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糖尿病高渗性昏迷，哪项可能性最小（）A、血糖增高，常>33.3mmol/dLB、好发于中青年患者C、高渗性脱水D、尿糖强阳性E、尿酮阳性，血CO2CP增高

题目

糖尿病高渗性昏迷，哪项可能性最小（）

  • A、血糖增高，常>33.3mmol/dL
  • B、好发于中青年患者
  • C、高渗性脱水
  • D、尿糖强阳性
  • E、尿酮阳性，血CO2CP增高
相似考题

1.以下哪项不是糖尿病的急性并发症( )A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、高脂血症D、乳酸性酸中毒E、低血糖

2.高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ ）

3.男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A、心肌梗死B、糖尿病高渗昏迷C、脑梗死D、低血糖昏迷E、肝性脑病

4.高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,当血钾( )时,应补钾A.高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,当血钾( )时，应补钾A.B.C.D.

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  • 第1题：

    试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。


    正确答案：糖尿病高渗性昏迷的救治措施如下：(1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给1U的胰岛素)，以后每2小时测血糖1次，根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉注射20U胰岛素，以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。(2)补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命，因此输液至关重要。每天输液量6000~8000mL。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，可输45%半渗量盐水;但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在24~48小时内应将失水纠正。(3)补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。(4)对症治疗。(5)加强护理，密切观察病情变化。(6)去除诱因。

  • 第2题：

    试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。


    正确答案: (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
    (2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
    (3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
    (4)正确记录出入水量。
    (5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
    (6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
    (7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
    (8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。

  • 第3题：

    下列哪项属于糖尿病的急性并发症（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、高渗性昏迷
    • C、感染
    • D、微血管病变
    • E、糖尿病足

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案:简称高渗性昏迷，是指因高血糖引起血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征。老年人多见，好发年龄为50～70岁。约2/3患者无糖尿病病史或仅有轻度症状。病情危重，病死率高。

  • 第5题：

    糖尿病高渗性昏迷


    正确答案:是糖尿病急性代谢紊乱的临床类型，表现为血糖异常升高，血浆渗透压过高，从而引起细胞严重脱水的症状，如发热、多饮多尿、呕吐等，为内科危重症之一。

  • 第6题：

    名词解释题
    糖尿病高渗性非酮症昏迷

    正确答案： 是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    高渗性非酮症性糖尿病昏迷（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗
    A．发生脑水肿的可能性大 B．发生低血钾、肾功能衰竭的可能性大
    C．两者均是 D．两者均不是


    答案：D
    解析：
    。糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗的优点：①较少导致脑水肿、低血钾、低血糖；②血清胰岛素浓度可维持在100-200/ml,该浓度有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应，该浓度降糖作用明显；③该浓度促进钾离子进入细胞内的作用较弱。因高血糖是维持血容量的重要因素，因此大剂量使用胰岛素时会使血糖降低，可能导致脑水肿、引起低钾和肾功能衰竭，小剂量胰岛素疗法不会出现这些并发症。

  • 第9题：

    糖尿病高渗性非酮症昏迷


    正确答案:是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。

  • 第10题：

    糖尿病高渗性昏迷，哪项可能性最小（）

    • A、血糖增高，常>33.3mmol/dL
    • B、好发于中青年患者
    • C、高渗性脱水
    • D、尿糖强阳性
    • E、尿酮阳性，血CO2CP增高

    正确答案:B,E

  • 第11题：

    简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则。


    正确答案:（1）迅速大量补液，根据失水量，要求补液约100ml/kg体重，总量的1/3应在4h内输入，其余应在12～24h内输完，可以按中心静脉压、血细胞比容、平均每分钟尿量确定补液量和速度。以输入生理盐水和5%葡萄糖液为主，输入过量的低渗液（0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液）有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险，必须慎用。合并心脏病者酌情减量。
    （2）胰岛素治疗对胰岛素多较敏感，以每小时4～8U速度持续静脉滴注，使血糖缓慢下降，血糖下降过快有引起脑水肿的危险。由于血容量不足，周围循环不良，皮下注射胰岛素时不能稳定地维持血中胰岛有效浓度，而且循环恢复后，大量胰岛素进入血内，将引起低血糖。
    （3）维持电解质平衡及时补钾，既要足量又要防止高钾血症，以血钾测定和心电图检查进行监测，对肾功能障碍和尿少者尤应注意。
    （4）治疗诱因抗感染治疗，停用一切引起高渗状态的药物。

  • 第12题：

    单选题
    糖尿病性昏迷包括（）
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    高渗性非酮疲糖尿病昏迷

    C

    乳酸中毒

    D

    以上都是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。

    正确答案： (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
    (2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
    (3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
    (4)正确记录出入水量。
    (5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
    (6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
    (7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
    (8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    糖尿病高渗性昏迷，哪项可能性最小（）
    A

    血糖增高，常>33.3mmol/dL

    B

    好发于中青年患者

    C

    高渗性脱水

    D

    尿糖强阳性

    E

    尿酮阳性，血CO2CP增高


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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