在患者机械通气期间为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），下列哪项措施是错误的（）A、及时倾倒冷凝水B、每日清洁消毒呼吸机外壳及面板2次C、常规雾化吸入抗菌药物D、使用抗菌药物治疗呼吸机相关性气管支气管炎（VAT）

第1题：

第2题：

第3题：

何为呼吸机相关性肺炎（VAP）？如何预防？

正确答案: 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气48h后发生的肺炎。
预防措施：
（1）严格掌握适应症，做好手卫生、口腔护理。
（2）使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力。
（3）如无禁忌症，抬高床头30°～45°。
（4）定期呼吸机设备清洁，避免不必要的频繁更换呼吸机管路避免过度镇静，每日间断唤醒。
（5）呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换。
（6）及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位。
（7）每天评估机械通气的必要性，减少机械通气时间尽早撤机、拔管。
（8）尽量减少使用H2受体拮抗剂、制酸剂。

第4题：

有关呼吸机相关性肺炎的描述（VAP）错误的是（）

• A、呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气24h后发生的肺炎
• B、严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理
• C、使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力
• D、如无禁忌证，抬高床头30度—45度

正确答案:A

第5题：

在进行机械通气操作中，如患者病情允许或条件许可，为减少呼吸机相关性肺炎（VAP）发生，下列选择中，您认为错误的是哪个？（）

• A、及早停用镇静剂
• B、首选经鼻气管插管
• C、首选无创正压通气
• D、选择使用气囊上方带侧腔的气管插管

正确答案:B

第6题：

下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施？（）

• A、机械通气期间常规使用镇静剂
• B、每日评估插管的必要性，尽早脱机或拔管
• C、抬高床头30°~45°
• D、使用氯己定口腔护理

正确答案:A

第7题：

机械通气的主要并发症有（）。

• A、通气过度，造成呼吸性碱中毒
• B、气道压力过高，造成气压伤
• C、血压下降、心排血量下降
• D、通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
• E、呼吸机相关性肺炎（VAP）

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素（）

• A、高龄
• B、长期卧床
• C、机械通气前抗凝治疗
• D、机械通气前已使用广谱抗生素
• E、机械通气时间长

正确答案:C

第14题：

男性，78岁，脑出血入院。留置胃管、鼻饲饮食，经鼻气管插管、机械通气，静脉用奥美拉唑预防消化道出血，头孢曲松预防感染，机械通气5天后，出现发热，体温最高38.9℃、痰量增多，由白黏变为黄脓痰，右下肺出现湿啰音，白细胞18.6×10⁹／L，中性0.92，胸片右肺下野大片状渗出病变，最合适的诊断为（）

• A、重症肺炎
• B、护理机构相关性肺炎
• C、呼吸机相关性肺炎（VAP）
• D、重症院外获得性肺炎
• E、早发性院内获得性肺炎

正确答案:C

第15题：

在患者机械通气期间为预防呼吸机相关性肺炎，下列哪些措施是错误的？（）

• A、及时倾倒冷凝水
• B、每日清洁消毒呼吸机外壳及面板2次
• C、常规雾化吸入抗菌药物
• D、使用抗菌药物治疗呼吸机相关性气管-支气管炎

正确答案:C

第16题：

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括（）。

• A、将床头抬高30°～45°
• B、注意患者口腔护理
• C、指导患者正确咳嗽
• D、必要时翻身、拍背
• E、严格掌握气管插管或切开适应证
• F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

正确答案:B,C,D,E,F

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：