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简述颈椎后路减压术中及术后并发症。
题目
简述颈椎后路减压术中及术后并发症。
相似考题
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第1题：
该患者首先采取的治疗应该是
A．手术行前路椎间盘摘除术
B．手术行颈椎后路椎伴切除减压术
C．卧床休息，颈颌枕吊带牵引
D．消炎镇痛药物
E．理疗
正确答案：C
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第2题：
单节段颈椎间盘突出症压迫颈髓，最佳治疗方法是
A.非手术治疗
B.后路减压
C.前路减压融合术
D.人工间盘置换术
E.介入治疗
正确答案：D
-
第3题：
患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括
A.观察伤口出血
B.观察呼吸
C.平衡翻身
D.头低脚高位
E.颈部制动答案：D解析：1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 -
第4题：
简述颈椎前路潜式减压术类型及特点。
正确答案:1、经椎间隙潜式切骨减压术即通过病变的椎间隙切除椎体后缘骨赘，能较多地保留椎节形态和生理功能，可达到减压的目的。
2、经椎间隙行双椎节或三椎节潜式减压术即在前路扩大减压术基础上，进一步对相邻节（进行"L"形或"T"形）的椎间隙后缘的骨赘一并施以切除减压。用于两节以上的骨源性颈椎病。
3、经椎体中部的"Y"型潜代式减压术即对相邻的两椎节后缘均有明显骨性致压物，同时进行切骨减压术，采用的是椎体中央开窗，再分别向上、下椎间关节后缘潜行切除骨性致压物。 -
第5题：
颈椎病经前路减压及椎间融合术的适应证。
正确答案:1、脊髓型颈椎病之诊断明确，经非手术治疗，症状和体征并无缓解而又渐加重。
2、脊髓型颈椎病，临床上症状和体征进行性加重，或在短期内急性加重，则不必耽误时间，尽早手术。
3、突发性颈椎病或因外伤诱发，造成四肢瘫痪。
4、脊髓和神经根受压的混合性颈椎病，症状严重，影响生活和工作者。
5、颈椎椎间盘突出合并有明显脊髓压迫症状者。 -
第6题：
患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括（）
- A、观察伤口出血
- B、观察呼吸
- C、平衡翻身
- D、头低脚高位
- E、颈部制动
正确答案:D -
第7题：
脊髓型颈椎病，发育性颈椎管狭窄（）。
- A、保守治疗
- B、前路椎间盘切除
- C、后路受压节段椎板切除
- D、前路椎间盘切除、植骨融合
- E、后路椎板成形术
正确答案:E -
第8题：
简述胃大部切除术治疗胃溃疡的原理及手术后可能的并发症。
正确答案:（1）原理：1）切除了大部分胃使壁细胞和主细胞数量减少，致胃酸和胃蛋自酶分泌减少：2）切除胃窦部，减少G细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌；3）切除溃疡本身及溃疡的好发部位。
（2）术后并发症：1）早期：术后胃出血，胃排空障碍，胃壁缺血坏死，吻合口破裂或瘘，十二指肠残端破裂，术后梗阻2）晚期：碱性反流性胃炎，倾倒综合征，溃疡复发，营养性并发症，迷走神经切除术后腹泻，残胃癌。 -
第9题：
脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（）
- A、椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
- B、胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
- C、胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术
- D、腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路
- E、颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性
正确答案:A,B,C,D,E -
第10题：
单选题脊髓型颈椎病，发育性颈椎管狭窄（）。A保守治疗
B前路椎间盘切除
C后路受压节段椎板切除
D前路椎间盘切除、植骨融合
E后路椎板成形术
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的（）A备皮
B灌肠
C胃肠减压
D备血
E交代术中及术后并发症并让家属签字
正确答案： D解析： 护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备；术前应了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；检查手术区备皮情况；与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录；负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温；负责输液、输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物；整理手术间，室内一切用物归还原处；②配合麻醉。故选E。解题关键：交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。 【考点】：护士的职责 -
第12题：
颈椎病患者，MRI检查见C
间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案A.前路人工椎间盘置换术
B.后路椎管扩大成形术
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术
正确答案：A
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第13题：
病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的A.备皮
B.灌肠
C.胃肠减压
D.备血
E.交代术中及术后并发症并让家属签字答案：E解析：护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备；术前应了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；检查手术区备皮情况；与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录；负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温；负责输液、输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物；整理手术间，室内一切用物归还原处；②配合麻醉。故选E。解题关键：交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。 -
第14题：
发育性腰椎管狭窄症选用（）。
- A、“开窗”式髓核摘除术
- B、前路髓核摘除术+植骨术
- C、扩大椎管减压术
- D、常规椎管减压术
- E、后路髓核摘除术+椎管扩大术
