对病毒性心肌炎患儿应如何观察病情?

第1题：

第2题：

发现体温与病情不符时应如何做（）

• A、继续严密观察病情变化
• B、立即通知医生
• C、复测体温
• D、如实告知患者

正确答案:C

第3题：

急性腹膜炎病人非手术治疗期间应如何观察病情？

正确答案: 注意生命体征的变化，腹痛、腹部体征的变化，观察有无腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症的发生。

第4题：

护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外（）。

• A、鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出
• B、密切观察患儿体温
• C、尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗
• D、喘憋较重时镇静平卧
• E、严密观察病情，及时发现并发症

正确答案:D

第5题：

如何指导病毒性心肌炎患儿的休息？

正确答案: 指导病毒性心肌炎患儿应强调卧床休息，保证充足的睡眠，减少心肌耗氧量，促进心肌功能恢复。急性期卧床休息，至热退后3～4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量，一般总休息时间为3～6个月。重症患儿心脏扩大、有心力衰竭者，应延长卧床时间，待心力衰竭控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。

第6题：

在观察病人病情时如何观察瞳孔？

正确答案: 1）瞳孔的大小与对称性
正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，位置居中，边缘整齐；在自然光线下，直径为2～5mm，调节反射两侧相等。病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒，单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。
2）形状
瞳孔的形状改变常可因为眼科疾病引起。瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等；呈不规则形，常见于虹膜粘连。
3）对光反应
正常瞳孔对光反应灵敏，并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反射消失，常见于危重或深度昏迷病人。

第7题：

简述对腹泻的小儿如何进行病情观察？

正确答案: 当患儿出现呼吸深长、精神萎靡、口唇樱红，血pH下降时，应及时报告医师及时使用碱性药物纠正。当发现患儿全身乏力、哭声低下或不哭、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊肠鸣音减弱或小时时，提示有低血钾存在，应及时补充钾盐。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

如何观察一个休克患者的病情?

正确答案: ①密切观察患者的临床症状和体征：如患者口渴感、精神、面色、皮肤弹性及颜色、末梢发绀、四肢湿冷等；②检查患者的脉搏细速，血压<80mmHg、脉压<20mmHg、休克指数1.020，血细胞比容>0.40，中心静脉压(CVP)<8厘米水柱(cmHO)。

第15题：

如何做好心力衰竭病人的病情观察？

正确答案:①密切观察病人生命体症变化及心力衰竭进展情况，一旦发现急性肺水肿征兆，应立即配合抢救；
②对应用洋地黄药物的病人，要注意观察有无毒性反应；对应用扩血管药物的病人应监测血压的变化；对应用利尿剂的病人，要注意观察利尿效果及副作用；
③观察有无栓塞发生；
④定期测定血电解质及酸碱平衡情况，以防病情加重。

第16题：

化脓性脑膜炎患儿病情观察内容有哪些？

正确答案: 密切观察体温、呼吸、血压、脉搏、神志、瞳孔及皮肤黏膜的变化，如患儿出现意识障碍、囟门及瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高为惊厥先兆；
呼吸节律深而慢或不规则，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应迟钝，血压升高，警惕脑疝及呼吸衰竭的发生；
若在治疗中高热不退，反复惊厥发作，前囟门饱满，颅缝裂开，呕吐不止，提示出现硬膜下积液等，须备好急救药品及抢救设备如氧气、吸引器、人工呼吸机等。

第17题：

护士在光照疗法时应如何观察病情？

正确答案:护士在光照疗法时应严密观察病情：
（1）光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效；
（2）光疗过程要观察患儿精神反应及生命体征；
（3）注意黄疸的部位、程度及其变化；
（4）大、小便颜色与性状；
（5）皮肤有无发红、干燥、皮疹；
（6）有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等，注意吸吮能力，哭声变化。若有异常及时与医师联系，以便检查原因，及时处理。

第18题：

胸部外伤应如何观察病情?

正确答案: (1)严密观察生命体征，注意神志、瞳孔、胸腹部和肢体活动等情况；
(2)是否有气促、发绀、呼吸困难等症状，注意呼吸频率、节律、幅度及缺氧等症状；
(3)有无气管移位、皮下气肿等；
(4)必要时测定中心静脉压和尿量等，注意观察有无心脏压塞征象。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：