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患者,男,年龄不详。因昏迷被送来就诊,嘴唇发绀、气促、躁动不安,呼吸呈潮式呼吸,血pH值7.2,PaCO2>48mmHg,SB及AB升高,AB>SB,血清钾升高,血清氯降低。应考虑的诊断是()A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目

患者,男,年龄不详。因昏迷被送来就诊,嘴唇发绀、气促、躁动不安,呼吸呈潮式呼吸,血pH值7.2,PaCO2>48mmHg,SB及AB升高,AB>SB,血清钾升高,血清氯降低。应考虑的诊断是()

  • A、代谢性碱中毒
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者,男,年龄不详。因昏迷被送来就诊,嘴唇发绀、气促、躁动不安,”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,3岁,Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于

    A.肺性发绀

    B.心性混合性发绀

    C.淤血性周围性发绀

    D.缺血性周围性发绀

    E.混合性发绀


    正确答案:B

  • 第2题:

    下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状()

    A、心悸、呕吐

    B、咳嗽、气促、呼吸困难

    C、发绀、躁动不安

    D、胸闷、心悸、气促

    E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷


    答案:E

  • 第3题:

    男,26岁,误服杀虫脒1小时,出现头痛、头晕、尿频、尿急,皮肤粘膜发绀,浅昏迷。治疗发绀最有效的方法是( )


      正确答案:C

    • 第4题:

      患者,男,年龄不详。因昏迷被送来就诊,嘴唇发绀、气促、躁动不安,呼吸呈潮式呼吸,血pH值7.2,PaCO2>48mmHg,SB及AB升高,AB>SB,血清钾升高,血清氯降低。应考虑的诊断是()

      • A、代谢性碱中毒
      • B、呼吸性酸中毒
      • C、代谢性酸中毒
      • D、呼吸性碱中毒
      • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

      正确答案:B

    • 第5题:

      某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:嗜睡,口唇轻度发绀,球结膜充血、水肿,多汗。血气分析Pa0250mmHg,PaCO268mmHg,患者目前最可能出现的是()。

      • A、肺心病
      • B、肺炎
      • C、左心衰竭
      • D、呼吸衰竭
      • E、肺癌

      正确答案:D

    • 第6题:

      男,2岁,出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀,并有呼吸困难,最近其母发现患儿手指末端也发绀,指甲末端拱形隆起,手指末节膨大,引起手指变化的原因最可能是()

      • A、发绀型先心病
      • B、先天性支气管扩张
      • C、小儿营养不良
      • D、慢性肺脓肿
      • E、先天性肢端肥大症

      正确答案:A

    • 第7题:

      单选题
      男,56岁,农民,因畏寒,发热,全身痛4天,8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促,嘴唇发绀,被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者,血压80/56mmHg,此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有( )
      A

      输血

      B

      止血剂

      C

      氢化可的松

      D

      垂体后叶素

      E

      升压药


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大()
      A

      糖尿病昏迷

      B

      尿毒症昏迷

      C

      肝性昏迷

      D

      有机磷农药中毒

      E

      感染中毒性休克


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      配伍题
      男,26岁,误服杀虫脒1小时,出现头痛、头晕、尿频、尿急,皮肤粘膜发绀,浅昏迷。治疗发绀最有效的方法是( )|男,36岁,服20%戊氰菊酯3小时,出现乏力、精神萎靡、流涎、气促、嗜睡。查体:口唇发绀,呼吸28次/分,双肺少量干性啰音。治疗发绀应采用的方法是( )
      A

      给氧

      B

      阿托品静脉注射

      C

      美蓝静脉注射

      D

      依地酸二钠钙静脉滴注

      E

      亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法


      正确答案: C,A
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:嗜睡,口唇轻度发绀,球结膜充血、水肿,多汗。血气分析Pa0250mmHg,PaCO268mmHg,患者目前最可能出现的是()。
      A

      肺心病

      B

      肺炎

      C

      左心衰竭

      D

      呼吸衰竭

      E

      肺癌


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者男,70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安,有幻觉,对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。该患者目前的意识状态属于(  )
      A

      嗜睡

      B

      意识模糊

      C

      昏睡

      D

      浅昏迷

      E

      深昏迷


      正确答案: E
      解析:

    • 第12题:

      单选题
      患者因口服“农药”被送来急诊科,经洗胃等处理后立即转入病房。体检:浅昏迷,呼气有蒜味,瞳孔直径1mm,口唇稍发绀,肺部少许湿啰音,尿潴留。下列护理措施中错误的是()
      A

      鼻饲用流质饮食

      B

      平卧位,头偏向一侧

      C

      热湿氧气吸入

      D

      留置导尿管

      E

      随时清除呼吸道分泌物


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者女,71岁。因脑出血昏迷住院,现需鼻饲饮食,在插管时,患者出现呛咳,呼吸困难,发绀等情况,最可能出现了

