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男性，71岁，因反复右鼻出血2小时，急诊入院，在入院前已行右侧前鼻孔填塞，过去，有血压偏高史，坚持服药治疗。入院后检查，生命体征平稳，左侧鼻腔及鼻咽部均未见明显异常，入院后予以消炎止血对症处理，血压控制在136~154/86~94MMHG间，但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。（1）该病人的诊断及诊断中重点要注意了解的问题。（2）下一步的处理。

题目

男性，71岁，因反复右鼻出血2小时，急诊入院，在入院前已行右侧前鼻孔填塞，过去，有血压偏高史，坚持服药治疗。入院后检查，生命体征平稳，左侧鼻腔及鼻咽部均未见明显异常，入院后予以消炎止血对症处理，血压控制在136~154/86~94MMHG间，但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。（1）该病人的诊断及诊断中重点要注意了解的问题。（2）下一步的处理。

相似考题

1.简要病史男性，38岁。主诉：2小时前他人发现其躺在屋内地上，唤之不醒，急诊入院。

2.简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

3.病人王某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min，入院护理的首要步骤是()。

4.简要病史男性，52岁。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院。

更多“男性，71岁，因反复右鼻出血2小时，急诊入院，在入院前已行右侧前”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。

    紧急处理措施首先是

    A．止吐

    B．抗感染

    C．静脉输入甘露醇

    D．静脉输入抗癫痫药物

    E．静脉输入地塞米松


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男,78岁。因胸闷、胸痛持续发作5小时急诊入院。入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电 图检查时,单极胸导联V2,电极应放在()

    A、 胸骨左缘第4肋间

    B、 胸骨右缘第4肋间

    C、 右腋中线第5肋间

    D、 左腋前线第5肋间

    E、 左锁骨中线与第4肋间相交处


    参考答案：A
    解析：avR、avL、avF、V1，V2，V3，V4，V5和V6导联均为单极导联，V1第4肋间隙胸骨右缘，V2第4肋间隙胸骨左缘，V3V2导联和V4导联之间，V4第5肋间隙左锁骨中线上，V5第5肋间隙左腋前线上.

  • 第3题：

    患者男性，28岁，因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体：意识清，腹痛，右股部畸形疼痛。应首先进行的检查是（）

    • A、右股部有无骨擦音或骨擦感
    • B、右股部有无反常活动
    • C、生命体征
    • D、胫前、后动脉的搏动情况
    • E、诊断性腹腔穿刺

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、激动、创伤。
    （2）精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
    （3）心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。
    （4）伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。
    （5）尿量及大便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。
    3.有无心脏病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

  • 第5题：

    医院感染是指（）在医院内获得的感染，包括在（）和（），但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。


    正确答案:住院病人；住院期间发生的感染；在医院内获得出院后发生的感染

  • 第6题：

    男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）。

    • A、急诊行肿瘤切除
    • B、急诊头颅CT检查
    • C、增加甘露醇剂量
    • D、检查有无其他并发症
    • E、择期手术

    正确答案:B

  • 第7题：

    问答题
    简要病史男性，52岁 。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。鼻出血为耳鼻咽喉科常见多发急症，其出血部位依据患者年龄有所不同，其中3岁以上儿童鼻出血部位最常见于（）。
    A

    利特尔区

    B

    鼻底

    C

    中下鼻甲

    D

    鼻窦

    E

    鼻中隔

    F

    鼻咽部


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。为了迅速明确诊断，最适宜的辅助检查是（）
    A

    脑超声波

    B

    腰椎穿刺

    C

    颅脑CT

    D

    EEG

    E

    SPECT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）
    A

    急诊行肿瘤切除

    B

    急诊头颅CT检查

    C

    增加甘露醇剂量

    D

    检查有无其他并发症

    E

    择期手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。关于鼻出血病因叙述正确的有（）。
    A

    出血部位常限于一侧

    B

    鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或偏曲凸面

    C

    鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血症状

    D

    鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽血管纤维瘤常引发大量鼻出血

    E

    急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可发生鼻出血

    F

    反复发作鼻出血可能与鼻的变态反应有关

    G

    鼻出血有时可为某些全身性疾病的首发症状


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，25岁。间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，T 38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右＝4：2，对光反射消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(＋)。

