试述急性肾功能衰竭少尿期的主要机能代谢变化。

第1题：

第2题：

急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化表现为（）

正确答案:少尿或无尿、水中毒、高钾血症与高镁血症、代谢性酸中毒、氮质血症

第3题：

急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有（　）

• A、少尿或无尿
• B、水中毒
• C、氮质血症
• D、低钾血症
• E、代谢性碱中毒

正确答案:A,B,C

第4题：

急性肾衰少尿期的主要代谢变化。

正确答案: ①尿液变化，如少尿、无尿；②水中毒；③高钾血症与高镁血症；④代谢性酸中毒；⑤氮质血症。

第5题：

简述急性肾功能衰竭（少尿型）少尿期的体内主要变化。

正确答案: ①尿变化：少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、以及血尿蛋 白尿、管型尿。
②水中毒及低钠血症：因内生水增多、摄入水过多等原因，导致体内水潴留，出现稀释性低钠血症和细胞水肿。
③高钾血症：可引起心律失常和心脏传导阻滞，严重时出现心室颤动或心脏停跳等致死性心律失常，为少尿期主要死亡原因。
④代谢性酸中 毒：发生机制：
1）GFR降低，酸性代谢产物在体内蓄积。
2）肾小管分泌H^-和NH₂能力降低，HCO^-₂重吸收减少。
3）分解增强，固定酸产生增多。酸中毒可抑制心血管系统和中枢神经 系统，影响体内多种酶的活性，并促进高钾血症的发生。
⑤氮质血症：其发生原因主要是 肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加（如感染、中毒和组织严重创伤等）。

第6题：

不属于急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有（）

• A、少尿或无尿
• B、水中毒
• C、氮质血症
• D、低钾血症
• E、代谢性酸中毒

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

试述急性肾功能衰竭少尿期补液原则和观察补液量的指标?

正确答案: (1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。
(2)观察补液量的指标;①皮下无脱水或水肿征象；②每日体重不增加，若增加超过0．5kg，提示补液过多；③血清钠浓度正常。若偏低，且无失盐基础，提示体液潴留；①中心静脉压在0．59～0.98kPa(6～10cmH2O)之间，若高于1．17kPa，提示体液过多；⑤。胸部X线片血管影正常，若显示肺充血征，提示体液潴留；⑥心率快，血压升高，呼吸频速，若无感染征象，应怀疑体液过多。

第15题：

试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。

正确答案: ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素（ET）增多，激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩，肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少，GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致：①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高，GFR下降而引起少尿或无尿

第16题：

试述急性肾功能衰竭少尿期的主要功能代谢变化。

正确答案:(1)尿液变化，如少尿、无尿。
(2)水中毒。
(3)高钾血症与高镁血症。
(4)代谢性酸中毒。
(5)氮质血症。

第17题：

试述急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化。

正确答案:①少尿、无尿。②水中毒。③高钾血症与高镁血症。④代谢性酸中毒。⑤氨质血症。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：