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病人,男性,62岁,因风湿性心脏病于5年前换瓣,后长期用华法令抗凝。两天前受凉后出现感冒症状,应避免使用含有下列哪种成分的感冒药:().A、对乙酰氨基酚;B、苯海拉明;C、布洛芬;D、双氯芬酸;E、乙酰水杨酸.

题目

病人,男性,62岁,因风湿性心脏病于5年前换瓣,后长期用华法令抗凝。两天前受凉后出现感冒症状,应避免使用含有下列哪种成分的感冒药:().

  • A、对乙酰氨基酚;
  • B、苯海拉明;
  • C、布洛芬;
  • D、双氯芬酸;
  • E、乙酰水杨酸.

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    (题干)患者28岁,现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关

    A.手术后心功能

    B.心胸比

    C.置换瓣膜口径及功能

    D.术后妊娠时间

    E.是否需要长期抗凝治疗


    正确答案:E
    心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。

  • 第2题:

    男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤前来治疗

    若左房内有异常回声下列哪项正确

    A. 复律前后应用华法令治疗各2周
    B. 复律前应用华法令治疗2周
    C. 复律后应用华法令治疗2周
    D. 复律前后用阿司匹林和潘生丁2周
    E. 不需治疗

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法令,对其术后教育中最重要的是

    A.避免呼吸道感染
    B.适量运动
    C.保证营养供给
    D.监测出血和凝血情况
    E.保持心情愉快

    答案:D
    解析:
    华法令是抗凝剂,服用过量可能导致出血,因此应教育病人监测出血和凝血情况。

  • 第4题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()

    • A、手术后心功能
    • B、心胸比
    • C、置换瓣膜口径及功能
    • D、术后妊娠时间
    • E、是否需要长期抗凝治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    有关瓣膜术后抗凝的问题,下列哪些说法正确()

    • A、术后立即开始抗凝
    • B、术后第2天开始拔出心包纵隔引流管后开始抗凝
    • C、凝血酶原活动度维持在30%-40%
    • D、换瓣术后每日口服华法林5mg,以防血栓形成
    • E、根据凝血酶原活动度调整华法林的用量

    正确答案:B,C,E

  • 第6题:

    患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。如果国际标准化比值(INR)过大,容易发生()

    • A、血栓形成
    • B、出血倾向
    • C、溶血现象
    • D、肺栓塞
    • E、药物中毒

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。若左心房内有异常回声下列哪项正确()

    • A、复律前后应用华法林治疗各2周
    • B、复律前应用华法林治疗2周
    • C、复律后应用华法林治疗2周
    • D、复律前后用阿司匹林和潘生丁治疗2周
    • E、不需治疗

    正确答案:A

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重,有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰,体查,消瘦、双肺底可闻及湿性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右缘2~3肋间可闻及双期杂音,肝大,周围血管征阳性,双下肢浮肿该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物,下列述说正确的是:()
    A

    拔除引流管后应用抗凝药

    B

    机械瓣置换术后应终生抗凝

    C

    单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8~2.0

    D

    抗凝效果以凝血酶原激活时间(PT)为指标

    E

    病人不能进食时经胃管给华法令

    F

    华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用

    G

    肝素是肝脏代谢,肾脏排出

    H

    抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动长期的抗凝选择是()
    A

    阿司匹林

    B

    阿司匹林联合氯吡格雷

    C

    低分子肝素

    D

    华法林

    E

    肝素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    风湿性心脏病换瓣术后的病人INR应控制在()。
    A

    0.95—1.15

    B

    1.5—2

    C

    1.8—2.5

    D

    3以上


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,36岁,诊断:风湿性心脏病伴心房颤动,换瓣术后长期服用华法林进行抗凝治疗。因感冒发热而应用对乙酰氨基酚,一周前复查国际标准化比(INR),较前增高,医师考虑可能与使用对乙酰氨基酚相关,试问对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为()
    A

    与血浆蛋白竞争结合

    B

    抑制肝微粒体酶

    C

    诱导肝微粒体酶

    D

    抑制血小板功能

    E

    增强血小板功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动长期的抗凝选择是

    A、阿司匹林

    B、阿司匹林联合氯吡格雷

    C、低分子肝素

    D、华法林

    E、肝素


    参考答案:D

  • 第13题:

    女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。

    换术后1个月,凝血功能检查示PTT为20秒,可告知病人
    A.继续服用原剂量抗凝药
    B.需要增加抗凝药药量
    C.需要减少抗凝药药量
    D.需要立即重新检查凝血功能
    E.使用量适当,不需要继续监测

    答案:A
    解析:
    服用华法令者均应定期检查凝血功能,以免出现意外。

  • 第14题:

    患者男性,36岁,诊断:风湿性心脏病伴心房颤动,换瓣术后长期服用华法林进行抗凝治疗。因感冒发热而应用对乙酰氨基酚,一周前复查国际标准化比(INR),较前增高,医师考虑可能与使用对乙酰氨基酚相关,试问对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为()

    • A、与血浆蛋白竞争结合
    • B、抑制肝微粒体酶
    • C、诱导肝微粒体酶
    • D、抑制血小板功能
    • E、增强血小板功能

    正确答案:A

  • 第15题:

    某病人的出院诊断为“慢性风湿性心脏病风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全”,其主要诊断为()

    • A、慢性风湿性心脏病活动期
    • B、慢性风湿性心脏病
    • C、风湿性二尖瓣狭窄
    • D、风湿性二尖瓣闭锁不全
    • E、风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。国际上规定使用华法林的INR允许范围是()

    • A、1~2.5
    • B、2~3.5
    • C、3~4.5
    • D、4~5.5
    • E、5~6.5

    正确答案:C

  • 第17题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,38岁,因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。国际上规定使用华法林的INR允许范围是()。
    A

    1~2.5

    B

    2~3.5

    C

    3~4.5

    D

    4~5.5

    E

    5~6.5


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()
    A

    手术后心功能

    B

    心胸比

    C

    置换瓣膜口径及功能

    D

    术后妊娠时间

    E

    是否需要长期抗凝治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    病人,男性,62岁,因风湿性心脏病于5年前换瓣,后长期用华法令抗凝。两天前受凉后出现感冒症状,应避免使用含有下列哪种成分的感冒药:().
    A

    对乙酰氨基酚;

    B

    苯海拉明;

    C

    布洛芬;

    D

    双氯芬酸;

    E

    乙酰水杨酸.


    正确答案: A
    解析: 使用双香豆素类抗凝药物如华法令的病人应避免使用含乙酰水杨酸的感冒药,因为乙酰水杨酸能从血浆蛋白中置换双香豆素,增加抗凝药物的血浓度,抑制血小板聚集,延长出血时间,增加出血倾向。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。如果国际标准化比值(INR)过大,容易发生()
    A

    血栓形成

    B

    出血倾向

    C

    溶血现象

    D

    肺栓塞

    E

    药物中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析