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患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS0.05,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.08。为明确诊断需要做的进一步检查是()A、骨髓细胞学检查B、腹部B超检查C、Ph染色体检测D、骨髓白血病免疫分型E、CFU-GM集落培养F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色G、免疫球蛋白测定

题目

患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS0.05,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.08。为明确诊断需要做的进一步检查是()

  • A、骨髓细胞学检查
  • B、腹部B超检查
  • C、Ph染色体检测
  • D、骨髓白血病免疫分型
  • E、CFU-GM集落培养
  • F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
  • G、免疫球蛋白测定

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  • 第1题:

    患者,男性,46岁。长期酗酒,乏力、食欲减退3年余,查体发现肝脏肋下3cm,乳房增大,有轻度压痛,未触及包块。引起乳房增大最可能的原因是

    A.乳腺炎
    B.乳腺癌
    C.肝硬化
    D.乳腺小叶增生
    E.甲亢

    答案:C
    解析:
    肝硬化时肝脏对雌激素的灭活功能减退,使雌激素增加,通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能,从而影响垂体-肾上腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能,致使雄激素和糖皮质激素减少,由于雌、雄激素平衡失调,男性病人常表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

  • 第2题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    对诊断有确诊意义的是( )
    A.肝穿刺组织学检查
    B.肝脏CT
    C.肝脏B超
    D.肝动脉造影

    答案:A
    解析:
    ①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等,中晚期可出现黄疸及肋下肿物;②对于肝脏的实验室检查,AFP远比肝功检查特异性强;③肝穿刺可行病理检查,而其他选项皆为影像学检查。

  • 第3题:

    患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS0.05,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.08。该患者的可能诊断是()

    • A、急性感染
    • B、类白血病反应
    • C、慢性粒细胞白血病
    • D、急性粒细胞白血病
    • E、脾功能亢进
    • F、恶性肿瘤

    正确答案:B,D

  • 第4题:

    患者女,55岁。肝炎病史8余年,近3个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴艮食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是()

    • A、肝硬化
    • B、慢性肝炎活动期
    • C、原发性肝癌
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、肝脏阿米巴

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。 该患者可能诊断考虑的疾病有()

    • A、急性感染
    • B、类白血病反应
    • C、恶性肿瘤
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性粒细胞白血病
    • F、再生障碍性贫血

    正确答案:B,D

  • 第6题:

    单选题
    男,44岁,腹胀、乏力3年余。查体发现脾大肋下2.5cm,右乳房增大,轻压痛,未及包块。引起乳房增大最可能的疾病是( )
    A

    慢性乳腺炎

    B

    乳腺癌

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    肝硬化

    E

    乳腺囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS0.05,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.08。如患者在治疗过程中出现三系下降,WBC0.5×109/L,PLT3×109/L,Hb4g/L,除常规输血外,可进行治疗的细胞因子是()
    A

    IL-4

    B

    IL-11

    C

    GM-CSF

    D

    肿瘤坏死因子

    E

    α-干扰素

    F

    EPO


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。为明确诊断,首选检查方法是()
    A

    肝功能

    B

    肝炎标志物

    C

    肝活检

    D

    肝脏影像学检查

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    对诊断最有价值的是( )
    A.ALT
    B.AFP
    C.AKP
    D.LDH

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    男,44岁,腹胀、乏力3年余。查体发现脾大肋下2.5cm,右乳房增大,轻压痛,未及包块。引起乳房增大最可能的疾病是( )

    A慢性乳腺炎

    B乳腺癌

    C甲状腺功能亢进症

    D肝硬化

    E乳腺囊肿


    D

  • 第11题:

    患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS0.05,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.08。若该患者确诊为慢性粒细胞白血病,可用于治疗该疾病的细胞因子是()

    • A、IL-4
    • B、IL-6
    • C、IL-10
    • D、肿瘤坏死因子
    • E、α-干扰素
    • F、EPO

    正确答案:E

  • 第12题:

    男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是()

    • A、全身感染
    • B、风湿性关节炎
    • C、慢性肝炎
    • D、血液系统疾病
    • E、脑膜炎

    正确答案:D

  • 第13题:

    男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。为明确诊断,首选检查方法是()

    • A、肝功能
    • B、肝炎标志物
    • C、肝活检
    • D、肝脏影像学检查
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:D

  • 第14题:

    多选题
    患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS0.05,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.08。为明确诊断需要做的进一步检查是()
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    腹部B超检查

    C

    Ph染色体检测

    D

    骨髓白血病免疫分型

    E

    CFU-GM集落培养

    F

    中性粒细胞碱性磷酸酶染色

    G

    免疫球蛋白测定


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是()
    A

    全身感染

    B

    风湿性关节炎

    C

    慢性肝炎

    D

    血液系统疾病

    E

    脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,42岁。右上腹痛2个月,伴发热、乏力、纳差。查体:T38.6℃,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝肋下3cm,质硬,表面有结节,最有助于诊断的诊断是()。
    A

    腹部CT

    B

    测血清AFP

    C

    肝穿刺病理检查

    D

    腹部B超

    E

    肝脏血管造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析