
    A

    保持安静,尽量避免惊扰

    B

    烦躁不安、惊厥时可用镇静药

    C

    抗生素预防感染

    D

    可使用维生素K1以控制出血

    E

    降低颅内压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是()。
    A

    新生儿化脓性脑膜炎

    B

    新生儿颅内出血

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿破伤风

    E

    新生儿低血糖


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列情况多见导致缺血缺氧性颅内出血的是()
    A

    胎头过大

    B

    吸引器助产

    C

    臀位产

    D

    高位产钳

    E

    早产儿


    正确答案: D
    解析: 凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血,以早产儿多见,其余因素是引起产伤性颅内出血的常见原因。

  • 第13题:

    患儿,女,胎龄36周,生后2天,分娩时用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。

    该患儿最有可能的临床诊断是

    A.新生儿颅内出血

    B.新生儿破伤风

    C.新生儿败血症

    D.新生儿低血糖

    E.新生儿化脓性脑膜炎


    正确答案:A
    分娩时用高位产钳可能有产伤史,嗜睡、前囟隆起是颅内压增高的表现,符合新生儿颅内出血的特点。

  • 第14题:

    下列情况多见导致缺血缺氧性颅内出血的是

    A:胎头过大
    B:吸引器助产
    C:臀位产
    D:高位产钳
    E:早产儿

    答案:E
    解析:
    凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血,以早产儿多见,其余因素是引起产伤性颅内出血的常见原因。

  • 第15题:

    哪项适于用产钳助产( )

    • A、胎头明显变形,水肿
    • B、颏后位
    • C、臀位,后出头困难
    • D、胎头高浮
    • E、头位死胎,宫口开全,s

    正确答案:C

  • 第16题:

    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。患儿首选的护理诊断是()。

    • A、有感染的危险
    • B、有窒息的危险
    • C、有受伤的危险
    • D、营养失调
    • E、潜在并发症:脑疝

    正确答案:E

  • 第17题:

    孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是()

    • A、足月儿,正常体重儿
    • B、过期产儿,正常体重儿
    • C、过期产儿,大于胎龄儿
    • D、足月儿,适于胎龄儿
    • E、过期产儿,巨大儿

    正确答案:E

  • 第18题:

    下列哪项适用于产钳助产()

    • A、颏后位
    • B、胎头高浮
    • C、胎头明显变形、水肿
    • D、臀位,后出头困难
    • E、头位死胎,宫口开全,S+3

    正确答案:D

  • 第19题:

    男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。哪项治疗是错误的()

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、吸氧
    • C、注意保温
    • D、注射维生素K1
    • E、迅速滴注甘露醇

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。患儿首选的护理诊断是()。
    A

    有感染的危险

    B

    有窒息的危险

    C

    有受伤的危险

    D

    营养失调

    E

    潜在并发症:脑疝


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。该患儿不适宜的护理措施是()。
    A

    保持安静,尽力避免惊扰

    B

    烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

    C

    抗生素预防感染

    D

    可使用维生素K1以控制出血

    E

    降低颅内压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列哪项适用于产钳助产()
    A

    颏后位

    B

    胎头高浮

    C

    胎头明显变形、水肿

    D

    臀位,后出头困难

    E

    头位死胎,宫口开全,S+3


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    胎头双顶径在棘下1cm时所放置的产钳称()。
    A

    出口产钳

    B

    低位产钳

    C

    中位产钳

    D

    高位产钳

    E

    低中位产钳


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    胎头双顶径在坐骨棘下2cm时所放置的产钳称()
    A

    高位产钳

    B

    中位产钳

    C

    低中位产钳

    D

    低位产钳

    E

    出口产钳


    正确答案: D
    解析: 暂无解析