    紧急处理措施首先是 ( )

    A．止吐

    B．抗感染

    C．静脉输入甘露醇

    D．静脉输入抗癫痫药物

    E．静脉输入地塞米松


    正确答案：C
    考虑慢性颅内压增高，中枢神经系统感染所致。降颅内压：首选甘露醇。

  • 第13题：

    患者男性，55岁。因急性前壁心肌梗死急诊入院。心电监测示频繁的室性期前收缩，首选抗心律失常的药物是

    A．肾上腺素

    B．异丙肾上腺素

    C．利多卡因

    D．阿托品


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男性，28岁，因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体：意识清，腹痛，右股部畸形疼痛。若患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。3天后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱。应采用的治疗方法是（）

    • A、右股骨切开复位内固定+血管探查
    • B、手法复位+石膏托外固定
    • C、右股骨行垂直悬吊牵引
    • D、外固定支架固定
    • E、探查血管后石膏管形外固定

    正确答案:A

  • 第15题：

    医院感染是指（）。

    • A、在入院前已开始获得的感染
    • B、在入院时已处于潜伏期的感染
    • C、住院期间发生的感染
    • D、出院后获得的感染

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑（）。

    • A、利特尔区
    • B、鼻腔前部
    • C、鼻中隔
    • D、鼻腔中后段静脉
    • E、鼻腔中后段动脉
    • F、鼻窦

    正确答案:E

  • 第17题：

    女，56岁，因左附件肿块伴腹腔积液入院，患者9年前曾因右卵巢颗粒细胞瘤行手术治疗，以下哪项病史与诊断和进一步处理无关（）

    • A、9年前术中情况及手术范围
    • B、9年前术后肿瘤病理及分级
    • C、是否已绝经
    • D、是否有放疗史
    • E、是否有化疗史

    正确答案:C

  • 第18题：

    问答题
    简要病史男性，45岁 。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    多选题
    患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。对于该鼻出血患者处理正确的有（）。
    A

    为避免患者情绪紧张进一步血压升高，加重出血，可首选安定注射

    B

    可在颈部、项部、头部施行冷敷

    C

    及时控制血压

    D

    可再次行后鼻孔填塞

    E

    积极术前检查

    F

    预防休克


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    男性，71岁，因反复右鼻出血2小时，急诊入院，在入院前已行右侧前鼻孔填塞，过去，有血压偏高史，坚持服药治疗。入院后检查，生命体征平稳，左侧鼻腔及鼻咽部均未见明显异常，入院后予以消炎止血对症处理，血压控制在136~154/86~94MMHG间，但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。（1）该病人的诊断及诊断中重点要注意了解的问题。（2）下一步的处理。

    正确答案： （1）诊断：右鼻出血。鼻出血是症状性诊断的疾病。诊断明确，在诊断中应注意以下三方面的情况：明确出血部位、进一步了解出血的数量和排查出血的可能原因。
    （2）在病情可控的情况下，给予止血、预防感染和对症处理。进一步详细询问病史，了解病人的过去的疾病和身体状况，从而判断可能的出血原因，并在同时性相关的检查，了解肝肾功能及凝血功能，排全身病变所致的鼻出血。鼻腔填塞后不能有效的完全控制出血，有条件者可在鼻内镜下行鼻腔进行详细的检查，如果发现出血点，可予以电凝止血，发现其他病变引起者，可制订下一步的治疗，在没有发现鼻腔明确病变时，可作前后鼻孔的填塞，以达到有效的止血，并行副鼻窦CT检查，排除鼻窦疾病所致的鼻腔出血。再根据病程考虑再下一步的处理。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑（）。
    A

    利特尔区

    B

    鼻腔前部

    C

    鼻中隔

    D

    鼻腔中后段静脉

    E

    鼻腔中后段动脉

    F

    鼻窦


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    李先生，70岁，因突发性心前区疼痛急诊入院。入院后，护士应首先采取的措施是（）
    A

    介绍急诊室环境

    B

    吸痰

    C

    应用止痛药控制心前区疼痛

    D

    抽血测量血淀粉酶

    E

    心电监护


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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