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患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20×109/L。治疗首选的方法是（）A、羟基脲B、脾切除C、雄激素D、肾上腺糖皮质激素E、免疫抑制剂

题目

患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20×109/L。治疗首选的方法是（）

  • A、羟基脲
  • B、脾切除
  • C、雄激素
  • D、肾上腺糖皮质激素
  • E、免疫抑制剂
相似考题

1.患者女性，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是( )A、甲泼尼龙B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、达那唑E、司坦唑

2.慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)表现为A.鼻出血、牙龈出血、月经过多B.鼻出血、牙龈出血、月经过多C.贫血、出血、感染D.深部肌肉血肿与骨化关节炎E.双下肢对称性紫癜伴有关节痛

3.女性，22岁，特发性血小板减少性紫瘫初诊病人，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。治疗的首选处理方法是（ ）A．羟基脲B．肾上腺皮质激素C．脾切除D．免疫抑制剂E．雄激素

4.女，18岁，特发性血小板减少性紫癜初诊病人，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。治疗的首选处理方法（ ）A．羟基脲B．肾上腺皮质激素C．脾切除D．免疫抑制剂E．雄激素

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减”相关问题

  • 第1题：

    下列各项中不符合成人特发性血小板减 少性紫瘢特征的是
    A.紫瘢多出现于四肢
    B.女性可以仅表现为月经过多 C?脾大，多超过肋下5cm
    D. 口腔黏膜血泡
    E.牙龈出血


    答案：C
    解析：
    诊断成人特发性血小板减少性紫瘴时，.应该脾不增大或仅轻度增大， 即在肋下刚触及，绝不会是超过肋下5cm，而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫瘢。

  • 第2题：

    患者女性，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是( )

    A.甲泼尼龙
    B.环磷酰胺
    C.硫唑嘌呤
    D.达那唑
    E.司坦唑

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性,26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验:PIt8xl09/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP) 。女性,26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验:PIt8xl09/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP) 。该患者可能出现的实验室检查结果是

    A.凝血时间延长，血块收缩良好 B.出血时间可延长，血小板平均体积偏大

    C.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性 D.骨髓巨核细胞减少，产板型增多


    答案：B
    解析：
    ①特发性血小板减少性紫癜（ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病，可表现为皮肤、牙龈、口腔黏膜出血（不是口腔溃疡），可有内脏出血，但一般无关 节腔及肌肉出血。关节腔及肌肉出血常为凝血障碍性疾病所致。由于本例病程仅1周，不可能出现脾肿大。病程在半年以上者，可有轻度脾肿大。口腔溃疡和面部蝶形红斑为系统性红斑狼疫的临床表现。 ②ITP患者因血小板减少，导致血块收缩不良、出血时间延长,但凝血时间正常。ITP患者血小板破坏主 要是由免疫介导所致，故骨髓巨核细胞数量增加，巨核细胞发育成熟障碍，产板型增多,外周血血小板平均体积偏大。抗核抗体和抗磷脂抗体阳性主要见于系统性红斑狼拖。③血小板紧急输注适用于血小板低于20xl09/L者。本例血小板仅8Xl09/L，1天来出血加重，有颅内致命性出血的风险，因此应首先行血小板成分输注。静脉点滴糖皮质激素为ITP的主要治疗方法,当糖皮质激素治疗无效时,可选用免疫抑制剤长春新碱。当正规糖皮质激素无效，病程迁延3~6个月者，可行脾切除治疗。

  • 第4题：

    女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。

    最可能的诊断为

    A、急性白血病
    B、过敏性紫癜
    C、特发性血小板减少性紫癜
    D、再生障碍性贫血
    E、缺铁性贫血

    答案：C
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。

  • 第5题：

    患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×109/L，血红蛋白85g/L，血小板18×9/L。该患者应首选的治疗方案为（）

    • A、激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、脾切除
    • D、输血小板
    • E、抗纤溶药物

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常最可能的诊断为（）

    • A、急性白血病
    • B、过敏性紫癜
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、再生障碍性贫血
    • E、缺铁性贫血

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20×109/L。治疗首选的方法是（）
    A

    羟基脲

    B

    脾切除

    C

    雄激素

    D

    肾上腺糖皮质激素

    E

    免疫抑制剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现包括 【 】
    A

    以青年男性多见

    B

    女性患者主要表现为月经过多

    C

    反复发作的皮肤及黏膜出血点

    D

    可有轻度脾大

    E

    皮肤紫癜以上肢多见


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是（）
    A

    甲泼尼龙

    B

    环磷酰胺

    C

    硫唑嘌呤

    D

    达那唑

    E

    司坦唑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验，血小板35*10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）
    该患者的首选治疗是

    A. 糖皮质激素
    B. 脾切除
    C. 血小板输注
    D. 长春新碱
    E. 达那唑

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    女性，30岁，半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L，临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    该患者的首选治疗是
    A.糖皮质激素 B.脾切除
    C.长春新碱 D.血小板输注


    答案：A
    解析：
    [考点]特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者患ITP，支持诊断的体征是脾不大，若脾大则多为继发性血小板减少性紫癜，关节腔出血和肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP患者因血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病引起的血小板减少性紫癜，也不支持ITP的诊断;ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以骨髓中的巨核细胞会增多，至少不会减少，但也存在巨核细胞成熟障碍，以成熟产板型巨核细胞减少，而幼稚、颗粒型巨核细胞增多；因为ITP患者 的凝血功能正常，所以凝血时间不会延长， 抗核抗体阳性是SLE的特点，所以ITP患 者应为阴性。治疗ITP应首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑切脾和加用长春新碱等 免疫抑制剂，因为患者血小板未低于20×109/L，所以一般不需要血小板输注。

  • 第12题：

    女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    不支持ITP诊断的是
    A.多数病变轻而局限 B.皮肤黏膜出血常见 C.月经过多常见 D.严重内脏出血常见


    答案：D
    解析：
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿，出血倾向多较轻且局限，但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见，但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多，巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病，一般情况下治疗首选糖皮质激素，近期有效率约为80%。

  • 第13题：

    患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×109/L，血红蛋白85g/L，血小板18×109/L。该患者诊断考虑为（）

    • A、过敏性紫癜
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、急性白血病
    • D、缺铁性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产生血小板的巨核细胞减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）

    • A、急性特发性血小板减少性紫癜
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）

    • A、糖皮质激素
    • B、脾切除
    • C、血小板输注
    • D、长春新碱
    • E、达那唑

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该患者的诊断是（）
    A

    慢性再生障碍性贫血

    B

    急性特发性血小板减少性紫癜

    C

    缺铁性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）.
    A

    慢性再生障碍性贫血

    B

    急性特发性血小板减少性紫癜

    C

    缺铁性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×10/L，尿常规正常。此例患者诊断最可能的为（）
    A

    过敏性紫癜

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    再生障碍性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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