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患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的检查方法是()。A、经腹超声检查B、经阴道超声检查C、盆腔CTD、宫腔镜E、诊断性刮宫

题目

患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的检查方法是()。

  • A、经腹超声检查
  • B、经阴道超声检查
  • C、盆腔CT
  • D、宫腔镜
  • E、诊断性刮宫

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  • 第1题:

    37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。

    妇科检查,以下哪项不大可能
    A.子宫大小正常
    B.子宫稍大稍硬
    C.子宫稍大稍软
    D.阴道脱落细胞均为底层细胞
    E.宫颈黏液结晶呈椭圆体

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女性.28岁,结婚3年未孕,月经规律。妇科检查:子宫正常.双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行

    A.阴道脱落细胞学检查
    B.输卵管通畅检查
    C.宫颈黏液结晶
    D.子宫内膜病理检查
    E.子宫输卵管造影

    答案:B
    解析:
    输卵管通畅度检查包括子宫输卵管X线造影和子宫输卵管超声造影。根据题千可知妻子月经规律、子宫正常,双侧附件正常,丈夫精液检查正常,故应首先进行输卵管通畅检查,因此本题正确答案为B。

  • 第3题:

    女性,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。考虑诊断应为()

    • A、围绝经期综合征
    • B、经前期综合征
    • C、抑郁症
    • D、甲亢
    • E、功血

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,48岁,月经紊乱1年,偶感潮热、出汗,现阴道出血20余天。既往月经规律5~6/28~30天,经量不多。妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,诊刮子宫内膜单纯型增生。最可能的诊断是()

    • A、黄体萎缩不全
    • B、黄体功能不足
    • C、无排卵性功能失调性子宫出血
    • D、有排卵性功能失调性子宫出血
    • E、子宫内膜息肉

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。若急诊检查白细胞总数12.4×109/L,中性80%,还应做下列哪项辅助检查()

    • A、妇科B型超声
    • B、尿妊娠试验
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、后穹隆穿刺

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的检查方法是()。

    • A、经腹超声检查
    • B、经阴道超声检查
    • C、盆腔CT
    • D、宫腔镜
    • E、诊断性刮宫

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()。

    • A、血清CA125测定
    • B、血清AFP测定
    • C、盆腔CT
    • D、盆腔MR
    • E、宫腔内膜活检

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者女性,37岁。因结婚10年不孕就诊。患者平素月经规律,月经量多,经期8~9天,痛经15年,需服药止痛。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动欠佳,宫骶韧带可及痛性结节,患者血清学检查最可能出现升高的是()

    • A、CA19-9
    • B、CA125
    • C、CEA
    • D、AFP
    • E、HCG

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性.28岁,结婚3年未孕,月经规律。妇科检查:子宫正常.双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行()

    • A、阴道脱落细胞学检查
    • B、输卵管通畅检查
    • C、宫颈黏液结晶
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、子宫输卵管造影

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女性患者,38岁。月经量增多一年,但月经周期尚规律。妇科检查,子宫体积增大,如孕两个月大。B超检查,于子宫左后壁、右前壁可见多个不均匀回声区。患者最可能发生了(  )。
    A

    子宫体癌

    B

    子宫功能性出血

    C

    子宫平滑肌瘤

    D

    子宫纤维瘤

    E

    宫内妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()。
    A

    血清CA125测定

    B

    血清AFP测定

    C

    盆腔CT

    D

    盆腔MR

    E

    宫腔内膜活检


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。若B型超声提示子宫右侧直径约6cm大小的囊实性包块,最可能的诊断()
    A

    子宫肌瘤变性

    B

    子宫肌腺症

    C

    输卵管妊娠流产

    D

    急性阑尾炎

    E

    右卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,30岁,已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多,月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动受限,双附件区增厚,深压痛。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性盆腔炎
    B.盆腔结核
    C.输卵管妊娠
    D.子宫内膜异位症
    E.慢性盆腔炎

