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患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。 为明确诊断和外科分期,宜行的检查(提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,Codman三角不明显。)()A、血常规B、病变处穿刺活检C、即行生化全套检查D、左股骨中下段MRI检查E、左股骨中下段超声检查

题目

患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。 为明确诊断和外科分期,宜行的检查(提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,Codman三角不明显。)()

  • A、血常规
  • B、病变处穿刺活检
  • C、即行生化全套检查
  • D、左股骨中下段MRI检查
  • E、左股骨中下段超声检查

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  • 第1题:

    患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。 为明确诊断可建议的检查项目包括(提示查体:左大腿近端可触及6cm×4cm×7cm大小肿块,质中偏硬,不能推动,无压痛。)()

    • A、X线
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、ECT
    • E、DSA

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是()

    • A、Orr疗法
    • B、碟形手术
    • C、大剂量抗生素治疗
    • D、切开引流
    • E、死骨摘除

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,8岁,左大腿下段疼痛伴高热2天入院,体温最高达39℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。下列体格检查有助于诊断的是哪项()

    • A、局部血管充盈怒张
    • B、左膝关节伸屈受限
    • C、左股骨下段肿胀
    • D、左股骨下段深压痛
    • E、左股骨下段皮温升高

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()

    • A、补充有效循环血容量
    • B、头部降温
    • C、呼吸支持
    • D、使用抑肽酶
    • E、急诊切开复位+内固定

    正确答案:E

  • 第5题:

    男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。 该患者最可能的诊断为()

    • A、左股骨化脓性骨髓炎
    • B、左股骨结核
    • C、左股骨骨瘤
    • D、左股骨骨肉瘤
    • E、左股骨囊肿

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。 应采取的治疗措施包括(提示肺部CT扫描(-),左股骨下段MR检查未见跳跃病灶。)()

    • A、使用抗生素
    • B、使用非甾体类消炎药
    • C、放射治疗
    • D、放射性核素治疗
    • E、单纯化疗
    • F、新辅助化疗、手术等综合治疗

    正确答案:F

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()
    A

    补充有效循环血容量

    B

    头部降温

    C

    呼吸支持

    D

    使用抑肽酶

    E

    急诊切开复位+内固定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。

    正确答案: 诊断:急性附骨疽。
    诊断依据:A.左下肢疼痛7天。不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。
    辨证分型:湿热蕴结。
    治法:清热化湿解毒,化瘀通络。
    方药:黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,15岁。1年前前牙碰伤未治,近3日牙龈肿痛不能咬物。查,牙冠近中切角折断,牙冠变黑,叩痛(++),Ⅰ度松动,唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为()
    A

    外伤冠折

    B

    牙髓坏死

    C

    慢性牙髓炎

    D

    急性根尖炎

    E

    慢性根尖炎


    正确答案: C
    解析: 病例为牙髓炎症致坏死,同时感染致根尖周炎症,根尖周炎症急性发作,诊断应为急性根尖炎,D正确,同时排除E;冠折外伤是诱因,排除A;牙髓已有坏死,但诊断应以急性根尖炎为重,排除B;牙髓已坏死,故不能诊断慢性牙髓炎,排除C。所以此题选D。

  • 第10题:

    多选题
    患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。 为明确诊断和外科分期,宜行的检查(提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,Codman三角不明显。)()
    A

    血常规

    B

    病变处穿刺活检

    C

    即行生化全套检查

    D

    左股骨中下段MRI检查

    E

    左股骨中下段超声检查


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,59岁。近1个月来,频频出现咳嗽、咯血,头晕,乏力,疲倦等症状,听诊可闻及舒张期奔马律,诊断为(  )。
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    左心衰

    C

    全心衰竭

    D

    右心衰

    E

    肺心病


    正确答案: A
    解析:
    84.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是(  )。

  • 第12题:

    单选题
    男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()。
    A

    左大腿X线片

    B

    左大腿CT扫描

    C

    血培养

    D

    左大腿磁共振

    E

    凝血功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。患儿按医嘱来院复查,X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成,此时应建议()

    • A、继续使用抗生素和外固定,1个月来复查
    • B、继续石膏固定,2~3个月来复查
    • C、拆除石膏外固定,开始锻炼膝关节活动,严密观察
    • D、手术摘除死骨
    • E、继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女,15岁。1年前前牙碰伤未治,近3日牙龈肿痛不能咬物。查,牙冠近中切角折断,牙冠变黑,叩痛(++),Ⅰ度松动,唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为()

    • A、外伤冠折
    • B、牙髓坏死
    • C、慢性牙髓炎
    • D、急性根尖炎
    • E、慢性根尖炎

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,34岁。吸烟,近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是()

    • A、干酪样坏死
    • B、固缩坏死
    • C、干性坏疽
    • D、湿性坏疽
    • E、变性

    正确答案:C

  • 第16题:

    王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。


    正确答案:诊断:急性附骨疽。
    诊断依据:A.左下肢疼痛7天。不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。
    辨证分型:湿热蕴结。
    治法:清热化湿解毒,化瘀通络。
    方药:黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。

  • 第17题:

    患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。 所以初步诊断应行的检查()

    • A、血常规
    • B、生化全套
    • C、左股骨中下段正侧位X线片
    • D、ECT全身骨扫描
    • E、尿常规

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。患儿按医嘱来院复查,X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成,此时应建议()
    A

    继续使用抗生素和外固定,1个月来复查

    B

    继续石膏固定,2~3个月来复查

    C

    拆除石膏外固定,开始锻炼膝关节活动,严密观察

    D

    手术摘除死骨

    E

    继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。 目前考虑的诊断是(提示病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富,呈上皮样或梭形,大小不等,核深染,可见活跃的核分裂相,细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织;MRI示:左股骨下段,见一约8.0cm×5.5cm大小近椭圆状异常信号,皮质不完整。)()
    A

    左股骨下段骨折骨痂形成

    B

    左股骨下段骨髓炎

    C

    左股骨下段GCT

    D

    左股骨下段软骨肉瘤

    E

    左股骨下段OS

    F

    左股骨下段纤维肉瘤


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。给予最合适的出院医嘱是()
    A

    石膏固定继续3个月来复查

    B

    石膏固定继续1个月后来复查

    C

    使用抗生素和固定1个月来复查

    D

    使用抗生素和固定2个月来复查

    E

    使用抗生素和固定3个月来复查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。 该患者最可能的诊断为( )
    A

    左股骨化脓性骨髓炎

    B

    左股骨结核

    C

    左股骨骨瘤

    D

    左股骨骨肉瘤

    E

    左股骨囊肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。其适宜的处理()提示:患者未按医生要求前来复查,一年后因左大腿下段红肿,局部有波动感,门诊X线平片检查示:左股骨下段有大块死骨,死骨外周有大范围高密度骨壳形成。
    A

    Orr疗法

    B

    碟形手术

    C

    切开引流

    D

    大剂量抗生素治疗

    E

    死骨摘除

    F

    不摘除死骨,清洗后放回原处


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是()
    A

    急性左心衰竭

    B

    DIC

    C

    脂肪栓塞综合征

    D

    迟发性颅内血肿

    E

    ARDS


    正确答案: C
    解析: 暂无解析