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男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml该患者最可能的诊断是()。A、肺结核B、肺癌C、支气管内膜结核D、支气管扩张E、急性支气管炎

题目

男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml该患者最可能的诊断是()。

  • A、肺结核
  • B、肺癌
  • C、支气管内膜结核
  • D、支气管扩张
  • E、急性支气管炎

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  • 第1题:

    患者男性,55岁,咳嗽、咳痰2个月,偶有痰中带血;胸片:右上叶肺不张。以下检查程序最恰当的是

    A、放射性核素扫描+痰细胞学检查

    B、CT+开胸探查

    C、经皮肺穿刺活检-CT检查

    D、痰细胞学检查+CT检查+纤维支气镜检查

    E、纵隔镜检查+痰培养


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是

    A.PPD试验
    B.痰TB-DNA
    C.血清中结核抗体
    D.痰检抗酸杆菌
    E.血沉

    答案:D
    解析:
    选项A,PPD试验主要用于流行病学调查,易感人群的检测和接触者的随访,只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B,TB-DNA的测定主要用于科研,由于费用高昂和假阳性率较高,故不常用于临床。选项C,血清中结核抗体检查敏感性不高,主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便,为确诊试验,故D正确。选项E,血沉检测没有特异性,很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。

  • 第3题:

    男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml该患者最可能的诊断是()

    • A、肺结核
    • B、肺癌
    • C、支气管内膜结核
    • D、支气管扩张
    • E、急性支气管炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。 根据检查结果,正确的诊断是()

    • A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大
    • B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张
    • C、右上肺鳞状细胞癌
    • D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张
    • E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染
    • F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,52岁,发热3天,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查:体温38℃,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。经抗炎治疗,体温好转,复胸片右上肺块影仍存在,但纤维支气管镜检查结果阴性,首先考虑诊断()

    • A、右上肺炎
    • B、结核球
    • C、错构瘤
    • D、右上肺不张
    • E、右上肺癌

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml。该患者确诊最有价值的检查是()
    A

    胸部正侧位片

    B

    胸部高分辨CT检查

    C

    痰培养

    D

    痰找抗酸杆菌

    E

    支气管动脉造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核已治愈,平素体健,近3千月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好?

    A.再次痰查找癌细胞

    B.经胸壁穿刺活检

    C.支气管纤维镜检查

    D.胸部CT


    正确答案:C

  • 第8题:

    男,23岁,咳嗽、痰中带血丝半月,伴低热、盗汗。胸片示右上肺斑片状影。确诊应选择的检查是()。

    • A、PPD试验
    • B、痰TB-DNA
    • C、血清中结核抗体
    • D、痰检抗酸杆菌
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第9题:

    男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml该患者确诊最有价值的检查是().

    • A、胸部正侧位片
    • B、胸部高分辨CT检查
    • C、痰培养
    • D、痰找抗酸杆菌
    • E、支气管动脉造影

    正确答案:B

  • 第10题:

    女性,52岁,发热3天,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查:体温38℃,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。(假设信息)经抗炎治疗,体温好转,复胸片右上肺块影仍存在,但纤维支气管镜检查结果阴性,首先考虑诊断()

    • A、右上肺炎
    • B、结核球
    • C、错构瘤
    • D、右上肺不张
    • E、右上肺癌

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml该患者最可能的诊断是()
    A

    肺结核

    B

    肺癌

    C

    支气管内膜结核

    D

    支气管扩张

    E

    急性支气管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析