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患者,女,21岁。左侧面颊部被刀划伤16小时,伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是()。A、伤口消毒后延期缝合B、保持伤口敞开,定期换药C、局部理疗D、立即行清创缝合E、伤口不予缝合,局部应用抗生素

题目

患者,女,21岁。左侧面颊部被刀划伤16小时,伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是()。

  • A、伤口消毒后延期缝合
  • B、保持伤口敞开,定期换药
  • C、局部理疗
  • D、立即行清创缝合
  • E、伤口不予缝合,局部应用抗生素

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  • 第1题:

    临床情景:患者,男性,29岁,背部被砍伤1小时,伤口长5cm,深及皮下组织,急诊处理。要求:请为患者(医学模拟人)行清创缝合术。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准:(总分20分)(全过程中在任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、戴帽子、口罩、无菌手套(2分)。(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不处露)(1分)。(二)戴无菌手套(1分)。二、伤口处理(14分)(一)用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水刷洗伤口周围皮肤(1分)。(二)移去伤口纱布,3%双氧水及生理盐水反复清洗伤口,检查伤口(2分)。(三)脱手套、洗手,并消毒自己手臂(口述)(1分)。(四)伤口周围皮肤消毒2~3遍,铺洞巾(1分)。(五)穿手术衣(口述),戴无菌手套(1分)。(六)用2%利多卡因沿伤口行局部浸润麻醉(1分)。(七)清理伤口:修剪可能存在的组织碎片、创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织(2分),3%双氧水及生理盐水再次冲洗伤口(1分)。(八)缝合伤口(间断缝合皮肤,2针以上)(2分)。(九)缝合后伤口处理:用消毒棉球将伤口周围皮肤消毒后(1分),无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定(1分)。三、提问(2分)(一)伤口处理结束后,如何预防破伤风感染(1分)?答:主要方法是注射破伤风抗毒素。(二)开放性损伤的伤口具备什么条件可争取清创后一期缝合(1分)?答:1通常伤口6~8小时以内者;2.伤口污染较轻,不超过12小时者;3.头面部的伤口,一般在伤后24~48小时以内者。四、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者清创的目的,取得患者的配合,消除焦虑紧张情绪,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

  • 第2题:

    患者,女,21岁。左侧面颊部被刀划伤16小时,伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是

    A、伤口消毒后延期缝合

    B、保持伤口敞开,定期换药

    C、局部理疗

    D、立即行清创缝合

    E、伤口不予缝合,局部应用抗生素


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,20岁。面颊部刀伤10小时,伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是

    A.伤口清创后延期缝合

    B.保持伤口敞开,定期换药

    C.局部红外线照射

    D.立即行清创缝合

    E.伤口开放.局部应用抗生素


    正确答案:D

  • 第4题:

    女,22岁。左额部被刀划伤12小时就诊。查体:左额部有3cm长伤口,深及骨膜,有血痴,伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是

    A、清创后二期缝合
    B、清创后一期缝合
    C、清创后放置橡胶片引流
    D、伤口敷料覆盖
    E、局部应用抗生素

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    关于扩张器埋置,说法正确的为()

    • A、扩张器一般埋在皮下组织深面、深筋膜的浅面
    • B、头部须埋置于帽状腱膜深面
    • C、面颊部宜在皮下组织深面,皮下肌筋膜系统(SMAS)的浅面案
    • D、耳后应置于耳后筋膜浅面
    • E、颈部可置于皮下或颈阔肌的深面

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    男性,45岁,乘客,乘长途汽车因急刹车跌倒,面部皮肤被行李拉链搭扣划伤12小时,检查左面颊皮肤全层裂开约3cm,有血痂形成。这类伤口是()。

    • A、清洁伤口
    • B、轻度污染伤口
    • C、感染伤口
    • D、异物残留
    • E、重度污染伤口

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性患者,21岁,右手背被刀片划伤3小时。检查:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直哪项诊断最有可能()。

