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甲状旁腺手术的麻醉要点有哪些?

题目

甲状旁腺手术的麻醉要点有哪些?


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  • 第1题:

    声带手术麻醉有哪些特点?


    正确答案: (1)麻醉与手术共用同一气道,相互干扰;
    (2)术中要求咬肌和咽喉肌群松弛,并要消除咳嗽、喉痉挛等不良反射;
    (3)术后迅速恢复气道保护性反射;
    (4)喉显微外科手术要求声带完全静息,术野清晰,手术操作时间较短,麻醉应做到既满足手术要求,又能够使病人术毕尽早苏醒。

  • 第2题:

    子宫脱垂手术后的护理要点有哪些?


    正确答案: (1)除按一般外阴、阴道手术患者的护理外,应卧床休息7~10天。
    (2)尿管留置10~14天。
    (3)避免增加腹压的动作,如蹲位、咳嗽等,术后用缓泻剂预防便秘。
    (4)每日行外阴擦洗,观察外阴分泌物的情况,并遵医嘱按时、按量应用抗生素预防感染。

  • 第3题:

    眼科手术麻醉的并发症有哪些?


    正确答案:眼科手术麻醉的并发症有:眼球穿通、球后出血、视网膜血管闭塞、视神经损伤、血管内注射、眼外肌并发症、上睑下垂。

  • 第4题:

    支气管胸膜瘘的麻醉处理包括哪些要点?


    正确答案: (1)先要隔离患侧污染气道与健侧通气,理想措施为病人清醒状态下自主呼吸时,插入双腔导管;
    (2)通常用神经安定类药镇痛或静脉滴注羟丁酸钠,配合局部表面麻醉,保持自主呼吸以完成双腔管插管。双腔管的支气管口端应选用瘘管对侧,双侧套囊充气后即起到隔离作用;
    (3)如有积脓,吸出积脓;
    (4)避免可能发生的张力性气胸。

  • 第5题:

    外科手术部位感染预防要点有哪些?


    正确答案: 1.手术前。
    (1)尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
    (2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。
    (3)正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。
    (4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围。
    (5)如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者,还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
    (6)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术。
    (7)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
    (8)重视术前患者的抵抗力,纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
    2.手术中。
    (1)保证手术室门关闭,尽量保持手术室正压通气,环境表面清洁,最大限度减少人员数量和流动。
    (2)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
    (3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
    (4)若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500ml的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
    (5)手术人员尽量轻柔地接触组织,保持有效地止血,最大限度地减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织,避免形成死腔。
    (6)术中保持患者体温正常,防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
    (7)冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
    (8)对于需要引流的手术切口,术中应当首选密闭负压引流,并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流,确保引流充分。
    3.手术后。
    (1)医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
    (2)为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
    (3)术后保持引流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管。
    (4)外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行微生物培养,结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

  • 第6题:

    麻醉前全身情况准备的要点包括哪些?


    正确答案:全身情况准备的要点:改善营养状况;纠正贫血和水、电解质紊乱;停止吸烟;术前思想和精神状态的准备;增强体力,改善心肺储备功能,增加对麻醉和手术的耐受能力。

  • 第7题:

    简述甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的鉴别要点。


    正确答案:1.甲状旁腺癌有明显的包膜浸润,侵入周围组织或血管、淋巴管,而腺瘤则无。
    2.甲状旁腺癌包膜增厚与周围组织粘连,在肿瘤实质中有粗的纤维间隔(需排除出血坏死后的疤痕组织)。腺瘤则包膜菲薄,且不与周围粘连,瘤实质中纤维间隔少。
    3.如果核分裂像易找到,对诊断甲状旁腺癌有利。核分裂在腺瘤非常罕见。细胞的异型性不是诊断甲状旁腺癌的条件,因在腺瘤亦常见到。
    4.甲状旁腺癌有局部淋巴结或远处转移,而腺瘤则无。
    5.甲状旁腺癌多为梁索状排列,而腺瘤多为片块状或腺样排列。甲状旁腺癌有时细胞形态上与甲状旁腺腺瘤无异,但已有转移。

  • 第8题:

    问答题
    麻醉前全身情况准备的要点包括哪些?

    正确答案: 全身情况准备的要点:改善营养状况;纠正贫血和水、电解质紊乱;停止吸烟;术前思想和精神状态的准备;增强体力,改善心肺储备功能,增加对麻醉和手术的耐受能力。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    椎管内麻醉术后护理要点有哪些?

    正确答案: 1、一般护理
    ①体位:去枕平卧6~8小时
    ②生命体征
    ③心理护理;
    2、常见并发症的防治与护理
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    扁桃体术后出血病人的麻醉处理要点有哪些?

    正确答案: 重点正确估计失血量。由于血液可咽人胃内,以致失血量常易估计偏低,此种病人术前可能存在低血容量和血吸人下气道而影响通气。术前纠正低血容量,并注意吸氧。全麻要按饱胃病人处理,诱导时间要短,尽早作气管插管以控制呼吸道,在气管插管时压迫环状软骨,以防止胃内积血呕出引起误吸。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    眼科手术麻醉的并发症有哪些?

    正确答案: 眼科手术麻醉的并发症有:眼球穿通、球后出血、视网膜血管闭塞、视神经损伤、血管内注射、眼外肌并发症、上睑下垂。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    妇科病人腹部手术前护理要点有哪些?

