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心脏病人伴有哪些活动性心脏病应推迟行择期非心脏手术？
题目
心脏病人伴有哪些活动性心脏病应推迟行择期非心脏手术？
相似考题
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第1题：
心脏病病人非心脏手术全麻时应如何选择应用全麻药与肌松药?答案：主要取决于其对心肌和循环功能的影响。(1)吸入麻醉药异氟烷对心肌的抑制作用较恩氟烷和氟烷轻。氧化亚氮也可使心肌收缩力减弱，增加肺血管阻力，对已有肺动脉高压和(或)右室功能障碍者要禁用或慎用。(2)静脉麻醉药中麻醉性镇痛药芬太尼、舒芬太尼等对心肌收缩力和血压无明显影响，常用于心功能差的病人的诱导。(3)对需避免心动过速的病人，宜采用对心率无明显影响的肌松药，如维库溴铵、阿曲库铵等。
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第2题：
心脏病人行非心脏手术，有哪些临床危险因素？
正确答案: 根据2007年AHA/ACC心脏病人行非心脏手术指南，下列疾病将作为临床危险因素：
（1）具有缺血性心脏病病史者（例如有心梗病史或心电图显示有病理性Q波）；
（2）具有代偿性心衰或心衰病史者；
（3）具有糖尿病者；
（4）具有肾功能不全者；
（5）具有脑血管疾病病史者。 -
第3题：
心脏病人行非心脏手术麻醉处理的基本原则有哪些？
正确答案: （1）加强监测，及时了解心血管功能变化；
（2）诱导力求平顺，避免激动、屏气、呛咳、血压剧烈波动等；
（3）维护心功能相对稳定，纠正影响心排血量的心率失常；
（4）保证满意的通气，避免缺氧及PaCO2过高或过低；
（5）维持接近正常的血容量；
（6）重视手术后处理，及时发现和处理心脏方面的并发症。 -
第4题：
在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是（）。
- A、非发绀型先天性心脏病
- B、风湿性心脏病
- C、高血压性心脏病
- D、冠状动脉硬化性心脏病
- E、急性心肌病
正确答案:E -
第5题：
简述心脏病人非心脏手术麻醉选择
正确答案: （1）只要麻醉处理得当，全身麻醉并不比非全身麻醉的危险性大。
（2）如病人情绪稳定，或能达到 充分镇静，可以酌情选用非全身麻醉。（局麻药中一般不加肾上腺素）。（3）作全麻时注意麻醉药与肌松 药选择和应用首先取决于病人的心功能。一般多主张采用以小剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20ug/kg） 为主的静-吸复合麻醉，根据麻醉深浅和血流动力学变化而适当地加用吸入麻醉，这样可避免大剂量麻醉性镇痛药所致的术后长时间呼吸抑制。 -
第6题：
心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么？
正确答案:麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深浅适度，即达到良好和镇痛，又不抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。 -
第7题：
新近有脑卒中的病人，如为择期手术，应至少推迟____。
正确答案:2周 -
第8题：
问答题心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么？正确答案： 麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深浅适度，即达到良好和镇痛，又不抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题心脏病病人手术前准备应注意哪些问题？正确答案： （1）长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
（2）贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血
（3）心律失常病人，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢推注，或口服普萘洛尔10mg，每天3次，将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0.5～1mg，以增快心率。
（4）对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每天1～2次。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述心脏病人非心脏手术麻醉基本要求正确答案： 麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，要保持心肌供氧与需氧之间的平衡。麻醉深浅适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述心脏病人非心脏手术麻醉选择正确答案： （1）只要麻醉处理得当，全身麻醉并不比非全身麻醉的危险性大。
