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患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示夜间有时打鼾,但不会憋醒。亲属中有因后吸涕带血而查出鼻咽癌者。患者希望确诊。间接鼻咽镜:双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。为明确诊断须进一步进行的检查有()A、颈部触诊B、鼻内镜C、活检行病理检查D、颈部淋巴结B型超声E、鼻咽部强化CTF、颅脑MRI平扫+增强

题目

患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示夜间有时打鼾,但不会憋醒。亲属中有因后吸涕带血而查出鼻咽癌者。患者希望确诊。间接鼻咽镜:双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。为明确诊断须进一步进行的检查有()

  • A、颈部触诊
  • B、鼻内镜
  • C、活检行病理检查
  • D、颈部淋巴结B型超声
  • E、鼻咽部强化CT
  • F、颅脑MRI平扫+增强

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更多“患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示后吸涕中的血液有时暗红,有时鲜红,早晨多,白天其他时间也有。已绝经2年,否认皮肤淤斑,没有鼻出血家族史。可能的诊断包括()

    • A、变应性鼻炎
    • B、慢性鼻窦炎
    • C、鼻咽癌
    • D、干燥综合征
    • E、非变应性鼻炎
    • F、血液病

    正确答案:A,B,C,E

  • 第2题:

    鼻窦癌常见的临床表现()。

    • A、单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味
    • B、鼻痒、打喷嚏,流清涕
    • C、鼻塞,头痛、流脓涕
    • D、会吸涕血
    • E、鼻塞、流涕

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为()

    • A、鼻息肉
    • B、腺样体肥大
    • C、血管运动性鼻炎
    • D、慢性肥厚性鼻炎
    • E、变态反应性鼻炎
    • F、鼻窦炎
    • G、药物性鼻炎

    正确答案:B,F

  • 第4题:

    患者男,56岁,因"反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余"就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。

    • A、鼻腔淋巴瘤
    • B、上颌窦癌
    • C、鼻腔癌
    • D、嗅神经母细胞瘤
    • E、鼻腔腺样囊性癌

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    鼻咽癌常见的临床表现是()。
    A

    单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味

    B

    鼻痒、打喷嚏,流清涕

    C

    鼻塞,头痛、流脓涕

    D

    会吸涕血

    E

    鼻塞、流涕


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女性,58岁,因“鼻塞、涕中带血5个月,听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血,以清晨回吸涕中带血较明显,并逐渐出现左侧鼻塞,患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷,听力下降,颈左侧有一包块逐渐增大,曾在当地医院检查,诊断为颈淋巴结炎,经消炎治疗无好转,且症状渐加重。查体:鼻腔黏膜无充血,未见赘生物;经收缩鼻黏膜后,可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查:鼻咽左侧可见2.0cm×2.0cm赘生物,表面粗糙,呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。鼻咽癌向鼻咽侧壁生长占据咽旁间隙,或肿大淋巴结压迫时,可出现的症状有()
    A

    软腭麻痹

    B

    吞咽困难

    C

    声嘶

    D

    耸肩无力

    E

    伸舌偏斜


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,32岁,因“双侧鼻塞1年,鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕,遇冷空气连打数个喷嚏,合并哮喘。此患者的药物治疗方案有()
    A

    鼻腔冲洗

    B

    短期口服糖皮质激素

    C

    鼻用糖皮质激素

    D

    口服抗组胺药

    E

    大环内酯类药物

    F

    黏液促排药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,42岁,因“间断性少量涕血,伴右侧耳痛、耳聋,右侧眼球外展运动受限”来诊。鼻咽癌的常见首发症状不包括()
    A

    鼻出血

    B

    头痛

    C

    单侧鼻塞

    D

    声音嘶哑

    E

    吸鼻后痰中带血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余,曾先后在当地医院以"右鼻息肉"行鼻内鼻息肉摘除术两次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血,最可能的诊断为()
    A

    复发性鼻息肉

    B

    鼻腔恶性肿瘤

    C

    鼻腔血管瘤

    D

    内翻性乳头状瘤

    E

    坏死性上颌窦炎


    正确答案: C
    解析: 根据题干信息,男性,65岁,病程5年余,曾先后两次"鼻息肉摘除"手术,近来涕中带血及鼻腔新生物的表现,最符合诊断答案D。要求熟悉其他疾病的临床特点。