    • A、小指伸肌腱断裂
    • B、环指伸肌腱断裂
    • C、小指指浅屈肌腱断裂
    • D、小指指深屈肌腱断裂
    • E、环指指深屈肌腱断裂

    正确答案:B

  • 第8题:

    女,26岁,因飞机座位上方的行李滑下,致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时,检查见左面颊部皮肤全层裂开,约2.5cm,边缘较平整,有血痂。此病人的伤口属于()

    • A、清洁伤口
    • B、污染伤口
    • C、感染伤口
    • D、无菌伤口
    • E、一般伤口

    正确答案:B

  • 第9题:

    问答题
    患者,右眼被木头击伤,眼睑水肿,出血,下睑及内眦部有一部规则伤口,深及全层 应采取的治疗措施是什么?

    正确答案: 眼睑淤血和肿胀在48小时内冷敷,以后热敷。眼睑裂伤应尽早清创缝合,尽量保留组织,不可切去皮肤,注意功能和美容效果。对全层裂伤应分层对位缝合,以减轻瘢痕形成和睑畸形。伴有泪小管断裂时,应争取做泪小管吻合术,然后缝合眼睑。注射TAT和抗生素。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    女性,37岁,10小时前被锐器割伤左前臂(伤口长5cm,深达皮下组织,污染严重),前来急诊 。请为患者行清创术 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,13岁,因课间打闹时面部不慎被同学用裁纸刀划伤10小时,检查右面颊皮肤全层裂开约2cm,有血痂。该患者伤口为()。
    A

    清洁伤口

    B

    轻度污染伤口

    C

    重度污染伤口

    D

    感染伤口

    E

    异物残留


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,21岁,左侧面颊部被刀划伤16小时,伤口深及皮下组织,此时最适宜的治疗措施是()
    A

    伤口消毒后延期缝合

    B

    保持伤口敞开,定期换药

    C

    局部理疗

    D

    立即行清创缝合

    E

    伤口不予缝合,局部应用抗生素


    正确答案: A
    解析: 开放性伤口应争取在8小时内清创缝合,但面部伤口即使超过8小时也应当缝合伤口。

  • 第13题:

    患者,男性,20岁。丽颊部刀伤10小时,伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是

    A、伤口清创后延期缝合

    B、保持伤口敞开,定期换药

    C、局部红外线照射

    D、立即行清创缝合

    E、伤口开放,局部应用抗生素


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者女,51岁。头部摔伤后头痛、左侧面颊部麻木6天。查体:神志清,左侧颊部及上唇麻木痛觉减退,左侧上颌牙齿感觉障碍。头颅CT提示:左侧上颌骨骨折。左侧面颊部麻木的原因是

    A、左侧三叉神经第一支受损

    B、左侧动眼神经受损

    C、左侧三叉神经第二支受损

    D、左侧滑车神经受损

    E、左侧展神经受损


    参考答案:A

  • 第15题:

    临床情景:患者,男性,23岁,10小时前被割伤左前臂(伤口长5cm,深达皮下组织,污染严重),前来急诊。要求:请为患者(医学模拟人)行清创术考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中在任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、戴帽子、口罩、无菌手套(2分)。(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不处露)(1分)。(二)戴无菌手套(1分)二、伤口处理(14分)(一)用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水刷洗伤口周围皮肤(1分)。(二)移去伤口纱布,3%双氧水及生理盐水反复清洗伤口,被步检查伤口(2分)。(三)脱手套、洗手,并消毒自己手臂(口述)(1分)。(四)伤口周围皮肤消2~3遍,铺洞巾(1分)。(五)穿手术衣(口述),戴无菌手套(2分)。(六)用2%利多卡因沿伤口行局部浸润麻醉(1分)。(七)清理伤口:修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织(2分),3%双氧水及生理盐水再次冲洗伤口(1分),伤口内置引流物(1分)。(如果考生选择伤口缝合,违反了二期缝合的原则,扣4分)(八)清创后伤口处理:用消毒棉球将伤口周围皮肤消毒后(1分),无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定(1分)。三、提问(2分)(一)清创手术中,清理伤口时应尽可能保留哪些组织(1分)?答:清创时应尽可能保留重要的血管(0.5分)神经和肌腱(0.5分)。(二)清创的目的是什么(1分)?答:最大程度减少伤口的污染,为组织愈合创造良好条件。四、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者清创的目的,取得患者的配合,消除焦虑紧张情绪,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

