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邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐立即第一个诊治措施是（）A、头颅CTB、脑电图C、脑多普勒超声D、利血平肌注E、20%甘露醇快速静滴

题目

邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐立即第一个诊治措施是（）

  • A、头颅CT
  • B、脑电图
  • C、脑多普勒超声
  • D、利血平肌注
  • E、20%甘露醇快速静滴
相似考题

1.简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

2.患者，女性，36岁，与人交谈时情绪激动，突然发现言语不清，意识模糊，右侧肢体不能活动，无头痛、呕吐等症状，该患者最有可能的诊断是A．癫痫B．脑梗死C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．脑出血

3.男性患者，50岁，扫雪时突然出现左侧肢体活动不灵，继而摔倒，言语不清。既往有高血压痛史，首先应行哪项检查A．头MRIB．头CTC．脑电图D．腰椎穿刺术E．心电图

4.男性，46岁。高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP 180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗，应诊断为

更多“邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，75岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，大、小便失禁。查体：血压200/120mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施为

    A.降血压治疗
    B.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
    C.经颅多普勒超声检查
    D.甘露醇快速静脉点滴
    E.脑电图检查

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、激动、创伤。
    （2）精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
    （3）心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。
    （4）伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。
    （5）尿量及大便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。
    3.有无心脏病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

  • 第3题：

    患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（　）

    • A、立即行MRI检查明确是出血还是梗死
    • B、降血压治疗
    • C、经颅多普勒超声
    • D、脑电图检查
    • E、甘露醇125ml加压静脉滴注

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐该患者治疗应立即采取的措施是（）

    • A、降低血压
    • B、促进清醒药物
    • C、止吐药物
    • D、提高心率药物
    • E、甘露醇静脉滴注

    正确答案:E

  • 第5题：

    [复合型非选择题]男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐 对判断患者有无偏瘫没有意义的检查是（）

    • A、肌营养
    • B、两侧足外旋是否对称
    • C、肢体坠落试验
    • D、腱反射
    • E、病理反射

    正确答案:A

  • 第6题：

    [复合型非选择题]男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐如头颅CT报告一侧基底节区高密度影，诊断为（）

    • A、脑瘤
    • B、脑脓肿
    • C、癌肿脑内转移
    • D、脑出血
    • E、脑梗死

    正确答案:D

  • 第7题：

    不定项题
    患者，男性，63岁，闲聊时突发言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，血压180/110mmHg，诊断为脑出血，经临床治疗后遗留言语功能障碍，经过康复评价确定该患者为失语症此患者的实用交流能力的训练包括（）
    A

    书写训练

    B

    读字的训练

    C

    自助具操作训练

    D

    词汇理解，表达训练

    E

    运用手势，笔谈的训练


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    不定项题
    患者，男性，63岁，闲聊时突发言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，血压180/110mmHg，诊断为脑出血，经临床治疗后遗留言语功能障碍，经过康复评价确定该患者为失语症这名患者治疗时间的安排是（）
    A

    可安排上午、下午各1次

    B

    每次训练开始时从对患者容易的课题入手

    C

    短时间的多频率训练比长时间训练的效果要好

    D

    每次训练结束前让患者完成能正确反应的内容

    E

    患者有疲倦迹象要及时调整时间，变换训练项目


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐对判断患者有无偏瘫没有意义的检查是（）
    A

    肌营养

    B

    两侧足外旋是否对称

    C

    肢体坠落试验

    D

    腱反射

    E

    病理反射


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐如果下列病变之一，采取积极治疗措施，哪个预后可能相对较好（）
    A

    右侧桥脑出血

    B

    左中脑出血

    C

    左颞叶出血

    D

    左内囊基底节出血

    E

    左颈内动脉供应区大片梗塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    不定项题
    患者，男性，63岁，闲聊时突发言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，血压180/110mmHg，诊断为脑出血，经临床治疗后遗留言语功能障碍，经过康复评价确定该患者为失语症患者发生什么情况应停止训练（）
    A

    全身状况不佳

    B

    意识障碍

    C

    拒绝或无训练动机及要求者

    D

    重度痴呆

    E

    接受一段时间系统语言训练已达到持续静止阶段


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    赵某，男性，60岁，既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病，言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体：BP 210／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激阳性，左侧肢体无法活动，左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为

    A.止血
    B.脱水
    C.扩容
    D.降血压
    E.预防感染

    答案：B
    解析：
    本组题考查脑出血的临床表现、治疗方法及药物的选用。(1)该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状和体征(言语不清、左侧肢体无力、左侧巴彬斯基征阳性)，伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先给予脱水治疗以降低颅内压，防止发生脑疝：一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。(3)脱水治疗首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等。故本组题分别选B答案。

  • 第13题：

    患者男性，75岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，大、小便失禁。查体：血压200/120mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施为（）。

    • A、立即行MRI检查明确是出血还是梗死
    • B、降血压治疗
    • C、经颅多普勒超声检查
    • D、脑电图检查
    • E、甘露醇快速静脉点滴

    正确答案:E

  • 第14题：

    男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐对判断患者有无偏瘫没有意义的检查是（）

    • A、肌营养
    • B、两侧足外旋是否对称
    • C、肢体坠落试验
    • D、腱反射
    • E、病理反射

    正确答案:A

  • 第15题：

    男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐如头颅CT报告一侧基底节区高密度影，诊断为（）

    • A、脑瘤
    • B、脑脓肿
    • C、癌肿脑内转移
    • D、脑出血
    • E、脑梗死

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。检查中患者出现频繁呕吐，应立即（）

    • A、利血平1ml肌注
    • B、甘露醇250ml静脉滴注
    • C、脑血流图
    • D、脑超声
    • E、头颅CT

    正确答案:B

  • 第17题：

    不定项题
    患者，男性，63岁，闲聊时突发言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，血压180/110mmHg，诊断为脑出血，经临床治疗后遗留言语功能障碍，经过康复评价确定该患者为失语症此患者的言语功能训练应包括（）
    A

    书写训练

    B

    读字的训练

    C

    自助具操作训练

    D

    词汇理解，表达训练

    E

    运用手势，笔谈的训练


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简要病史男性，45岁 。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（）。
    A

    立即行MRI检查明确是出血还是梗死

    B

    降血压治疗

    C

    经颅多普勒超声

    D

    脑电图检查

    E

    甘露醇125mL加压静脉滴注


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    [复合型非选择题]男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐如头颅CT报告一侧基底节区高密度影，诊断为（）
    A

    脑瘤

    B

    脑脓肿

    C

    癌肿脑内转移

    D

    脑出血

    E

    脑梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐立即第一个诊治措施是（）
    A

    头颅CT

    B

    脑电图

    C

    脑多普勒超声

    D

    利血平肌注

    E

    20%甘露醇快速静滴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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