（2）如病人情绪稳定，或能达到 充分镇静，可以酌情选用非全身麻醉。（局麻药中一般不加肾上腺素）。（3）作全麻时注意麻醉药与肌松 药选择和应用首先取决于病人的心功能。一般多主张采用以小剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20ug/kg） 为主的静-吸复合麻醉，根据麻醉深浅和血流动力学变化而适当地加用吸入麻醉，这样可避免大剂量麻醉性镇痛药所致的术后长时间呼吸抑制。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题关于合并心脏病的病人手术前准备，错误的是（ ）。A急性心肌炎除急症抢救外，手术应推迟
B风湿性心脏病的病人手术耐受力差
C非发绀型先天性心脏病的病人手术耐受力好
D发生心力衰竭的病人，最好在心力衰竭控制1个月后再手术
E心肌梗死病人6个月后再手术
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时,对心脏危险因素进行评估和处理,不正确的是A、Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS)
B、CRIS是对年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估
C、CRIS分级为4级，可进行择期手术
D、CRIS分级为4级，提示禁忌进行择期手术
E、相同的CRIS分级为4级，小手术严重并发症的发生率低，大手术则高
参考答案：C
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第14题：
举例说明心脏病人行非心脏手术，手术风险的分级
正确答案: （1）低危手术（心脏风险＜1%），包括：内镜手术、门诊手术、白内障手术、浅表部位手术、乳腺手术。
（2）中危手术（心脏风险1~5%），包括：腹部/胸腔手术、甲状腺手术、颈动脉内膜剥离术、矫形外科手术、前列腺手术。
（3）高危手术（心脏风险＞5%），包括：主动脉或其它大血管手术、外周血管手术 -
第15题：
简述心脏病人非心脏手术麻醉注意点
正确答案: 1.心动过速不仅增加心肌氧需同时减少了氧供，对有病变的心肌甚为不利；
2.避免心律失常；
3.保持适当的前负荷，避免血压显著升高或下降；
4.避免缺氧和二氧化碳蓄积；
5.及时纠正内外环境的紊乱；
6.加强监测。 -
第16题：
心脏病病人手术前准备应注意哪些问题？
正确答案: （1）长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
（2）贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血
（3）心律失常病人，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢推注，或口服普萘洛尔10mg，每天3次，将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0.5～1mg，以增快心率。
（4）对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每天1～2次。 -
第17题：
简述心脏病人非心脏手术麻醉基本要求
正确答案:麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，要保持心肌供氧与需氧之间的平衡。麻醉深浅适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。 -
第18题：
冠状动脉硬化性心脏病患者，手术耐受力极差，除急症抢救外，应推迟手术。（）
正确答案:错误 -
第19题：
单选题有关合并心脏疾患病人的手术前准备，下列叙述中哪项是正确的（）。A心脏病的类型与手术耐受力无关
B风湿性心脏病的病人手术耐受力最差
C伴有心力衰竭的患者除急诊抢救外，手术应推迟
D伴有偶发室性期外收缩的病人必须治愈后方可手术
E发生急性心肌梗死1个月后即可施行择期手术
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题新近有脑卒中的病人，如为择期手术，应至少推迟____。正确答案： 2周解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题冠状动脉硬化性心脏病患者，手术耐受力极差，除急症抢救外，应推迟手术。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述心脏病人非心脏手术麻醉注意点正确答案： 1.心动过速不仅增加心肌氧需同时减少了氧供，对有病变的心肌甚为不利；
2.避免心律失常；
3.保持适当的前负荷，避免血压显著升高或下降；
4.避免缺氧和二氧化碳蓄积；
5.及时纠正内外环境的紊乱；
6.加强监测。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题老年病人麻醉前心血管系统的准备哪些是不正确的（）A抗高血压药物可于术前停用，以免术中血压过低
B考虑诊断为病窦综合症的，术前安装心脏临时起搏器
C严重心律失常者行非心脏手术，应取消择期手术
D心动过缓者，术前应做阿托品试验
E急性心肌梗死者，3个月内不应行择期非心脏手术
正确答案： C解析： 暂无解析