    答案:E
    解析:
    1.患者有妊娠史,无痛经史,说明无盆腔结核和子宫内膜异位症;另外患者无急性腹痛,无异位妊娠表现。人工流产后反复下腹疼痛一年多,排除急性盆腔炎,应该是在人流术后继发感染,转为慢性盆腔炎。

    2.手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效,主要为支持治疗,即综合疗法。

    3.慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠;慢性盆腔炎可以反复急性发作,并形成输卵管卵巢炎性包块。子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。

  • 第14题:

    患者,女性,30岁,GIPO。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。

    首先考虑的诊断是
    A.子宫内膜癌
    B.子宫颈癌
    C.子宫畸形
    D.子宫肌瘤
    E.子宫腺肌病

    答案:D
    解析:
    主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。1题:根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤,答案为D。2题:子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻,未生育,应选择子宫肌瘤切除术,因此答案为C。3题:该患者术后无需辅助治疗定期随访即可,因此正确答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够,未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。血液系统

  • 第15题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。 该患者的治疗应考虑()

    • A、随访观察
    • B、药物疗法诱导绝经
    • C、病灶切除术
    • D、子宫+双附件切除
    • E、子宫全切术

    正确答案:E

  • 第16题:

    37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。妇科检查,以下哪项支持妊娠()

    • A、子宫大小正常
    • B、子宫稍大稍硬
    • C、宫颈黏液可见羊齿状结晶
    • D、宫颈黏液结晶呈椭圆体
    • E、阴道脱落细胞均为底层细胞

    正确答案:D

  • 第17题:

    一女性患者,45岁,已婚,月经量多近2年。妇科检查:子宫增大如3+月妊娠大小。B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是

    • A、中草药治疗 
    • B、子宫肌瘤摘除术 
    • C、性激素治疗 
    • D、放射治疗 
    • E、子宫切除术

    正确答案:E

  • 第18题:

    35岁,女性,G3P1,4年前妇科检查子宫大小形态正常,妇科B型超声检查未见异常,采用皮下埋植剂避孕。现术后4年,月经基本规律,末次月经2月前,淋漓不断至今来诊。下列哪项检查对其诊断不恰当()

    • A、常规妇科检查
    • B、盆腔B型超声检查
    • C、血清孕酮水平测定
    • D、尿HCG定性检查
    • E、血常规检查

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。超声检查示:子宫大小、形态正常,宫腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位,与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀,厚度为4mm。彩色多普勒显示:病变内部及周边血运较丰富,RI=0.49。根据以上声像图表现,首选考虑()。

    • A、子宫内膜息肉
    • B、子宫黏膜下肌瘤
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫绒毛膜癌
    • E、子宫内膜腺瘤样增生

    正确答案:C

  • 第20题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。 可能的诊断是()

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫肌瘤
    • E、围绝经期出血

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    35岁,女性,G3P1,4年前妇科检查子宫大小形态正常,妇科B型超声检查未见异常,采用皮下埋植剂避孕。现术后4年,月经基本规律,末次月经2月前,淋漓不断至今来诊。下列哪项检查对其诊断不恰当()
    A

    常规妇科检查

    B

    盆腔B型超声检查

    C

    血清孕酮水平测定

    D

    尿HCG定性检查

    E

    血常规检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的检查方法是()。
    A

    经腹超声检查

    B

    经阴道超声检查

    C

    盆腔CT

    D

    宫腔镜

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,28岁,结婚3年未孕,月经规律。妇科检查:子宫正常,双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行()
    A

    阴道脱落细胞学检查

    B

    输卵管通畅检查

    C

    宫颈黏液结晶

    D

    子宫内膜病理检查

    E

    子宫输卵管造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。考虑诊断应为()
    A

    围绝经期综合征

    B

    经前期综合征

    C

    抑郁症

    D

    甲亢

    E

    功血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析