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患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、高血压急症

题目

患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
  • E、高血压急症
相似考题

1.患者男，60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，应考虑为A、脑疝形成B、高血压危象C、呼吸衰竭D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血

2.患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、高血压急症为尽快明确诊断，首选的检查是A、血常规B、凝血功能C、颅脑CTD、数字减影血管造影（DSA）E、腰椎穿刺患者发病后需绝对卧床休息的时间是A、3dB、3～5dC、5～10dD、2周E、4～6周

3.3小时前患者因与人争吵后出现面色苍白、头痛、恶心呕吐，测的血压为220／138mmHg，你认为患者的情况是发生了A．高血压危象B．心肌梗死C．心力衰竭D．主动脉夹层E．肾功能衰竭

4.患者，男，14岁。头痛剧烈，伴喷射性呕吐，不恶心，吐后不觉舒。应首先考虑A、急性胃炎B、急性肠炎C、胆囊炎D、甲状腺危象E、脑膜炎

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是


    正确答案：C

  • 第2题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    急性胃黏膜病变出血( )

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    张某，男性，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用“北京降压0号”，血压波动在140/90～150/100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。

    该患者目前首要的护理问题是
    A:知识缺乏
    B:潜在并发症：高血压急症
    C:个体应对无效
    D:焦虑
    E:营养失调

    答案：B
    解析：
    患者未按医嘱服用降压药，擅自增减药量，间断服用药物。当情绪不稳定可致血压突然升高，诱发高血压急症。故选B。

    一旦发现患者出现高血压急症，立即通知医生，及时配合抢救。协助患者取合适体位。给予吸氧，改善脑缺氧症状，减轻心脏负担。上心电监护仪，密切监测生命体征。立即建立静脉通道，遵医嘱对症使用抢救药物。故选E。

    应采取半卧位，避免活动，安定情绪。故选B。

  • 第4题：

    张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。护士对此实施了以下护理措施，其中不正确的是（）

    • A、绝对卧床休息
    • B、保持头低脚高位
    • C、给氧
    • D、心电监护
    • E、用输液泵控制输液速度

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。为尽快明确诊断，首选的检查是（）

    • A、血常规
    • B、凝血功能
    • C、颅脑CT
    • D、D.数字减影血管造影（DS
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，21岁，因两天前在酒吧与人争吵后出现兴奋、易激惹，难以入睡。入院6小时前突然出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。提示采集病史时应特别注意询问该患者的：（）

    • A、头痛史
    • B、平时睡眠情况
    • C、药物滥用史
    • D、吸烟史
    • E、呕吐、腹泻的程度

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白，测血压26／17．3kPa，心率142次／分，几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5．3／2．7kPa，不可能是下列哪种情况（）

    • A、心衰
    • B、嗜铬细胞瘤瘤内出血
    • C、严重心律失常
    • D、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
    • E、低血糖反应

    正确答案:E

  • 第8题：

    偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是（）

    • A、头痛发展至剧烈时服用
    • B、头痛间歇期有规则地服用
    • C、头痛伴有恶心、呕吐时服用
    • D、头痛刚开始时服用
    • E、头痛出现后用一般镇痛剂无效时服用

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。首选的降压药是（）
    A

    硝普钠

    B

    硝酸甘油

    C

    尼卡地平

    D

    拉贝洛尔

    E

    硝苯地平


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病（）？
    A

    急性化脓性脑膜炎

    B

    脑栓塞

    C

    脑脓肿

    D

    脑出血

    E

    偏头痛

    F

    脑蛛网膜下腔出血


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白，测血压26／17．3kPa，心率142次／分，几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5．3／2．7kPa，不可能是下列哪种情况（）
    A

    心衰

    B

    嗜铬细胞瘤瘤内出血

    C

    严重心律失常

    D

    肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

    E

    低血糖反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

    E

    高血压急症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A.急性胃炎 SX

    患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

    A.急性胃炎

    B.胆囊炎

    C.脑膜炎

    D.急性肾炎

    E.甲状腺危象


    正确答案：C
    喷射性呕吐是颅内压增高的表现。根据各选项的描述可首选脑膜炎。

  • 第14题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    Curling溃疡( )

    答案：A
    解析：
    急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

  • 第15题：

    患者男，饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗，并伴恶心，呕吐，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是（ ）。

    A.ALT
    B.AST
    C.TG
    D.GLU
    E.AMY

    答案：E
    解析：
    该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，出汗，恶心、呕吐，应考虑急性胰腺炎的可能，所以查淀粉酶（AMY）最有诊断价值。

  • 第16题：

    男，50岁，与人争吵后出现头痛，呕吐，意识不清6天。有高血压病史5年。体查：体温38℃，血压185/90mmHg，神志恍惚，精神差，颈稍抗，余神经系统无异常。首选哪项检查（　）


      正确答案:C

    • 第17题：

      患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）

      • A、3d
      • B、3～5d
      • C、5～10d
      • D、2周
      • E、4～6周

      正确答案:E

    • 第18题：

      男，50岁，与人争吵后出现头痛，呕吐，意识模糊6天。有高血压病史5年。体查：体温38℃，血压185/90mmHg，神志恍惚，颈稍有抵抗，余神经系统无异常。首选哪项检查（　）


        正确答案:C

      • 第19题：

        男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。应用下列哪项检查对患者进行初筛诊断（）

        • A、血压监测
        • B、心电图监测
        • C、24小时尿VMA定性
        • D、甲状腺功能
        • E、24小时尿游离皮质醇测定

        正确答案:C

      • 第20题：

        晕动病临床表现应除外（）

        • A、在乘坐交通运输工具数分钟或数小时后发生
        • B、面色苍白、头晕
        • C、恶心、呕吐
        • D、剧烈头痛
        • E、心动过缓

        正确答案:D

      • 第21题：

        单选题
        患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）
        A

        3d

        B

        3～5d

        C

        5～10d

        D

        2周

        E

        4～6周


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

      • 第22题：

        单选题
        患者，男，中年。因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌斜，诊断应首先考虑（　　）。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案： D
        解析：
        脑出血多在活动或情绪激动时发病， 急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

      • 第23题：

        单选题
        患者男，50岁。患高血压15年，间断服降压药，血压波动在160/100-140/90mmHg。3小时前患者因与人争吵后出现面色苍白、头痛、恶心呕吐，测血压为220/138mmHg，你认为患者的情况是发生了（    ）
        A

        高血压危象

        B

        心肌梗死

        C

        心力衰竭

        D

        主动脉夹层

        E

        肾衰竭


        正确答案： B
        解析：

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