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  • 第1题:

    A.清理呼吸道
    B.给氧
    C.开胸按压心脏
    D.人工呼吸
    E.胸外按压心脏

    呼吸停止

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    开胸心脏按压的指征(  )


    A.呼吸循环骤停

    B.多发性肋骨骨折

    C.缺氧性脑损伤

    D.心功能衰竭

    E.胸外伤引起的张力性气胸

    答案:B,E
    解析:

  • 第3题:

    简述胸外心脏按压。


    正确答案: (一)目的
    心脏按压是指间接或直接按压心脏以形成暂时的人工循环的急救方法,是现场心肺复苏的重要技术。(二)准备
    (1)判断患者意识呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
    (2)判断患者呼吸通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出)三步骤来完成,判断时间为10s,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
    (3)判断患者颈动脉搏动术者示指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10s。如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
    (三)操作步骤
    (1)患者仰卧于硬板或平地上。
    (2)急救者跪于或立于患者一侧,选择剑突以上3~5cm处,即胸骨中、下1/3的交界处为按压点。
    (3)将一手掌根部置于按压点,另一手掌压于前者之上。两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指离开胸壁。两臂伸直,凭自身重量和肩、臂部肌肉力量通过双臂和双手掌,垂直向胸骨加压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴幼儿2cm),然后立即放松,使胸廓自行恢复原位,但手掌根部不离开胸壁。小儿可仅用一个手掌根部的压力,新生儿可仅用2~3个手指加压即可。
    (4)如此反复操作,按压应平稳、有节律地进行,挤压与放松时间应大致相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力。
    (5)按压频率一般80~100次/分;小儿90~100次/分,心脏按压与人工呼吸之比为5:1(双人操作)或15:2(单人操作)。
    (四)注意事项
    (1)按压部位必须准确,过高可伤及大血管;偏离胸骨可引起肋骨骨折;过低可伤及腹部脏器或引起胃内容物反流。
    (2)按压压力适当,过重易造成损伤;过轻起不到应有作用。放松时,术者手掌不能离开按压部位,以免造成错位。
    (3)按压有效的主要指标:
    ①按压时能扪及大动脉搏动,收缩压60mmHg;
    ②患者面色、口唇、指甲及皮肤色泽转红;
    ③扩大的瞳孔缩小,出现对光反射;
    ④出现自主呼吸;⑤神志逐渐恢复。
    (五)评分要点(15分)
    1.急救指征(3分)
    2.急救准备(3分)
    (1)患者体位①仰卧位;②背垫木板(硬板床)或仰卧于地上;③头偏向一侧;④松解衣领、腰带。(每项为0.5分,共2分)
    (2)医师体位①位于患者胸部右侧;②跪式或站式。(每项为0.5分,共1分)
    3.操作方法(9分)
    (1)胸外按压
    ①按压部位:胸骨体中下1/3交界处(2分);
    ②按压方法:掌根重叠,手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直(2分);
    ③力度适度:胸骨下陷4~5cm(2分);
    ④按压与放松时间大致相等(2分)。
    (2)按压节律
    ①80~100次/分;
    ②呼吸与胸外按压比例为2:15。(1分)

  • 第4题:

    心搏骤停时,胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是()、()、()、()


    正确答案:能触到大动脉搏动;上肢收缩压在8kPa以上;瞳孔缩小;自主呼吸恢复

  • 第5题:

    实行胸外心脏按压的有效指征有哪些?


    正确答案:(1)能扪及大动脉搏动(股、颈动脉),血压收缩压维持在8kPa以上。
    (2)末梢循环改善,口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润,肢端转温。
    (3)瞳孔缩小,并出现对光反射。
    (4)自主呼吸恢复。
    (5)昏迷变浅,出现反射、挣扎或躁动。

  • 第6题:

    开胸心脏按压的适应证有哪些?


    正确答案:(1)胸部创伤引起心脏骤停者;胸廓畸形或严重肺气肿、心包填塞者;
    (2)经常规胸外心脏按压10~15分钟(最多不超过20分钟)无效者;
    (3)动脉内测压条件下,胸外心脏按压时的舒张压小于40mmHg(5.332kPa)。

  • 第7题:

    开胸心脏按压频率是______________次/分,有节律的挤压心脏。


    正确答案:80

  • 第8题:

    关于心肺复苏下列哪些是正确的?()

    • A、胸外心脏按压效果不好,或有心包填塞时,应及时开胸心脏按压
    • B、心跳停止后应即刻行胸内心脏按压,因其效果好
    • C、开胸心脏按压较胸外心脏按压更有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护
    • D、开胸后应即刻用指端着力按压心脏
    • E、紧急状态下开胸仍要注意无菌操作

    正确答案:A,C,E

  • 第9题:

    问答题
    实行胸外心脏按压的有效指征有哪些?