  • 第16题:

    患者,右眼被木头击伤,眼睑水肿,出血,下睑及内眦部有一部规则伤口,深及全层 应采取的治疗措施是什么?


    正确答案: 眼睑淤血和肿胀在48小时内冷敷,以后热敷。眼睑裂伤应尽早清创缝合,尽量保留组织,不可切去皮肤,注意功能和美容效果。对全层裂伤应分层对位缝合,以减轻瘢痕形成和睑畸形。伴有泪小管断裂时,应争取做泪小管吻合术,然后缝合眼睑。注射TAT和抗生素。

  • 第17题:

    ()指被尖利物体刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤,伤口小而深。

    • A、裂伤
    • B、刺伤
    • C、挫伤
    • D、擦伤

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性患者,21岁,右手背被刀片划伤3小时。检查:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直哪种处理方式最适宜()。

    • A、冲洗伤口,包扎
    • B、清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理
    • C、清创,缝合肌腱,包扎
    • D、清创,缝合肌腱,石膏固定
    • E、包扎伤口,留待自然愈合

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,13岁,因课间打闹时面部不慎被同学用裁纸刀划伤10小时,检查右面颊皮肤全层裂开约2cm,有血痂。该患者伤口为()。

    • A、清洁伤口
    • B、轻度污染伤口
    • C、重度污染伤口
    • D、感染伤口
    • E、异物残留

    正确答案:B

  • 第20题:

    问答题
    临床情景:张先生,26岁。右侧前臂被车床切割伤1小时。查体:右侧前臂外侧有一伤口,长约5cm,深及皮下组织,伤口污染严重。要求:请为患者行清创术。

    正确答案: 1.操作前准备(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手(口述)。(2)戴无菌手套。
    2.清创操作过程(1)用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水刷洗伤口周围皮肤。(2)移去伤口纱布,用3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口,初步检查伤口。(3)脱手套并消毒自己手臂(口述)。(4)伤口周围皮肤消毒2~3遍,方法规范,范围正确,铺洞巾。(5)戴无菌手套。(6)用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。(7)清理伤口:修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织,用3%的双氧水和生理盐水再次冲洗伤口,伤口内置引流物。(8)清创后伤口处理:用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。
    3.提问①皮肤切开时,为什么术者常常绷紧其皮肤?答:为了固定皮肤,这样切口可以更加整齐。②清创时特别要检查哪些组织有无损伤?答:要检查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的,取得患者的配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,45岁,乘客,乘长途汽车因急刹车跌倒,面部皮肤被行李拉链搭扣划伤12小时,检查左面颊皮肤全层裂开约3cm,有血痂形成。这类伤口是()。
    A

    清洁伤口

    B

    轻度污染伤口

    C

    感染伤口

    D

    异物残留

    E

    重度污染伤口


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,26岁,因飞机座位上方的行李滑下,致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时,检查见左面颊部皮肤全层裂开,约2.5cm,边缘较平整,有血痂。此病人的伤口属于()
    A

    清洁伤口

    B

    污染伤口

    C

    感染伤口

    D

    无菌伤口

    E

    一般伤口


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者,男性,26岁,左侧前臂车床切割伤2小时,伤口长5cm,深至皮下组织,伤口污染严重 。请为患者行清创术 。

    正确答案:
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    ()指被尖利物体刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤,伤口小而深。
    A

    裂伤

    B

    刺伤

    C

    挫伤

    D

    擦伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析