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。还应该进一步了解()
    A

    是否有鼻痒、打喷嚏

    B

    鼻塞是发生在白天还是夜间

    C

    夜间是否打鼾,是否经常憋醒

    D

    早晨第一次后吸涕是否带血,是鲜血还是陈旧血,血液在鼻涕的中间还是边缘

    E

    是否有食管反流

    F

    凝血功能是否正常


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。 患者女性,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查()
    A

    前鼻镜检查

    B

    鼻内镜检查

    C

    上颌窦穿刺检查

    D

    鼻窦CT检查

    E

    咽鼓管功能检查

    F

    头部MRI检查

    G

    鼻侧位X线拍片检查


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,32岁,因“双侧鼻塞1年,鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕,遇冷空气连打数个喷嚏,合并哮喘。有助于明确诊断的检查有()
    A

    颅脑X线片

    B

    鼻窦CT

    C

    鼻内镜

    D

    变应原皮肤点刺试验

    E

    血清特异性IgE

    F

    血常规


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性鼻窦炎典型的临床表现是()。

    • A、单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味
    • B、鼻痒、打喷嚏,流清涕
    • C、鼻塞,头痛、流脓涕
    • D、会吸涕血
    • E、鼻塞、流涕

    正确答案:C

  • 第14题:

    鼻咽癌常见的临床表现是()。

    • A、单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味
    • B、鼻痒、打喷嚏,流清涕
    • C、鼻塞,头痛、流脓涕
    • D、会吸涕血
    • E、鼻塞、流涕

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。应做哪些检查来明确诊断()

    • A、鼻咽部CT
    • B、鼻腔新生物病理检查
    • C、鼻窦A超检查
    • D、鼻阻力检查
    • E、新生物摘除后活检
    • F、上颌窦穿刺检查

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。详问病史,患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,有可能的诊断为()。

    • A、复发性鼻息肉
    • B、鼻腔恶性肿瘤
    • C、鼻腔血管瘤
    • D、内翻性乳头状瘤
    • E、坏死性息肉
    • F、鼻腔异物

    正确答案:D,E

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。应做哪些检查来明确诊断()。
    A

    鼻咽部CT

    B

    鼻腔新生物病理检查

    C

    鼻窦A超检查

    D

    鼻阻力检查

    E

    新生物摘除后活检

    F

    上颌窦穿刺检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女性,32岁,因“双侧鼻塞1年,鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕,遇冷空气连打数个喷嚏,合并哮喘。目前,对患者病情严重程度的评估因素主要包括()
    A

    主观评估

    B

    家族史

    C

    发病诱因

    D

    鼻内镜检查量化评估

    E

    CT检查量化评估

    F

    病程长短


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示后吸涕中的血液有时暗红,有时鲜红,早晨多,白天其他时间也有。已绝经2年,否认皮肤淤斑,没有鼻出血家族史。可能的诊断包括()
    A

    变应性鼻炎

    B

    慢性鼻窦炎

    C

    鼻咽癌

    D

    干燥综合征

    E

    非变应性鼻炎

    F

    血液病


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示鼻内镜下鼻黏膜干燥呈沙粒状,颜色淡,双下鼻甲肥大,双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。颈部淋巴结B型超声未见异常。皮肤点刺试验蟑螂(++),真菌(+),动物皮屑(++)。鼻窦CT:双侧上颌窦、筛窦高密度影。正确的诊断是()
    A

    变应性鼻炎

    B

    干燥性鼻炎

    C

    鼻咽癌待排除

    D

    慢性鼻窦炎

    E

    干燥综合征

    F

    慢性鼻炎


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。
    A

    鼻腔淋巴瘤

    B

    上颌窦癌

    C

    鼻腔癌

    D

    嗅神经母细胞瘤

    E

    鼻腔腺样囊性癌


    正确答案: D
    解析: 反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状,疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物,CT显示肿块主要位于左鼻腔,伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵,最佳诊断为鼻腔癌。

  • 第22题:

    多选题
    患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为()
    A

    鼻息肉

    B

    腺样体肥大

    C

    血管运动性鼻炎

    D

    慢性肥厚性鼻炎

    E

    变态反应性鼻炎

    F

    鼻窦炎

    G

    药物性鼻炎


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,3l岁,因“鼻涕带血1个月余”来诊。诊断为鼻咽癌,进行放射治疗。广东籍中年男性如出现下列症状应该想到可能是鼻咽癌的早期症状,除外()
    A

    原因不明的头痛与眼外展肌麻痹

    B

    涕中带血

    C

    颈部肿块

    D

    一侧咽鼓管功能障碍

    E

    鼻塞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析