    正确答案: (1)能扪及大动脉搏动(股、颈动脉),血压收缩压维持在8kPa以上。
    (2)末梢循环改善,口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润,肢端转温。
    (3)瞳孔缩小,并出现对光反射。
    (4)自主呼吸恢复。
    (5)昏迷变浅,出现反射、挣扎或躁动。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    开胸心脏按压的适应证不包括( )
    A

    胸部创伤引起的心脏骤停者

    B

    经常规胸外按压10~15分钟无效者

    C

    动脉内测压条件下,胸外心脏按压时的舒张压小于40mmHg

    D

    胸廓严重畸形或严重肺气肿

    E

    心脏骤停后为争取时间立即开胸按压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    心搏骤停时,胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是()、()、()、()

    正确答案: 能触到大动脉搏动,上肢收缩压在8kPa以上,瞳孔缩小,自主呼吸恢复
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    开胸心脏按压,切开皮肤时伤口有渗血。应立即中止开胸。


    答案:错
    解析:

  • 第13题:

    年长儿心率<(),新生儿心率<()是胸外心脏按压指征。


    正确答案:30次/分;60次/分

  • 第14题:

    心搏骤停时,胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是什么?


    正确答案: 1.能触到大动脉搏动
    2.上肢收缩压在8kpa以上
    3.瞳孔缩小
    4.自主呼吸恢复

  • 第15题:

    胸外心脏按压有效的指征有哪些?


    正确答案: 胸外心脏按压有效的指征有:
    ①能扪及大动脉搏动(腹、颈动脉)、血压收缩压维持在8kPa(60mmHg)以上。
    ②末梢循环改善,口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润,肢体转温。
    ③瞳孔缩小,并出现对光反射。
    ④自主呼吸恢复。
    ⑤昏迷变浅,出现反射、挣扎或躁动。

  • 第16题:

    简述心脏按压有效的指征


    正确答案:1、可触到大动脉搏动;
    2、收缩压 60mmHg;
    3、口唇、甲床、颜面色泽转红;
    4、瞳孔由大变小,对光反射恢复;
    5、自主呼吸恢复。

  • 第17题:

    简述急诊开胸探查手术的指征。


    正确答案:1)胸膜腔内进行性出血
    2)心脏大血管损伤
    3)严重肺裂伤或者气管支气甘损伤
    4)食管破裂
    5)胸肌损伤
    6)胸壁大块损伤
    7)胸内存留较大异物

  • 第18题:

    开胸心脏按压的适应证不包括( )

    • A、胸部创伤引起的心脏骤停者
    • B、经常规胸外按压10~15分钟无效者
    • C、动脉内测压条件下,胸外心脏按压时的舒张压小于40mmHg
    • D、胸廓严重畸形或严重肺气肿
    • E、心脏骤停后为争取时间立即开胸按压

    正确答案:E

  • 第19题:

    简述胸外心脏按压的机制。


    正确答案:胸外心脏按压的机制常用"胸泵"机制和"心泵"机制来解释:(1)"胸泵"机制:是指胸外心脏按压时胸膜腔内压增高,胸内大血管、左心室等受到基本相同的胸膜腔内压而将血液挤出。因胸腔入口处大静脉的压陷与颈静脉瓣的作用阻止了血液的反流,加之动脉壁较静脉为厚、管腔相对较小,抗血管萎陷的能力大于静脉,因而保持开放,按压时血液只能从动脉向前流动,主动脉压明显增高,推动血液向胸膜腔外大动脉流动。按压放松时,胸膜腔内压回复到按压前,静脉受压松解而管腔开放,体循环血液又可从静脉返回心脏,但动脉血受主动脉瓣的阻挡不能回心,部分流入冠状动脉保持心脏供血。(2)"心泵"机制:是指胸外心脏按压的压力施于心脏,将心脏压向坚硬的脊柱,使心脏内血液被排出而流向动脉,按压松弛后,心脏在恢复原状时将静脉血被动吸回心脏。胸外心脏按压时,二尖瓣和三尖瓣关闭,主动脉瓣开放,放松时则二尖瓣和三尖瓣开放,主动脉瓣关闭,从而使血液正向流动。

  • 第20题:

    问答题
    简述心脏按压有效的指征

    正确答案: 1、可触到大动脉搏动;
    2、收缩压 60mmHg;
    3、口唇、甲床、颜面色泽转红;
    4、瞳孔由大变小,对光反射恢复;
    5、自主呼吸恢复。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    胸外心脏按压有效的指征有哪些?

    正确答案: 1、能扪及大动脉搏动、血压收缩压维持在60mmHg以上。
    2、末梢循环改善,口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润,肢体转温。
    3、瞳孔缩小,并出现对光反应。
    4、自主呼吸恢复。
    5、昏迷变浅,出现反射、挣扎或躁动。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    开胸心脏按压的适应证有哪些?

    正确答案: (1)胸部创伤引起心脏骤停者;胸廓畸形或严重肺气肿、心包填塞者;
    (2)经常规胸外心脏按压10~15分钟(最多不超过20分钟)无效者;
    (3)动脉内测压条件下,胸外心脏按压时的舒张压小于40mmHg(5.332kPa)。
    解析: 暂无解析