      A、胃管盘在口腔

      B、肺部发生感染

      C、胃管误入气道

      D、食管黏膜被损伤

      E、患者病情恶化


      参考答案:C

    • 第14题:

      共用题干
      患者,女性,27岁,心慌、气短8年,反复咯血2年,近2日因咯血不止就诊。查体:双颊紫红,嘴唇发绀,呼吸困难,双肺底满布湿啰音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖区有舒张期杂间,下肢不肿,肝、脾不大。

      患者不断咯血的原因是
      A:肺结核
      B:支气管扩张
      C:肺炎
      D:肺癌
      E:肺淤血严重

      答案:E
      解析:
      本题考查了左心衰竭的特征性的体征,左心衰竭由于存在肺循环淤血,因而肺底可满布湿啰音,且部分患者出现交替脉,是左心衰竭的特征性体征。
      本题考查了二尖瓣狭窄的诊断。尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是最重要的体征。本题可以这样分析:二尖瓣听诊区位于心尖部,故心尖部出现的杂音,主要反映的是二尖瓣的问题,在舒张期主要是左心房射血进入左心室的过程,此时二尖瓣应该处于开放状态,因而这个过程出现的杂音只能是二尖瓣的开放出现了问题,即瓣膜的狭窄,因此出现了心尖部舒张期隆隆样杂音。
      本题考查了左心衰竭患者的另一个临床表现,即咳嗽、咳痰和咯血。咯血常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭,由于肺淤血而引起的咯血,血量较少。由于支气管黏膜下层静脉曲张破裂引起的咯血,则血量较多。肺静脉与支气管静脉间有侧支循环,由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高,以致发生曲张与破裂,出血较急。

    • 第15题:

      呼吸性酸中毒的临床表现是

      • A、患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力
      • B、有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等
      • C、酸中毒加重,患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐,甚至昏迷等
      • D、出血
      • E、多尿

      正确答案:A,B,C

    • 第16题:

      患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大()

      • A、糖尿病昏迷
      • B、尿毒症昏迷
      • C、肝性昏迷
      • D、有机磷农药中毒
      • E、感染中毒性休克

      正确答案:D

    • 第17题:

      患者因口服“农药”被送来急诊科,经洗胃等处理后立即转入病房。体检:浅昏迷,呼气有蒜味,瞳孔直径1mm,口唇稍发绀,肺部少许湿啰音,尿潴留。下列护理措施中错误的是()

      • A、鼻饲用流质饮食
      • B、平卧位,头偏向一侧
      • C、热湿氧气吸入
      • D、留置导尿管
      • E、随时清除呼吸道分泌物

      正确答案:A

    • 第18题:

      患者男性,70岁,因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊,体检时患者突然意识不清,口唇发绀,抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是()

      • A、颈动脉搏动消失
      • B、呼吸停止
      • C、周身发绀
      • D、血压测不出
      • E、瞳孔散大

      正确答案:A

    • 第19题:

      单选题
      患者,男,年龄不详。因昏迷被送来就诊,嘴唇发绀、气促、躁动不安,呼吸呈潮式呼吸,血pH值7.2,PaCO2>48mmHg,SB及AB升高,AB>SB,血清钾升高,血清氯降低。应考虑的诊断是()
      A

      代谢性碱中毒

      B

      呼吸性酸中毒

      C

      代谢性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


      正确答案: D
      解析: 当呼吸性酸中毒时,pH<7.35,PaCO2>48mmHg,SB及AB升高,AB>SB,血清钾升高,血清氯降低。

    • 第20题:

      单选题
      下列哪项是输液反应当中急性肺水肿的特征性症状()。
      A

      心悸、呕吐

      B

      咳嗽、气促、呼吸困难

      C

      发绀、躁动不安

      D

      胸闷、心悸、气促

      E

      咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者,男,55岁。肿瘤晚期,极度衰竭,昏迷,处于临终状态,其皮肤特点应除外( )
      A

      灰色

      B

      发绀

      C

      湿冷

      D

      肌张力高

      E

      苍白


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男,2岁,出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀,并有呼吸困难,最近其母发现患儿手指末端也发绀,指甲末端拱形隆起,手指末节膨大,引起手指变化的原因最可能是()
      A

      发绀型先心病

      B

      先天性支气管扩张

      C

      小儿营养不良

      D

      慢性肺脓肿

      E

      先天性肢端肥大症


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,女,28岁,因昏迷在公园内被人发现送来急诊室,病史不详,查体见双瞳孔明显缩小如针尖样,全身大汗伴肌肉颤动,两肺较多湿啰音。最可能的诊断是(  )。
      A

      有机磷农药中毒

      B

      安眠药中毒

      C

      糖尿病昏迷

      D

      肝性昏迷

      E

      尿毒症昏迷


      正确答案: D
      解析: 暂无解析