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病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。应行哪些检查,协助诊断()A、肌电图B、心肌酶C、脑脊液检查D、心电图E、血钾F、甲功

题目

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。应行哪些检查,协助诊断()

  • A、肌电图
  • B、心肌酶
  • C、脑脊液检查
  • D、心电图
  • E、血钾
  • F、甲功

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  • 第1题:

    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()

    • A、口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g
    • B、任何年龄均可发病
    • C、醋氮酰胺治疗有效
    • D、女性多于男性
    • E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
    • F、通常晨醒时发病

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第2题:

    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些?()

    • A、病前1~4周有感染史,急性或亚急性起病
    • B、四肢对称性软瘫
    • C、末梢型感觉障碍
    • D、F波或H反射延迟,CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据
    • E、颅神经受累,以眼外肌麻痹最常见,其次为球麻痹
    • F、呼吸肌麻痹是GBS的主要死因,缺氧时应接呼吸机辅助呼吸
    • G、皮质类固醇治疗效果最佳,及早使用
    • H、血浆交换可缩短病程,减少并发症

    正确答案:A,B,C,F,H

  • 第3题:

    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查,协助诊断()

    • A、肌电图
    • B、肿瘤系列
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR
    • G、新斯的明试验
    • H、甲功

    正确答案:A,C,D,E,H

  • 第4题:

    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。 根据以上结果,可以基本排除那些疾病提示:入院第二天检查。血钾:3.9mmol/L;肌酸激酶CK117μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)19u/L;T32.8mmol/LFT39.5μmol/L,T4120mmol/LFT421.8μmol/L脑脊液清亮,压力120mmH2O,细胞数10×106/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)()。

    • A、急性脊髓炎
    • B、Guillain-barre综合征
    • C、急性甲亢性肌病
    • D、周期性瘫痪
    • E、重症肌无力
    • F、Lambert-Eaton综合征
    • G、多发性肌炎
    • H、癔病性瘫痪

    正确答案:C,D,E,F

  • 第5题:

    多选题
    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些()?
    A

    病前1~4周有感染史,急性或亚急性起病

    B

    四肢对称性软瘫

    C

    末梢型感觉障碍

    D

    血浆交换可缩短病程,减少并发症

    E

    颅神经受累,以眼外肌麻痹最常见,其次为球麻痹

    F

    呼吸肌麻痹是GBS的主要死因,缺氧时应接呼吸机辅助呼吸


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,22岁,与家人吵架后倒地翻滚,嚎啕大哭,之后肢体抽动,随即四肢瘫痪,无法站立行走,下列护理评估中关于情感评估内容的是
    A

    有无幻听、幻视

    B

    有无冲动、易激惹

    C

    有无自知力

    D

    婚姻状况

    E

    家庭关系


    正确答案: C
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。目前研究认为,低血钾型周期性瘫痪是一种()
    A

    性染色体显性遗传钾通道病

    B

    性染色体隐性遗传钾通道病

    C

    性染色体显性遗传钙通道病

    D

    性染色体隐性遗传钙通道病

    E

    常染色体显性遗传钾通道病

    F

    常染色体隐性遗传钾通道病

    G

    常染色体显性遗传钙通道病

    H

    常染色体隐性遗传钙通道病


    正确答案: H
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗?提示:入院后病情进一步加重,呼吸困难,二便正常。查体:T36.5℃,R28次/分,口唇发绀.神清,对答切题,语利,呼吸无力.咽反射消失,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢手套袜子形感觉减退()。
    A

    多发性肌炎激素治疗

    B

    周期性瘫痪补钾治疗

    C

    Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换

    D

    甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶

    E

    急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗

    F

    癔病性瘫痪心理治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
    A

    进行性肌营养不良

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    多发性肌炎

    F

    癔病性瘫痪


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。目前研究认为,低血钾型周期性瘫痪是一种()
    A

    性染色体显性遗传钾通道病

    B

    性染色体隐性遗传钾通道病

    C

    性染色体显性遗传钙通道病

    D

    性染色体隐性遗传钙通道病

    E

    常染色体显性遗传钾通道病

    F

    常染色体显性遗传钙通道病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。应行哪些检查,协助诊断()
    A

    肌电图

    B

    肿瘤系列

    C

    脑脊液检查

    D

    心电图

    E

    血钾

    F

    甲功

    G

    新斯的明试验

    H

    心肌酶


    正确答案: C,H
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    田芳,女,45岁,因与家人吵架而服敌敌畏自杀,家人将其送入医院急诊科。 在洗胃过程中,需要注意哪些事项?