正确答案:D -
第15题：
简述颈椎前路手术中、手术后并发症。
正确答案:颈椎前路手术的并发症主要有：手术暴露过程中的损伤，手术操作中的意外及术后并发症等三大类。
1、手术暴露过程中损伤：
（1）喉返神经损伤（2）食道、气管损伤（3）血管损伤（4）Horner综合征（5）胸膜损伤。
2、椎管暴露及减压时的损伤：
（1）颈部过伸性损伤（2）切除椎管管壁骨质时引起脊髓与神经根的损伤（3）椎动脉损伤（4）硬膜破裂及脑脊液瘘（5）植骨块对脊髓的损伤（6）睡眠性窒息。
3、手术后并发症：
（1）颈深部血肿（2）植骨块滑脱（3）植骨愈合不良与颈椎成角畸形（4）喉头痉挛（5）颈前部创口感染（6）取骨部残留痛。 -
第16题：
简述人工流产术中及术后的并发症有哪些？
正确答案:1.术中出血。
2.人工流产综合症。
3.子宫穿孔。
4.宫颈裂伤。
5.空吸。
6.漏吸。
7.流产不全。
8.流产后感染。
9.宫颈管或子宫腔粘连。 -
第17题：
简述乳突根治术的常见并发症及术后处理要点。
正确答案: （1）乳突根治术常见并发症
①出血：术中损伤乙状窦，可发生严重的静脉性出血。
②周围性面瘫：可因麻醉剂浸润、术中面神经损伤及术腔填塞压迫面神经所致。
③脑脊液耳漏。
④化脓性耳廓软骨膜炎。
⑤迷路炎。
⑥眩晕、耳鸣。
⑦术后耳内长期流脓。
（2）术后处理要点
①全身应用抗生素1周预防感染。
②术后隔日换药，6～7日拆线，10～14日取出术腔填塞物。
③观察有无并发症（迟发性面瘫、眩晕等），如有应给予相应处理。
④定期随访，进行术腔清理。 -
第18题：
简述胃插管术及胃肠减压术。
正确答案:（一）准备工作1.治疗盘内置鼻饲包（治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30～50ml注射器、纱布、治疗巾）、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
（二）操作方法1.备齐用物携至病床边，查对并向病人解释。2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位，昏迷病人取左侧卧位（有活动义齿者应取下），将治疗巾铺于颌下，清洁鼻腔，并检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时（14～16cm），清醒病人嘱其做吞咽动作，昏迷病人，将头略前倾，同时将胃管送下，插入长度为45～55cm（相当于患者前额发际到剑突的长度）。4.在插入过程中，如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。5.插入至所定长度后，检查胃管是否在胃内，用注射器抽取胃内容物，抽出胃液，即证明管在胃中，如无胃液可用以下方法检查：①将听诊器放剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，如能听到气过水声，表示管在胃中；②将胃管开口端置于水中，若有气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出。证实在胃内后，然后夹紧胃管开口端，用胶布固定胃管于鼻梁部。6.松开胃管开口端，注入少量温开水，将胃管开口端反折，用纱布包裹，夹子夹紧，用别针固定于患者枕旁或衣服上。7.整理床单位，清理用物。8.拔管法：①置弯盘于患者颌下，胃管末端用夹子夹紧，放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布；②用纱布包裹近鼻孔处的胃管，在病人呼气时，快速拔出胃管，将胃管盘起放在弯盘中；③清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者取舒适卧位。
（三）注意事项1.插胃管动作轻柔，特别是在通过食管3个狭窄处时（环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处）以免损伤食管黏膜。2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时，方可注食。3.鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml，温度38～40℃，间隔时间不少于2h。4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管一次（晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入）。
（四）质量要求1.插胃管时操作熟练、正确。2.拔管时操作正确。3.熟悉留置胃管的目的及适应证。4.插管时患者的体位正确。 -
第19题：
简述微创外科的术中和术后并发症。
正确答案: 微创外科术中的并发症有：
（1）微创外科气腹对生理功能的影响：包括酸血症、循环功能改变、呼吸功能改变、消化功能的影响、脑血流的影响、CO2栓塞、组织间或皮下气肿、气胸等。
（2）手术操作所致并发症：如胆漏、肝管损伤、血管损伤及出血、泌尿道损伤和皮肤烧伤等。
（3）需要中转开腹手术处理的并发症：文献报道中转手术率为1.5％。①病变因素：如致密粘连、癌变或发现其他脏器病变等；②技术因素：包括脏器损伤、血管损伤或难以控制的大出血等；③病人因素：病人出现人工气腹的严重并发症，高碳酸血症等；④其他因素：气腹不满意或器械故障等。
手术后并发症：
（1）肩痛，特别是右肩痛，为CO2气腹刺激膈下所致。
（2）膀痛。
（3）神经损伤。
（4）泌尿系并发症。
（5）感染。
（6）切口疝。
（7）其他。 -
第20题：
患者余某，男，17岁，2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断：C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折，C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒，四肢关节活动度、肌张力均正常，双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级，肱三头肌肌力2级，腕背伸肌群肌力为3级，其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。该患者长期卧床，易导致体位性低血压、下肢静脉血栓、肺部感染、褥疮等并发症，下列哪些措施不能预防这些并发症（）
- A、电动起立床站立
- B、关节被动活动
- C、淋巴循环治疗
- D、定时翻身
- E、超短波治疗
正确答案:E -
第21题：
问答题简述乳突根治术的常见并发症及术后处理要点。正确答案： （1）乳突根治术常见并发症
①出血：术中损伤乙状窦，可发生严重的静脉性出血。
②周围性面瘫：可因麻醉剂浸润、术中面神经损伤及术腔填塞压迫面神经所致。
③脑脊液耳漏。
④化脓性耳廓软骨膜炎。
⑤迷路炎。
⑥眩晕、耳鸣。
⑦术后耳内长期流脓。
（2）术后处理要点
①全身应用抗生素1周预防感染。
②术后隔日换药，6～7日拆线，10～14日取出术腔填塞物。
③观察有无并发症（迟发性面瘫、眩晕等），如有应给予相应处理。
④定期随访，进行术腔清理。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述紧急针头胸腔穿刺减压术的可能并发症。正确答案：解析：