    正确答案: (1)心理支持。
    (2)皮肤准备:术前即刻备皮,尽可能使用无损伤性剃毛刀,范围是上至剑突下,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线,外阴部阴毛完全清除。
    (3)胃肠道准备:术前一日用1%的肥皂液或生理盐水灌肠,必要时遵医嘱给予口服缓泻剂(如33%硫酸镁100ml或20%甘露醇250ml+5%葡萄糖盐水500ml)再灌肠。术前晚可进易消化食物,术前6~8h禁水。手术前可能累计肠道时,应在术前3日开始进无渣半流,遵医嘱口服肠道杀菌剂,术前日进流质,术前晚、术晨遵医嘱清洁灌肠。
    (4)阴道准备:术前3日开始,用0.25%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈,遵医嘱每日1~2次,并在术晨再次同样擦洗。
    (5)膀胱准备:术前常规留置导尿。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    妇科腹部手术患者术后回室时的护理要点有哪些?


    正确答案: (1)床旁交接:了解术中情况,立即测脉搏、呼吸、血压,观察神志、意识,各种管道的固定和通畅情况、伤口敷料及皮肤情况并记录。
    (2)安置体位:去枕平卧6~8h以后协助病人协助病人翻身。
    (3)观察生命体征:一般情况下,术后2`6h内,每半小时内测量一次血压、脉搏、呼吸并记录,平稳后按医嘱测量。观察体温情况。
    (4)伤口及疼痛护理:充分评估患者伤口疼痛情况,及时采取护理措施。

  • 第14题:

    扁桃体术后出血病人的麻醉处理要点有哪些?


    正确答案:重点正确估计失血量。由于血液可咽人胃内,以致失血量常易估计偏低,此种病人术前可能存在低血容量和血吸人下气道而影响通气。术前纠正低血容量,并注意吸氧。全麻要按饱胃病人处理,诱导时间要短,尽早作气管插管以控制呼吸道,在气管插管时压迫环状软骨,以防止胃内积血呕出引起误吸。

  • 第15题:

    眼科手术麻醉常用方法有哪些?


    正确答案:眼科手术常用麻醉方法有:①表面麻醉及局部浸润麻醉;②球后麻醉;③球周麻醉;④球筋膜下麻醉;⑤瞬目麻醉。

  • 第16题:

    手术三方核查麻醉实施前核查内容有哪些?


    正确答案:(外科医师、手术室护士、麻醉医师必答)三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

  • 第17题:

    妇科手术麻醉时应注意特点有哪些?


    正确答案:因为妇科手术是在盆腔和阴道操作内,麻醉首先要有充分镇痛和良好肌肉松弛。其次还要注意特殊体位对呼吸和血流动力学的影响。预防周围神经和肌肉长时间压迫性损伤及深静脉血栓的发生。另外对择期的中老年患者术前应积极治疗高血压,冠心病,糖尿病和慢性阻塞性肺病,纠正贫血、低蛋白血症和电解质紊乱等情况。

  • 第18题:

    椎管内麻醉术后护理要点有哪些?


    正确答案: 1、一般护理
    ①体位:去枕平卧6~8小时
    ②生命体征
    ③心理护理;
    2、常见并发症的防治与护理

  • 第19题:

    简述耳鼻喉科手术麻醉的特点有哪些?


    正确答案:①麻醉与手术医师共同合用一气道;②病变累及气道影响气道通畅;③诱发心律失常;④中耳压力改变。

  • 第20题:

    问答题
    简述甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的鉴别要点。

    正确答案: 1.甲状旁腺癌有明显的包膜浸润,侵入周围组织或血管、淋巴管,而腺瘤则无。
    2.甲状旁腺癌包膜增厚与周围组织粘连,在肿瘤实质中有粗的纤维间隔(需排除出血坏死后的疤痕组织)。腺瘤则包膜菲薄,且不与周围粘连,瘤实质中纤维间隔少。
    3.如果核分裂像易找到,对诊断甲状旁腺癌有利。核分裂在腺瘤非常罕见。细胞的异型性不是诊断甲状旁腺癌的条件,因在腺瘤亦常见到。
    4.甲状旁腺癌有局部淋巴结或远处转移,而腺瘤则无。
    5.甲状旁腺癌多为梁索状排列,而腺瘤多为片块状或腺样排列。甲状旁腺癌有时细胞形态上与甲状旁腺腺瘤无异,但已有转移。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    妇科腹部手术患者术后回室时的护理要点有哪些?

    正确答案: (1)床旁交接:了解术中情况,立即测脉搏、呼吸、血压,观察神志、意识,各种管道的固定和通畅情况、伤口敷料及皮肤情况并记录。
    (2)安置体位:去枕平卧6~8h以后协助病人协助病人翻身。
    (3)观察生命体征:一般情况下,术后2`6h内,每半小时内测量一次血压、脉搏、呼吸并记录,平稳后按医嘱测量。观察体温情况。
    (4)伤口及疼痛护理:充分评估患者伤口疼痛情况,及时采取护理措施。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述耳鼻喉科手术麻醉的特点有哪些?

    正确答案: ①麻醉与手术医师共同合用一气道;②病变累及气道影响气道通畅;③诱发心律失常;④中耳压力改变。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    外科手术部位感染预防要点有哪些?

    正确答案: 1.手术前。
    (1)尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
    (2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。
    (3)正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。
    (4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围。
    (5)如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者,还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
    (6)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术。
    (7)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
    (8)重视术前患者的抵抗力,纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
    2.手术中。
    (1)保证手术室门关闭,尽量保持手术室正压通气,环境表面清洁,最大限度减少人员数量和流动。
    (2)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
    (3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
    (4)若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500ml的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
    (5)手术人员尽量轻柔地接触组织,保持有效地止血,最大限度地减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织,避免形成死腔。
    (6)术中保持患者体温正常,防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
    (7)冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
    (8)对于需要引流的手术切口,术中应当首选密闭负压引流,并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流,确保引流充分。
    3.手术后。
    (1)医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
    (2)为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
    (3)术后保持引流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管。
    (4)外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行微生物培养,结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。
    解析: 暂无解析