    正确答案: 注意事项:
    (1)如中毒物质不明时,先抽吸胃内容物送检,以确定毒物性质,然后选用温开水或生理盐水洗胃,待毒性物质明确后,再用对抗剂洗胃。
    (2)中毒较轻者取坐位或半卧位,较重者取作侧卧位,昏迷病人取平卧位,昏迷病人取平卧位,头偏向一侧。
    (3)洗胃液温度为25~38℃,随着温度升高,毒物吸收增快。
    (4)每次灌入量以300-500ml为宜,如灌入量过多,容易溢出导致误吸、毒物吸收增加和引起急性胃扩张。
    (5)洗出液应到澄清无味为止。
    (6)洗胃过程中,应随时观察病人病情变化。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

    • A、急性脊髓炎
    • B、Guillain-barre综合征
    • C、急性甲亢性肌病
    • D、周期性瘫痪
    • E、多发性肌炎
    • F、Lambert-Eaton综合征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题:

    田芳,女,45岁,因与家人吵架而服敌敌畏自杀,家人将其送入医院急诊科。可以选择哪些洗胃溶液?


    正确答案:所选择的洗胃溶液可以是温开水、生理盐水、2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000~1:20000高锰酸钾。

  • 第15题:

    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。关于Guillain-barre综合征,哪些是正确的()

    • A、Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
    • B、任何年龄均可发病
    • C、Charcot综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
    • D、女性明显多于男性
    • E、Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
    • F、目前研究认为,皮质类固醇治疗效果最佳,应及早使用
    • G、Charcot综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫呼吸无力腱反射消失
    • H、感觉障碍较轻,呈手套袜子形分布,无肌肉疼痛

    正确答案:A,B

  • 第16题:

    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。关于Guillain-barre综合征,哪些是正确的()

    • A、Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
    • B、任何年龄均可发病
    • C、Charcot综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
    • D、女性明显多于男性
    • E、Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
    • F、目前研究认为,皮质类固醇治疗效果最佳,应及早使用

    正确答案:A,B

  • 第17题:

    问答题
    田芳,女,45岁,因与家人吵架而服敌敌畏自杀,家人将其送入医院急诊科。可以选择哪些洗胃溶液?

    正确答案: 所选择的洗胃溶液可以是温开水、生理盐水、2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000~1:20000高锰酸钾。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。应行哪些检查,协助诊断()
    A

    肌电图

    B

    心肌酶

    C

    脑脊液检查

    D

    心电图

    E

    血钾

    F

    甲功


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。 根据以上结果,可以排除那些疾病。提示:新斯的明试验(-)。肾上腺素试验(+)。血钾:2.2mmol/L;肌酸激酶CK130μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)22u/L;T32.8mmol/LFT39.5μmol/L,T4120mmol/LFT421.8μmol/L,脑脊液清亮,压力120mmH2O,细胞数10×106//L,蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L,心电图:房性心动过速,S-T段压低,T波倒置。肌电图:电位幅度明显降低()。
    A

    进行性肌营养不良

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    重症肌无力

    F

    Lambert-Eaton综合征

    G

    多发性肌炎

    H

    癔病性瘫痪


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。急诊接诊,应首先进行哪项检查()?
    A

    血常规

    B

    床边心电图

    C

    脑脊液检查

    D

    血钾

    E

    心肌酶

    F

    脊髓MR


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的()
    A

    口服10%氯化钾治疗,日总量不超过6g

    B

    避免过饱、酗酒、过劳

    C

    口服氨体舒通200mgbid

    D

    0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴

    E

    口服乙酰唑胺250mgtid

    F

    平日宜少食多餐


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()
    A

    口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g

    B

    任何年龄均可发病

    C

    醋氮酰胺治疗有效

    D

    女性多于男性

    E

    可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状

    F

    通常晨醒时发病


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查,协助诊断()
    A

    肌电图

    B

    甲功

    C

    脑脊液检查

    D

    肾上腺素试验

    E

    心肌酶

    F

    脊髓MR


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析